Malá vláknitá neuropatie v fibromyalgii a CFS
Obsah:
PARLER MAL CHALLENGE (Partie 1) (Září 2024)
Bolest cítíme s fibromyalgií a syndromem chronické únavy od typu nervového poškození nazývaného neuropatie? Je to myšlenka, která se děje již několik let - koneckonců, naše bolest je velmi podobná - ale získává širší podporu, protože vědci najdou další důkazy.
Výzkum, který byl poprvé představen na výroční schůzce Americké akademie neurologie v roce 2010 v Torontu, naznačuje, že mnozí z nás s těmito stavy mají něco v malých nervových vláknech, které se nacházejí v blízkosti povrchu pokožky, a které se zabývají bolestí a teplotou pocit. Jak citlivost na bolest, tak teplotní citlivost jsou extrémně častými příznaky fibromyalgie a chronického únavového syndromu.
V této studii vědci provedli kožní biopsii od 30 lidí, kteří měli buď fibromyalgii, syndrom chronické únavy, syndrom chronické bolesti nebo kombinaci těchto onemocnění, stejně jako kontrolní skupinu. Z lidí s bolestivými stavy ukázaly biopsie, že 13 z nich, nebo 43 procent, mělo důkaz o malé vláknité neuropatii.
To je velké procento, jistě, ale s ohledem na malý vzorek jen 30 lidí, to není rozhodující. Je však dostatečně slibná, že v budoucnu povede k rozsáhlejším studiím.
Dr. Devanshi Gupta, vedoucí výzkumný pracovník, říká, že lékaři by měli vyšetřit malou vláknitou neuropatiu prostřednictvím kožních biopsií u pacientů, kteří mají následující příznaky:
- Ostré, střílet bolesti
- Ortostatická hypotenze (závratě po stání)
- Autonomní příznaky
- Kožní změny související s přerušeným napájením nervu
- Inkontinence
- Sexuální dysfunkce
- Jiné neuropatické příznaky
Někteří lékaři však tvrdí, že kožní biopsie nejsou dostatečně spolehlivé a měly by být použity pouze k potvrzení diagnózy založené na vyšetření a historii.
Budete pravděpodobně rozpoznávat některé z výše uvedených příznaků jako symptomy fibromyalgie a syndromu chronické únavy, včetně bolesti, ortostatické hypotenze a autonomních příznaků. Překrytí příznaků může způsobit, že je těžší diagnostikovat malou fibrózu na základě symptomů a samotné vyšetření, takže biopsie může být užitečnější pro potvrzení diagnózy u nás než u celé populace.
Další testování
Malá studie publikovaná v tématu mozku v roce 2013 poskytla další důkazy o malé neuropatii nervových vláken ve fibromyalgii.
Výzkumníci zkoumali malá vlákna v různých oblastech těla třemi různými metodami: senzorickými testy, reakcí na bolest a kožní biopsií. Porovnávali je mezi lidmi s fibromyalgií, těmi s depresí a zdravými kontrolními subjekty.
Zjistili, že lidé s fibromyalgií měli:
- Zhoršená funkce malých vláken, která vede ke zvýšené citlivosti na teplotu
- Senzorické nepravidelnosti nohou, obličeje a rukou
- Nižší celkové nervové vlákna a méně regenerujících nervových vláken v kůži
- Méně nemyelinované svazky nervových vláken v kůži, ale normální hladiny myelinovaných nervových vláken
Výzkumníci dospěli k závěru, že všechny tři metody testování podporují myšlenku poškození funkce malých vláken a tím i vysokou pravděpodobnost neuropatické bolesti u fibromyalgie.
Pochopení vědy
Rychlá lekce v neurologii, takže tyto nálezy mají pro vás smysl.
Nejprve se podívejte na obrázek výše. Růžové skvrny jsou neurony, buňky tvořící nervy. Řetězovité věci, které je spojují, se nazývají axony nebo vlákna.
Vlákna v pokožce, orgány a periferní nervy se nazývají vlákna C nebo malé vlákna. Jejich úkolem je poskytnout pocit pro vaši pokožku a kontrolu autonomní funkce - všechny automatické úlohy vašeho těla, jako je regulace srdeční frekvence, dýchání a tělesné teploty. Poškození těchto nervů se nazývá periferní neuropatie.
Nyní se podívejme na konečné zjištění uvedené výše: Méně nemyelinované svazky nervových vláken v kůži, ale normální hladiny myelinovaných nervových vláken.
Zobrazte velký elektronický kabel, který je rozdělen na polovinu.Vnitřek obsahuje spoustu menších kabelů, které jsou spojeny dohromady a vloženy do pouzdra. Malé vlákna ve vašem těle jsou svázány podobným způsobem, jak cestují společně od nervových buněk a směrem k oblastem, kterým slouží.
Některé z těchto svazků jsou v ochranném pouzdru nazývaném myelin nebo myelinový plášť. Léčivý termín pro opláštěný svazek je myelinován.
Ostatní svazky jsou "nahé". Nemají myelínové pláště. To jsou tyto nahé, nemyelinované svazky, které se podle této studie zdají být poškozeny fibromyalgií. To by mohlo být důležitou stopou pro výzkumníky, kteří se pokoušejí odhalit důvody poškození.
Relevance
Existují další důkazy na podporu teorie, že tyto podmínky, nebo alespoň jejich velká podskupina, jsou neuropatické. Výskyt intenzivní bolesti nervů, podivné nervové vjemy a abnormální nervová reakce ukazují na tento směr, stejně jako skutečnost, že mnohým z nás pomáhají léčení zaměřená na neuropatii, jako je Lyrica (pregabalin) a Neurontin (gabapentin). Kontrola neuropatie malých vláken může pomoci lékařům určit, který z nás bude pravděpodobně reagovat na tyto druhy léčby.
To by mohlo být mimořádně důležitá cesta výzkumu. Lékaři rozumí neuropatické bolesti. Je to časté u diabetu a v důsledku poškození nervů. Je to konkrétní vysvětlení naší bolesti, která je v současné době klasifikována jako "špatně pochopená" nebo "idiopatická" (bez příčiny.)
Také vyvolává novou otázku - co škodí našim malým vládám? Je to náš imunitní systém, což by znamenalo, že fibromyalgie je autoimunní? (Máme již nějaké důkazy, které naznačují, že alespoň některé případy chronického únavového syndromu mají autoimunitní povahu.) Chýba nám enzym, který napomáhá růstu a opravě axonu? Je to problém s buněčným metabolismem (mitochondriální dysfunkcí)?
Doufáme, že výzkumníci začnou klást tyto otázky a hledat odpovědi, protože pokud je to skutečně poškození nervů - a ne jen dysfunkce - přináší nám větší důvěryhodnost spolu s konkrétnějšími cíli léčby.
Slovo od DipHealth
Takže je-li tento výzkum přesný a má méně než polovina z nás tento typ neuropatie, co to znamená pro nás ostatní? To je něco, co bude třeba dále prozkoumat, ale tento průzkum bude mnohem jednodušší, pokud budou moci vyloučit podskupinu s malou vláknitou neuropatií. Víme, že nejsme všichni stejně, a čím více můžeme být přesně podskupinováni, tím dřív budeme schopni najít skutečné odpovědi na naše mnoho otázek.
Malá vláknitá neuropatie může způsobit bolest fibromyalgie
Zjistěte, co výzkumníci mluví o fibromyalgii, která může pocházet z poškození některých nervů.
Vláknité víčka a blefaritida (seboroická a vředová)
Blefaritida je běžný stav, který způsobuje ostružinové víčka. Je to běžný problém jak u dětí, tak u dospělých.
Magnesium-malát pro fibromyalgii a ME / CFS
Zjistěte, proč je magnesium malát běžným doplňkem fibromyalgie a chronického únavového syndromu a získávejte dávky a nežádoucí účinky.