Jak učinit lékařský fakturační nárok společnosti UnitedHealthcare
Obsah:
- Odeslání nároku
- Kontrola způsobilosti, výhod a stavu nároku
- Oprava platené pohledávky
- Předložení žádosti o předchozí povolení
- Odvolání žádosti o zamítnutí žádosti
- Žádost o vrácení peněz
- Kontaktování společnosti UnitedHealthcare
Jak učinit mobil léčivým (Září 2024)
UnitedHealthcare je jediným největším zdravotnickým dopravcem ve Spojených státech s více než 40 pobočkami a strategickými alianci, mezi něž patří All Savers, Midwest Security, Partnerství v oblasti zdraví sousedství, OneNet PPO, OptumHealth, Oxford Health Plans a UMR.
Zde jsou obecné informace, které vám pomohou navigovat v lékařském procesu UnitedHealthcare.
1Odeslání nároku
Existují tři jednoduché způsoby, jak podat žalobu na UnitedHealthcare:
- Elektronické nároky lze zasílat prostřednictvím webových stránek společnosti UnitedHealthcare.
- Požadavky na doklady lze podat na poštovní adresu společnosti UnitedHealthcare uvedená na průkazu totožnosti člena.
- Elektronické nároky lze podávat prostřednictvím elektronického prodejce / zúčtovacího centra.
Vedlejší nárok je takový, v němž je sekundární poskytovatel odpovědný za provedení platby v zastoupení primárního plátce. Existuje několik způsobů, jak předložit sekundární nárok:
- Elektronické nároky lze předkládat výše.
- Reklamace lze předložit spolu s vysvětlením přínosů (EOB) primárního plátce.
Při předložení druhotného nároku vždy uvádějte částky úprav jak na úrovni pohledávek, tak na úrovni servisní linky. Zahrnout také důvody úpravy (například smluvní závazek, odpočitatelnost nebo spoluúčasti) a použít kódy poskytnuté převodem primárního plátce.
Nakonec uveďte částku zaplacenou primárním plátcem, opět na úrovni pohledávky a na úrovni servisní linky.
Kontrola způsobilosti, výhod a stavu nároku
Před poskytnutím služby můžete ověřit způsobilost člena, výhody a stížnost online online třemi způsoby:
- Použijte bezplatný hlasový portál UnitedHealthcare na adrese (877) 842-3210. Řekněte nebo zadejte své daňové identifikační číslo a postupujte podle pokynů.
- Používejte webovou stránku společnosti UnitedHealthcare pro zabezpečené poskytovatele.
- Použijte elektronický prodejce / clearinghouse.
Oprava platené pohledávky
Při změnách dříve placených nároků odesílete opravené pohledávky elektronicky. Chcete-li tak učinit, v poli poznámky zadejte "CORRECTED CLAIM". Pokračujte aktualizací kódu frekvence reklamací buď:
- 7 = Nahrazení předchozího nároku
- 8 = Zrušení / zrušení předchozího nároku
Předložení žádosti o předchozí povolení
Vždy předložit žádost o předchozí povolení nejméně dva pracovní dny před poskytnutím služby. Můžete to udělat telefonicky nebo elektronicky, a to následujícím způsobem:
- Naléhavé žádosti by měly být zaslány faxem na (800) 303-9902.
- Požadavky na nemocnice by měly být zaslány faxem na (800) 699-4712.
- Obecné požadavky poskytovatele lze provést voláním (877) 842-3210.
- Elektronické požadavky lze provést prostřednictvím aplikace UnitedHealthcare pro předběžnou autorizaci a oznámení. Přejděte na kartu s označením "Odeslat žádost o předběžnou autorizaci a oznámení."
- Můžete také podat žádost prostřednictvím elektronické výměny dat (EDI).
Odvolání žádosti o zamítnutí žádosti
Nejrychlejším způsobem, jak odvolat nárok, je podat žádost o přehodnocení nároku online.
Je-li zapotřebí písemné dokumentace, například doklad o včasném podání nebo lékařských poznámek, vyplňte a odešlete formulář žádosti o přehodnocení žádosti. Formulář by měl být zaslán na adresu s nárokem na zadní straně průkazu totožnosti člena.
Pokud žádáte o přehodnocení nároku, který byl odepřen, až do vystavení lékařské dokumentace, vyplňte výše uvedený formulář a poskytněte jak popis předložené dokumentace, tak i veškeré příslušné informace.
6Žádost o vrácení peněz
Chcete-li požádat o vrácení peněz v důsledku přeplatku, musíte odeslat opravenou žádost společnosti UnitedHealthcare. Náhrady z existujících úvěrových zůstatků lze zaslat na adresu:
Služby obnovy skupiny UnitedHealth GroupP.O. Kolonka 740804Atlanta, GA 30374-0804
Přeplatky musí být předloženy do 30 dnů od obdržení žádosti společnosti UnitedHealthcare a musí obsahovat všechny potřebné informace, které odpovídají obdržené platbě.
Máte-li jakékoli dotazy, můžete zavolat služby poskytovatele na (800) 445-1638.
7Kontaktování společnosti UnitedHealthcare
Telefonicky:
- United Voice Portal: (877) 842-3210
- Výhody a způsobilost: (877) 842-3210
- Help Desk: (866) 842-3278; Možnost 1
- Požadavky na elektronickou výměnu dat (EDI): (800) 842-1109
- Elektronické platby a výkazy (EPS): (877) 602-6194
- Program srovnávání nemocnic: (866) 270-5588
- United Behavioral Health: (877) 633-7824
- Přehled souhrnných přehledů příležitostí pro pacienta View360: (866) 270-5588
- Aktualizace nástrojů pro praxi: (877) 842-3210
- Lékařský program: (866) 270-5588
- Program určení specializovaného centra: (866) 270-5588
Emailem:
- Použijte adresu na zadní straně průkazu totožnosti člena
- Použijte adresu uvedenou v dohodě poskytovatele
Provozní doba je od 6:30 do 12:00 odpoledne EST od pondělí do pátku od 7:00 do 18:00. EST v sobotu a od 7:00 do 17:00. EST v neděli.
Nejlepší způsob, jak učinit cvičení sociální výstup
Cvičení může být skvělým společenským zázemím, které snižuje váš stres při zlepšování vašeho zdraví. Zde jsou způsoby, jak zůstat aktivní při interakci s ostatními.
Jak učinit těžké rozhodování o zdravotní péči, která prodlužuje život
Složitá rozhodnutí v oblasti zdravotní péče se začínají vyhodnocováním cílů péče. Musíte plánovat dopředu a zjistit, jaká kvalita života znamená pro vás.
Jaké jsou základní výhody společnosti Obamacare v oblasti zdraví?
ACA požaduje, aby plány jednotlivých a malých skupin obsahovaly pokrytí deseti základních přínosů pro zdraví. Zde je návod, jak to funguje.