Vaginální suchost: příčiny, diagnóza a léčba
Obsah:
- Příčiny
- Životní styl
- Lékařské problémy a léčby
- Symptomy
- Diagnóza
- Léčba
- Možnosti přes-Counter
- Léky na předpis
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Vaginální suchost (atrofická vaginitida) se může vyskytnout kdykoli během dospělého života ženy, ale je nejčastější během perimenopauzy, menopauzy a když žena kojila. Vaginální suchost může mít za následek přerušované nebo trvalé nepohodlí a může způsobit, že sex je bolestivý. Obvykle je možné léčit léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, nebo přehodnotit určité postupy péče o sebe, ale vaginální suchost může být také známkou zdravotního problému vyžadujícího lékařskou pomoc.
Příčiny
Nejčastější příčinou vaginální suchosti je snížení produkce estrogenu, protože hormon hraje roli při udržování mazání jak během sexu, tak v jiných časech. Tento pokles spolehlivě nastane v důsledku:
- Porod
- Kojení
- Perimenopause
- Menopauza
To znamená, že existují i jiné možné příčiny suché vagíny. Mohou způsobit problém samy o sobě nebo kombinují účinky sníženého estrogenu.
Životní styl
Několik věcí, které můžete udělat jako rutinní záležitost, která může způsobit suchost vagíny, patří:
- Užívání některých léků
- Používání nikotinových přípravků
- Použití tamponů s vyššími absorpčními hodnotami, než potřebujete
- Vaginální sprchování
- Použití vonných mýdel
- Bavlněné koupele
- Aplikujte tělové vody na vaginální oblast
Nadměrná spotřeba alkoholu může mít také tento účinek.
Lékařské problémy a léčby
Systémové stavy, jako je hypofýza, ovariální nebo děložní onemocnění, nebo odstranění dělohy nebo vaječníků chirurgickým zákrokem, mohou měnit hladiny estrogenů a způsobit různé příznaky, včetně vaginální suchosti. Sjögrenův syndrom, autoimunitní zánětlivé onemocnění, je také běžně spojen s vaginální suchostí.
Někdy mohou lékařské ošetření, jako je chemoterapie nebo radiační terapie, způsobit dehydratace, která může způsobit suchost vagíny.
Symptomy
Může se zdát zvláštní zkoumat příznaky vaginální suchosti, neboť samotné sucho je logickou vizitkou stavu. Mohou však vzniknout i jiné, které se nemusíte okamžitě spojit s tímto problémem. Obsahují:
- Vaginální svědění
- Vaginální pálení
- Vaginální nepohodlí nebo podráždění
- Bolestný sexuální styk
- Krvácení během pohlavního styku
Příznaky se vyskytují nejčastěji během sexu nebo po něm a mohou trvat až několik dní po pohlavním styku. Příznaky se však mohou vyskytovat občas, a to i bez pohlavního srážejícího faktoru.
Mnoho z těchto příznaků může být také způsobeno jinými stavy, jako jsou sexuálně přenosné infekce, infekce močových cest a záněty. Obvykle infekce způsobují močovou frekvenci a naléhavost, vaginální výtok nebo zápach, kromě příznaků, které se překrývají s vaginální suchostí.
Diagnóza
Při práci na zjištění příčiny vaší vaginální suchosti lékař zváží faktory, jako je váš věk, zvyky a další příznaky, které můžete zažívat.
Pokud je zdravotní stav příčinou vaginální suchosti, lékař pravděpodobně rozpozná tuto možnost, protože takové obavy jsou obvykle spojeny s jinými příznaky, které jsou často výraznější než samotná vaginální suchost.
Například Sjögrenův syndrom může také způsobit bolesti kloubů, suché oči a suchou pokožku. Hormonální výkyvy, ke kterým může dojít v důsledku stavu vaječníků nebo dělohy, se mohou vyskytnout se symptomy, které jsou podobné těm menopauzám, jako jsou menstruační nepravidelnosti, bolest prsu nebo změny hmotnosti kromě suché vagíny.
Obecně mohou hladiny hormonů a diagnostické testy, jako je ultrazvuk, rozlišit podmínky.
Pokud máte příznaky suché vagíny dříve, než dosáhnete věku perimenopauzy, která obvykle nezačíná před věkem 45 let, měli byste navštívit svého lékaře. Symptomy vaginální suchosti se mohou také překrývat s příznaky infekce, takže je nejlepší, aby váš lékař identifikoval a léčil infekci, pokud ji máte.
Léčba
Existuje několik léků na předpis a bez lékařského předpisu, které mohou pomoci zlepšit symptomy nebo léčit základní příčinu vaginální suchosti. Váš lékař může navrhnout jednu nebo více, v závislosti na vaší situaci.
Možnosti přes-Counter
Často, i když je vaginální suchost způsobena hormonálním problémem, může být velmi účinná lokální terapie. Můžete je použít podle potřeby. Pokud je vaše suchost během příznaků a po sexu jen symptomatická, můžete před sexem použít místní produkt. Pokud se vyskytne suchost častěji, můžete je používat častěji.
Možnosti léčby zahrnují:
- Vaginální zvlhčovače: Vaginální zvlhčovače zahrnují výrobky, které jsou bezkonkurenční, jako je přípravek Replens, vaginální čípky jednou za den, které se používají ke zvýšení vaginálního mazání. Pokud chcete zkusit zvlhčovač, obraťte se na svého lékaře, abyste se ujistili, že je v bezpečí.
- Vaginální maziva: Vaginální maziva zahrnují výrobky, které jsou bezkonkurenční, jako například Astroglide a K-Y Jelly. Když je vaginální suchost problémem při pohlavním styku, vaginální maziva působí jako doplněk k tomu, aby se sex stal pohodlnějším.
Vždy zvolte vaginální lubrikant na bázi vody. Na vaginální mazání nikdy nepoužívejte přípravek na bázi ropy, jako je vazelína, protože to může vytvořit chov pro infekci. Pokud máte chráněný sex pomocí kondomu, ujistěte se, že používáte maziva na bázi vody nebo silikonu. Jiné mazivá a oleje, jako je kokosový olej, zhoršují kondom a mohou také poškodit diafragmy používané pro kontrolu porodu.
Léky na předpis
Pokud trpíte chronickou suchou vaginální souvislostí spojenou s perimenopauzou nebo menopauzou, může lékař předepisovat lokální léčbu ke zvýšení estrogenu. Vaginální estrogeny poskytují nejúčinnější úlevu od vaginální suchosti všech možností léčby, ale nejsou vhodné pro všechny.
Vaginální estrogeny
Topické léky na léčení suché vagíny způsobené snížením hladiny estrogenu zahrnují:
- Estring: Estring je vaginální kroužek, který pomalu uvolňuje estrogen přímo do vaginálních tkání. Vložíte do vagíny vás nebo váš lékař, Estring účinně léčí vaginální suchost po dobu tří měsíců.
- Vagifem: Vagifem je vaginální tableta, kterou vložíte do pochvy pomocí jednorázového aplikátoru. Budete muset vaginální tabletu vložit jednou denně po dobu dvou týdnů a poté dvakrát týdně tak dlouho, dokud ji budete potřebovat.
- Premarin nebo Estrace: Zatímco perorální pilulky přípravků Premarin a Estrace jsou nejčastěji předepsané, oba jsou dostupné také ve formě vaginální krémy. Váš lékař vám poradí, jak používat vaginální krémy estrogenu, pokud se jedná o léčbu volby.
Ženy, které užívají vaginální estrogeny, mohou zaznamenat méně recidivujících infekcí močových cest.Přestože je užitečná pro mnohé, není-li těhotná, kojení, anamnéza nebo riziko rakoviny prsu, dělohy, vaječníků, děložního čípku nebo vagíny nebo pokud máte vaginální krvácení, není bezpečné používat estrogeny.
Non-estrogenové léky
Ačkoli se nedoporučuje ani se nepoužívá k léčbě samotné vaginální suchosti, existují i jiné než estrogenní léky mohou být použity k úlevě od některých příznaků spojených se stavem. Tyto léky nejsou tak běžně používané jako léky obsahující estrogeny, a přestože mohou být považovány za možnost žen, které nemohou užívat estrogen v důsledku anamnézy rakoviny, mohou mít jejich hormonální účinky vedlejší účinky. Mluvte s lékařem o výhodách a nevýhodách pro vás.
- Osphena (ospemifen): Lahvička na předpis, která se používá k léčbě bolestivého pohlavního styku u menopauzálních nebo postmenopauzálních žen, ospemifen se váže na estrogenní receptory a snižuje křehkost vaginálního tkáně, ke kterému dochází během menopauzy a po něm.
- Prasteron (dehydroepiandrosteron): Léčba hormonálními léky na předpis, dehydroepiandrosteron je steroidní hormon, který lze použít ústně pro léčbu symptomů menopauzy nebo jako vaginální inzerce pro léčbu ztenčování vaginální tkáně.
Ženy, u kterých dochází k menopauze, mohou mít příznivý vliv na léčbu příznaků, které jsou spojeny s léčbou, na předpis nebo na přírodní léčbu. Poraďte se s lékařem o vašich možnostech.
Slovo od DipHealth
Často ženy říkají, že nejnebezpečnějším aspektem vaginální suchosti je to, že narušuje sexuální požitek a způsobuje nepříjemné pocity během sexu nebo po něm. Pocit stresu nebo spěchu při sexu může zhoršit problém. Relaxovat a mít čas na vzrušení může pomoci.
Bakteriální vaginóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Bakteriální vaginóza je způsobena nadměrným růstem bakterií v pochvě, což způsobuje svědění, výtok a rybí zápach. Léčba zahrnuje antibiotika.
Vaginální suchost příznaky a léčba
Pokud vaginální suchost nebo jiné příznaky vaginální atrofie způsobují vám nepříjemné pocity během menopauzy, mohou tyto možnosti léčby pomoci.
Jak vaginální suchost může změnit váš sexuální život, jak jste na věku
Vaginální suchost neznamená, že se seniori musí vzdát zdravého sexuálního života. Dozvíte se o příčinách vaginální suchosti a o tom, co můžete udělat, abyste ji léčil.