Hemoglobin: Struktura, funkce, abnormální hladiny a typy
Obsah:
- Struktura
- Funkce
- Normální vzdálenost
- Stavy s nízkým hemoglobinem
- Stavy se zvýšeným hemoglobinem
- Abnormální hemoglobiny
- Další testy pro hodnocení hladin hemoglobinu
- Spodní linie
Sarius - Wiosna (prod. Gibbs) (Září 2024)
Hemoglobin má v těle rozhodující úlohu, protože je to protein v červených krvinkách (RBC), který přenáší kyslík z plic do tkání těla. Jako takové mohou abnormální hladiny hemoglobinu nebo abnormální typy hemoglobinu vést k vážným onemocněním. Podívejme se na normální rozmezí hemoglobinu u dospělých u dětí, které způsobují buď nízkou hladinu hemoglobinu nebo vysokou hladinu hemoglobinu a testy a význam hereditárních abnormálních hemoglobinů
Struktura
Hemoglobin je protein v červených krvinkách, který se skládá ze čtyř řetězců. Každý z těchto řetězců obsahuje sloučeninu známou jako heme, která zase obsahuje železo, které dopravuje kyslík do krevního řečiště.
Hemoglobin je zodpovědný za tvar červených krvinek, které se obvykle objevují jako koblihy, ale s tenkým středem než s otvorem. V podmínkách, kdy je hemoglobin abnormální, jako je srpkovitá anémie, může následný abnormální tvar červených krvinek vést k problémům. Pigment v hemoglobinu je zodpovědný za červenou barvu krve.
Funkce
Hemoglobin působí tak, že váže a dopravuje kyslík z kapilár v plicích do všech tkání v těle. Rovněž hraje roli při přepravě oxidu uhličitého z tkání těla zpět do plic.
Oxid dusnatý a oxid uhelnatý jsou také schopny vázat hemoglobin, přičemž vázání oxidu uhelnatého je mnohem snadněji než kyslík (důvod, proč je otravy oxidem uhelnatým tak závažné).
Normální vzdálenost
Hemoglobin je obvykle kontrolován jako součást kompletního krevního obrazu (CBC). Normální rozmezí hemoglobinu se mění v závislosti na věku a pohlaví. Průměrný rozsah je 14-18 g / dl u dospělého muže a 12-16 g / dl u dospělé ženy.
Stavy s nízkým hemoglobinem
Nízká hladina hemoglobinu je označována jako anémie. Příčiny anémie mohou zahrnovat cokoli, co zasahuje buď s hemoglobinem, nebo s počtem červených krvinek v těle. U červených krvinek může dojít ke ztrátě (jako v krvácení), k nedostatečné produkci kostní dřeně (buď kvůli poškození kostní dřeně nebo náhradě kostní dřeně nádorovými buňkami) nebo červené krve buňky mohou být místo toho rozloženy v krevním řečišti ("hemolyzed.")
Existuje mnoho možných příčin nízkého hemoglobinu, včetně:
- Ztráta krve: Může se objevit v důsledku chirurgického zákroku, těžkých menstruačních období, ztráty krve z gastrointestinálního traktu nebo jakékoli jiné krvácení. Ženy, které jsou před menopauzou, jsou mnohem pravděpodobnější, než muži mají nízkou hladinu hemoglobinu kvůli měsíční ztrátě krve.
- Nedostatek produkce: Nedostatek produkce buněk v kostní dřeni se může objevit v důsledku selhání kostní dřeně (jako je aplastická anémie) nebo infiltrace kostní dřeně s rakovinou (například s leukemií nebo lymfomy nebo solidními tumory, jako je metastatický karcinom prsu.)
- Rozklad červených krvinek: Krevní buňky mohou být rozrušeny (hemolyzovány) za takových podmínek, jako je hemolytická anémie.
- Nutriční nedostatečnost: Nedostatečný příjem železa (anémie s nedostatkem železa), kyselina listová nebo vitamin B12 (perniciózní anémie).
- Nemoc ledvin
Stavy se zvýšeným hemoglobinem
Existuje několik stavů spojených se zvýšenou hladinou hemoglobinu. V mnoha z nich je zvýšená hladina hemoglobinu kompenzačním mechanismem, který se snaží tělu dodat více kyslíku.
- Plicní onemocnění, jako je COPD a plicní fibróza.
- Vrozené srdeční onemocnění (onemocnění srdce, které se vyskytuje při narození).
- Pravé srdeční selhání (cor pulmonale).
- Hladina hemoglobinu může být uměle zvýšena (zdá se být zvýšená) v důsledku dehydratace.
Hemoglobin může být také "normálně" zvýšený, když lidé žijí ve vysokých nadmořských výškách.
Abnormální hemoglobiny
Podmínky, při kterých hemoglobin má abnormální strukturu, zahrnují:
- Srdeční buněčná anémie: Srdeční buněčná anémie je zděděný stav, při kterém abnormální hemoglobin vede k tvorbě červených krvinek, které mají tvar srpů. Tyto červené krvinky se mohou "přilepit" v cévách, což vede k řadě problémů.
- Thalassemie: Thalassemie jsou dědičné abnormální hemoglobiny. Jak alfa-talasémie, tak beta-talasémie mají řadu různých typů a příznaky se mohou lišit od nuly až po závažné. Lidé s těmito onemocněními často trpí celoživotní anémií a mnoho z nich vyžaduje časté transfúze. Thalassemia intermedia je také nazývána "netransfuze závislá talasémie" a nesmí být objevena až do dospělosti.
Další testy pro hodnocení hladin hemoglobinu
Když lékař zaznamená nízkou hladinu hemoglobinu, podívá se také na jiné laboratorní testy, které mohou pomoci určit příčinu. Patří mezi ně celkové počty červených krvinek, index červených krvinek, jako je MCHC (střední koncentrace hemoglobinu v krvi), MCH (střední korpuskulární hemoglobin) a MCV (střední korpuskulární objem). Je také možné provést hladinu sérového feritinu, zásoby železa v těle.
Spodní linie
Pokud slyšíte o hemoglobinu, můžete si myslet na krvácení, obzvláště těžké krvácení z menstruace. Přesto existuje široká škála poruch, které mohou mít za následek buď zvýšený nebo snížený hemoglobin. Kromě toho existují abnormální typy hemoglobinu, které mohou přispět k onemocnění. Abyste zjistili příčinu nízkého nebo vysokého hemoglobinu, bude váš lékař klást otázky, provést fyzickou prohlídku a podívat se na jiné krevní testy v kombinaci s hladinou hemoglobinu.
Příklady: Frank byl po chemoterapii unavený a jeho onkolog mu řekl, že jeho hemoglobin je nízký.
Tuková struktura, trávení a funkce
Dozvíte se o struktuře a funkci dietních tuků, abyste lépe porozuměli tomu, co tuky dělají ve vašem těle a jak vám mohou pomoci zlepšit stravu.
Lymfatické uzliny: struktura, funkce, typy a příčiny
Jaké jsou vaše mízní uzliny, kde se nacházejí a jaké jsou jejich funkce? A co to znamená, pokud jsou zvětšeny (lymfadenopatie)?
Funkce neutrofilů a abnormální výsledky
Neutrofily jsou důležitým typem bílých krvinek, které hrají roli v imunitní funkci. Dozvíte se o jejich funkci a proč tento počet může být vysoký nebo nízký.