Jak se léčí rakovina děložního hrdla
Obsah:
- Lékařské ordinace
- Záření
- Chemoterapie
- Domácí péče a životní styl
- Over-the-counter terapie
- Doplňková medicína (CAM)
Lazy Town - We Are Number One [DANK EDITION] (Září 2024)
Rakovina děložního hrdla je léčena operací, radiací, chemoterapií nebo kombinací těchto tří. Léčba závisí na stádiu rakoviny a cílem v počáteční fázi je úplné vymýcení nádoru. V pozdních stádiích s rozsáhlými metastázami může být cílem pouze zlepšení kvality života.
Často domácí léky, léky mimo léčbu a doplňkové alternativní terapie mohou pomoci snížit vedlejší účinky chemoterapie, ale tyto léčebné postupy nemohou pomáhat smršťování nebo eradikaci samotného rakoviny děložního čípku.
Lékařské ordinace
Některé léčby rakoviny děložního čípku mohou být užívány samostatně nebo v kombinaci, a to závisí na stadiu rakoviny děložního čípku a dalších faktorech. Chirurgie může být jedinou léčbou, pokud se rakovina děložního čípku nerozšíří.
Odstranění rakoviny je cílem operace. Pokud je to možné, odstraní se celý nádor. Chirurgie může být malý postup s rychlým zotavením, nebo může zahrnovat rozsáhlý chirurgický zákrok, pokud se rakovina děložního hrdla rozšířila za děložní čípku do pánve.
Obecně lze říci, že chirurgická léčba rakoviny děložního čípku může mít vliv na vaše šance na otěhotnění a na plné užívání dítěte. Pokud jste odstranili velkou část vašeho děložního čípku, bude to mít významnější dopad na vaše šance na otěhotnění než na odstranění malé plochy.
Často, i když nádor metastázuje, chirurgické odstranění nádoru se provádí před chemoterapií a / nebo radiací (viz níže).
Existuje několik chirurgických metod používaných k odstranění rakoviny děložního čípku, včetně:
- Kryochirurgie: Jedná se o postup, při kterém váš lékař umístí na rakovinnou oblast zařízení s velmi nízkou teplotou, aby zničilo rakovinové buňky zmrazením. Obecně je potřeba lokální anestézie a tento postup může být prováděn jako ambulantní.
- Laserová operace: Tento postup používá zaostřený laser, aby nasměroval intenzivní světlo, které ničí rakovinné buňky. Tento postup lze provést jako ambulantní a lokální anestezie.
- Conization: Tento postup je často diagnostickým nástrojem a způsobem léčby. Pokud používáte konizační postup, rakovinná tkáň se odstraní ve tvaru kužele a vyšetří se pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda byl celý nádor odstraněn. Pokud je to nutné, můžete potřebovat další operaci k odstranění zbývajících oblastí rakoviny. Musíte mít lokální anestezii pro konizační proceduru, a to může být provedeno jako ambulantní procedura.
- LEEP: Smyčková elektrochirurgická excizie odstraňuje tkáň pomocí drátu, který je ohříván elektrickým proudem. LEEP může být použita k odstranění tkáně během konizační procedury.
- Laparoskopie: Laparoskopický chirurgický zákrok se provádí bez velkého chirurgického řezu a obvykle vyžaduje celkovou anestezii. V kůži se vytvoří jeden nebo více malých otvorů a vloží se kamera, která může posílat obrazy na obrazovku, aby chirurg mohl vizualizovat vnitřní část těla. Obecně platí, že výhodou laparoskopie je vyhýbání se velkému řezu nebo jizvě a zotavení nemusí trvat tak dlouho, jako u rozsáhlého chirurgického zákroku.
- Otevřená operace: Tradiční přístup k chirurgii je často popsán jako otevřená chirurgie. Při otevřeném chirurgickém zákroku se provádí větší řez, než je laparoskopický postup, abyste lépe vizualizovali oblast pánev a poskytli svému lékaři přístup k odstranění toho, co může být rozsáhlejší šíření rakoviny děložního hrdla. Léčba může trvat déle než u laparoskopické operace, ale většina lidí se zotavuje dobře.
V závislosti na tom, kolik se rakovina děložního hrdla zvětšila, možná budete potřebovat rozsáhlý chirurgický zákrok k odstranění děložního čípku nebo dělohy. Postupy, které zahrnují více než jen odstranění malého množství tkáně, zahrnují:
- Trachelektomie: Chirurgické odstranění celého děložního čípku může být nezbytné k dosažení úplného odstranění rakoviny děložního čípku.
- Hysterektomie: Odstranění dělohy kromě děložního čípku je nezbytné, pokud se rakovina děložního hrdla rozšířila za děložní čípku do dělohy.
Záření
Radiační terapie využívá energie ze záření, aby zmražila nádory nebo eliminovala rakovinové buňky. To dělá tím, že poškozuje rakovinové buňky, které jsou vysoce citlivé na záření a obvykle zemřou, když jsou vystaveny. Zdravé buňky jsou také poškozeny zářením a v průběhu času se očekává, že se zotaví. Radiační terapie může snížit vaše šance na otěhotnění.
Radiační terapie může být podána:
- Samotné jako jediný způsob léčby
- Po operaci
- Po nebo v kombinaci s chemoterapeutickou léčbou (viz níže). Některé chemoterapeutické léky, jako je 5-FU a cisplatina, činí rakovinu děložního čípku citlivější na záření.
Pro léčbu rakoviny děložního čípku se používají dva typy radiační terapie: vnější záření a vnitřní záření. Jeden nebo oba typy radiační léčby mohou být použity k léčbě rakoviny děložního čípku.
Externí svazky paprsků
Také nazývaná systémová terapie, je tento druh radiace prováděn na ambulantním základě. Typický léčebný režim je pět dní týdně po dobu šesti až sedmi týdnů.
Využívá rentgenovou nebo gama paprskovou energii k dodávání léčby postižené oblasti. U žen s rakovinou děložního čípku je pánevní vnější záření dáno strojem, který se podobá rentgenovému zařízení, ale přináší mnohem silnější dávku záření. Každá léčba trvá jen několik minut a nezpůsobuje žádnou bolest.
Obvykle se kombinuje s chemoterapií a tento režim se nazývá souběžná chemoradiace.
Vnitřní záření
Tento typ radioterapie se také nazývá brachyterapie. Používá implantát (osivo, katétr nebo tyč), který je utěsněn radioaktivní látkou. Implantát je umístěn do dělohy přes vagínu pro podání léčby.
Brachyterapie s nízkou dávkou se provádí na lůžkovém základě, přičemž nástroje obsahující radiaci působí na několik dní. Brachyterapie s vysokou dávkou, která je podávána v několika léčbách, je ambulantní procedura. Tímto způsobem je radioaktivní materiál umístěn na krátkou dobu a poté je odstraněn, a pak se po týden nebo déle vrátíte k další léčbě.
Brachyterapie se často provádí ihned po vnějším záření paprsku.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky radiace se mohou lišit v závislosti na intenzitě a frekvenci léčby. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- Únava: Téměř všichni přeživší pacienti trpí určitým stupněm únavy během a po měsících po ozařování.
- Problémy s kůží: Kůže, která byla vystavena léčbě, se může objevit červená, opálená, opálená nebo podrážděná.
- Ztráta chuti k jídlu: Snížení chuti k jídlu může vést k nedostatku únavy a výživy. Je velmi důležité udržet si sílu během léčby rakoviny a dobrá výživa je jedním z nejlepších způsobů, jak to udělat.
Chemoterapie
Chemoterapie je často před léčbou radiační terapií předepsána jako způsob, jak snížit nádor, což může zvýšit účinnost radiační terapie. To je také předepsáno pro léčbu rakoviny děložního čípku, když se rozšířil do jiných orgánů.
Existuje několik typů chemoterapie používaných k léčbě rakoviny děložního čípku. Mohou být podávány intravenózně nebo ústně, samostatně nebo v kombinaci. Některé ženy podstupují chemoterapii na léčbu rakoviny děložního čípku několik týdnů, zatímco jiné mohou dostávat léky po několik měsíců.
Váš lékař vypracuje plán léčby podle fáze vašeho onemocnění, celkového zdravotního stavu a dalších zdravotních stavů, které máte. Například můžete potřebovat denní radiační léčbu v kombinaci s týdenní chemoterapií. Pokud máte chemoterapii pro jakýkoli druh rakoviny, včetně rakoviny děložního čípku, může to mít vliv na vaše šance na otěhotnění a na zdravé dítě. Některé ženy se rozhodnou uskladnit vejce před chemoterapií a měli byste před zahájením chemoterapie diskutovat o svých plánech na děti.
Časté chemoterapeutické léky proti rakovině děložního čípku zahrnují:
- Carboplatin
- Cisplatina
- Paclitaxel
- Fluorouracil, 5-FU
- Topotecan
- Cyklofosfamid
- Ifosfamid
Vedlejší efekty
Chemoterapie je důležitá a účinná léčba rakoviny. Protože je to systémová možnost, což znamená, že celé tělo je léčeno, léky mají tendenci zničit zdravé buňky spolu s rakovinnými buňkami, což způsobuje nežádoucí účinky jako vypadávání vlasů a žaludeční potíže. Kostní dřeň, která produkuje krev, je ovlivněna léčbou, čímž se zvyšuje riziko infekce, anémie (snížené množství a funkce červených krvinek nesoucích kyslík) a krvácení.
Domácí péče a životní styl
Léčba rakoviny obecně může způsobit řadu vedlejších účinků, z nichž některé mohou být zvládnuty pomocí domácí léčby. Obnova po chirurgickém zákroku je hladší a snadnější s domácí péčí o Vaši postoperační péči. Některé vedlejší účinky chemoterapie a záření mohou být zmírněny úpravami životního stylu.
Některé návrhy, které je třeba mít na paměti:
- Dbejte na chirurgické rány: Jak se zotavujete z chirurgického zákroku, ujistěte se, že jste pozorni k chirurgickým ranám tím, že budete udržovat čisté a měnící se obvazy podle pokynů.
- Udržujte stravu pro boj s rakovinou: Studie ukazují, že dieta bohatá na zeleninu může pomoci v boji proti rakovině. To není náhražka lékařské a chirurgické léčby, ale může být dobrým přínosem při podstupování léčby rakoviny děložního čípku.
- Přestat kouřit: Bylo zjištěno, že kouření zhoršuje většinu typů rakoviny, včetně rakoviny děložního čípku. Pokud kouříte, může to zasahovat do funkce imunitního systému a zabránit vyléčení z rakoviny děložního hrdla.
- Vyvarujte se infekce: Chemoterapie a radiační terapie také interferují s imunitním systémem, což způsobuje, že jste náchylní k častým a agresivním infekcím. Pokud podstupujete tyto léčby, měli byste se vyvarovat kontaktu s lidmi, kteří mají infekční onemocnění, které mohou být předány; infekce, která je pro někoho jiného mírná, může být pro vás hrozná. Také se vyvarujte konzumace mořských živočichů nebo masa, které se nedoplní, které mohou přenášet infekční organismy, které vaše tělo nemůže bojovat během léčby rakoviny. Někteří lékaři také doporučují, aby se vyhnuli surovému ovoci a zelenině, protože mohou také přenášet infekce, které vaše tělo nemůže bojovat, když máte slabý imunitní systém.
Over-the-counter terapie
Léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, mohou pomoci zmírnit některé z nepohodlí a nežádoucích účinků léčby rakoviny děložního čípku, ale měli byste se poradit se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakýkoli lék bez lékařského předpisu - zejména pokud užíváte chemoterapii nebo záření.
- Léčiva proti horečce: Pokud máte horečku s infekcí nebo bez infekce, mohou léky, jako je Tylenol (acetaminofen), snížit horečku. Ujistěte se, že se u svého lékaře ujistěte, že užíváte léky, které snižují horečku, protože některé z nich mohou zvýšit vaše šance na krvácení nebo mohou interagovat s chemoterapeutickým lékem jiným způsobem.
- Léčba bolesti: Během operací, během a po týdnech nebo měsících záření a chemoterapie se můžete setkat s bolestivostí a pokud máte kosti k metastázám. Přípravek proti bolesti, jako je Aleve (naproxen), může pomoci. Nicméně, mnoho z nich jsou také ředidla krve nebo mohou interagovat s chemoterapeutickými léky.
- Multivitamíny: Často chemoterapie a záření ruší váš chuť k jídlu. Je důležité, abyste se během léčby rakoviny snažili zachovat co nejvíce zdravou stravu. Zatímco multivitamíny nenahrazují kalorie, mohou vám poskytnout důležité vitamíny a minerály, pokud jim chybíte.
Doplňková medicína (CAM)
Zatímco neexistují silné důkazy, předběžné studie naznačují, že doplňková a alternativní medicína mohou pomoci zmírnit některé příznaky rakoviny děložního čípku v pozdním stadiu, což zlepšuje pohodlí a kvalitu života některých lidí.
Existují také studie zaměřené na účinnost doplňkových léčby specificky v léčbě rakoviny děložního čípku a výsledky jsou slibné v laboratorním prostředí, ale nejsou definitivní a neexistují žádné formální ani dobře přijaté doporučení ohledně doplňkových alternativních přístupů léčby v tuto chvíli.
- Čínské bylinné léky:Čínská rostlinná medicína byla hodnocena pro různé druhy rakoviny, včetně rakoviny děložního čípku. Výzkumní pracovníci, kteří shromáždili důkazy z velkého počtu studií, zjistili, že používání čínské bylinné medicíny může zlepšit kvalitu života pacientů s rakovinou. Není však jasné, jaké druhy bylinných léků, v jakých dávkách nebo které metody použití mohou být nejvýhodnější. Bylo zjištěno, že čínská rostlinná medicína nezlepšuje přežití nebo snižuje nádorové nádory.
- Borůvky: Zajímavá výzkumná studie se zabývala účinkem výtažku z borůvek na buňky rakoviny děložního čípku vystavené záření. Studie ukázala, že borůvkový extrakt pomáhá zvýšit účinnost záření na buňky rakoviny děložního čípku. To však bylo provedeno v laboratorním prostředí a nebylo užíváno u lidí s rakovinou děložního hrdla.
- Chung VC, Wu X, Hui EP a kol. Efektivita čínského bylinného léku pro rakovinnou paliativní péči: přehled systematických recenzí s metaanalýzami. Sci Rep 2015 Dec 16, 5: 18111. dva: 10.1038 / srep18111.
- Davidson KT, Zhu Z, Bai Q a kol. Borůvka jako potenciální radiosenzibilizátor pro léčbu rakoviny děložního čípku. Pathol Oncol Res. 2017 Sep 30. doi: 10.1007 / s12253-017-0319-y. EPUB před tiskem
- Popolo A, Pinto A, Daglia M a kol. Dvě pravděpodobné cíle pro protinádorový účinek indolových derivátů z křemíkové zeleniny: signalizační dráha PI3K / Akt / mTOR a arylový uhlovodíkový receptor. SeminCancerBiol.2017 Oct, 46: 132-137. dva: 10.1016 / j.semkancer.2017.06.002. Epub 2017 Jun 13.
Rakovina děložního hrdla: příčiny a rizikové faktory
Rakovina děložního čípku je obvykle způsobena lidským papilomavirem (HPV) a faktory jako kouření, genetika a infekce HIV mohou také přispět.
Rakovina děložního hrdla: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Rakovina děložního čípku je obvykle způsobena HPV. Papový nátěr může diagnostikovat rané léze a rakovina je léčena operací, radiací a chemoterapií.
Jak je diagnostikován karcinom děložního hrdla
Rakovinu děložního čípku lze diagnostikovat s rozbalením paprsků nebo biopsií. HPV, který je hlavní příčinou rakoviny děložního čípku, je typicky diagnostikován vyšetřením skvrny na paprsek.