Post-virální kašel: přetrvávající kašel
Obsah:
KULISY MANIPULACJI (ODC. 253/1) - TAŚMY KACZYŃSKIEGO, CZYLI JAK ZMANIPULOWANO HISTORIĘ (Září 2024)
Existují tři hlavní typy kašle: akutní, subakutní a chronický kašel. Pokud váš kašel trvá méně než tři týdny, měl jste akutní kašel, který se vyřešil. Kašel trvající více než tři týdny, ale méně než osm týdnů se považuje za podkožní. Post-virový kašel se považuje za subakutní. Pokud však máte kašel, který trvá více než osm týdnů, bude váš kašel považován za chronický.
Pokud váš kašel trvá déle než 21 dní po tom, co jste udělali zima, pravděpodobně nyní prožíváte postinfekční kašel. Zatímco většina postinfekčního kašle jsou infekce horních cest dýchacích způsobená virem, mohou být také z bakteriálních nebo houbových infekcí.
Proč kašleme
Už jste někdy začali kašlat, když jste cítili, že někdo nosí příliš mnoho kolínské vůně nebo parfému. Nebo možná máte kapku po nakažení a od té doby jste kašel.
Kašel je nakonec reflex, který může být vyvolán jak mechanickou, tak chemickou stimulací receptorů. Zatímco se obvykle připisuje hornímu dýchání, reflex kašle může být spuštěn v horní a dolní části dýchacího traktu, v perikardě (srdeční tkáni), v jícnu, v membráně a žaludku.
Mechanické receptory způsobují kašel, když jsou dotčeny nebo přesunuty. Chemické receptory reagují, když jsou vystaveny změnám teploty, expozici kyselinám nebo látkám, jako je kapsaicin, který poznáme jako kořeněnou.
Receptory kolem hrtanu, průdušnice a průdušek mohou být spouštěny mechanickými nebo chemickými prostředky. Když jsou aktivovány buď mechanické nebo chemické receptory, začnete kašel.
Prevalence
Po běžné infekci horních cest dýchacích, bude mít 25 z každých 100 lidí trvalý post-virový kašel. Během této doby nebudete nakažlivá, ale budete mít otravný kašel, který může nebo nemusí mít vliv na denní aktivity.
Pokud jste získali houbovou nebo bakteriální infekci horních cest dýchacích Mycoplasma pneumoniae nebo Bordetella pertussis (černý kašel), vaše riziko se zvyšuje na 25 až 50 procent.
Post-virový kašel je častější v zimních měsících kvůli sezónnímu nárůstu infekcí horních cest dýchacích (URI). Děti mladého školního věku jsou nejvíce postiženy v průměru sedm až deseti URI ročně.
Zatímco u dospělých trpí pouze dva až pět záchvatů za rok, riziko se pro děti ani dospělé výrazně neliší.
Příčiny
Důvodem, proč máte kašel po infekci horních cest dýchacích, zůstává nejasný. Předpokládá se však, že zůstává zánět a poškozen horní nebo dolní tkáň dýchacích cest (epiteliální) integrity od nachlazení.
Vzhledem k tomu, že se sekrety vypouštějí z horních dýchacích cest (jako u postnózní kapání), může se spustit reflex kašle. Mezi běžné příčiny post-virového kašle patří:
- Respirační syncyciální virus (RSV)
- Chřipka (chřipka)
- Parainfluenza (běžně spojená s krupiím)
- Adenovirus (spojený s běžnou zimou)
Ve většině případů nebudete muset lékaře navštěvovat, pokud nejsou žádné další příznaky. Jedinou výjimkou může být, pokud kašel přetrvává více než osm týdnů nebo se stává produktivní (možná známka chůze na pneumonii).
Diagnóza
Za normálních okolností nebudete muset dostávat diagnózu post-virového kašle, pokud jste nedávno dostali infekci horních cest dýchacích a máte kašel, který nepřetrvává déle než osm týdnů.
Pokud však máte problémové příznaky, které ovlivňují kvalitu vašeho života, budete chtít navštívit lékaře. Váš lékař bude mít důkladnou historii, včetně nástupu nachlazení, stejně jako charakteristiky současného kašle.
Post-virový kašel je diagnostikován vyloučením dalších příčin chronického kašle. V závislosti na vaší historii může lékař potřebovat vyloučit tyto další příčiny chronického kašle:
- Gastroezofageální refluxní nemoc (GERD)
- Laryngofaryngeální reflux (LPR)
- Syndrom kašle v horních cestách (UACS)
- Astma
- Jiné chronické onemocnění dýchacích cest
- Léčba vyvolaná
Lékař vás pravděpodobně nemusí testovat pro každou z těchto jiných příčin. Určí, zda se některá z nich má testovat na základě jejich lékařské prohlídky a anamnézy.
Léčba
Bez léčby se post-virový kašel vyřeší sám. Pokud ovšem váš kašel významně ovlivňuje vaši kvalitu života, můžete zjistit, že doba rozlišení mezi třemi a osmi týdny je příliš dlouhá.
Pokud tomu tak je, budete chtít navštívit lékaře pro symptomatickou léčbu. Abyste se mohli správně léčit, Váš lékař bude muset určit, zda je váš post-virový kašel způsoben post-nosní kapa (nyní nazývaný syndrom horního dýchacího kapela) nebo zda je přímo spojen se změnami zánětlivých nebo kašelových receptorů virová infekce.
Syndrom kašle v dýchacích cestách (UACS)
Kašel související s syndromem kašle v horních cestách (UACS) zahrnuje stejné zacházení, jako byste byli diagnostikováni s nealergenním UACS.
Jako první léčbu Vám lékař předepíše antihistaminik první generace, jako je bromfeniramin, clemastin nebo chlorpheniramin. Zatímco jsou lépe sedativnější než novější léky, jsou účinnější při minimalizaci post-virového kašle.
Pokud potřebujete pracovat nebo nemáte schopnost tolerovat sedativní účinky, mohou být použity následující antihistaminiky druhé generace:
- Zyrtec (hydrochlorid cetirizinu)
- Claritin (loratadin)
- Allegra (hydrochlorid fexofenadinu)
Post-virální kašel bez UACS
Post-virový kašel bez UACS přímo souvisí se změnami v tkáních dýchacích cest a receptory kašle z virové infekce. Léčba post-virového kašle je podobná léčbě astmatu.
Za tímto účelem může váš lékař vzít test na metacholin nebo antihistaminikum, abyste zjistili, zda máte bronchiální hyperaktivitu. V závislosti na závažnosti příznaků vám bude předepsán jeden nebo více z následujících typů léků:
- Inhalační glukokortikoidy
- Inhalační bronchodilatátory
- Antagonisté receptoru leukotrienu
- perorální prednison
Pokud vaše testování neprojevuje bronchiální hyperaktivitu, může být užitečné prozkoumat průběh ipratropium bromidu (Atrovent).Atrovent se ukázal být úspěšný v post-virovém rozlišení, kdy není podezření na astma varianta kašle.
Jak diagnostikovat trvalý kašelHemiagnostika u přetrvávajících mozkových příhod
Hemispatiální zanedbání, také známá jako hemiagnostika, může vyplynout z mrtvice. Příznaky zahrnují snížené povědomí o těle nebo okolí.
Co je přetrvávající migréna aury bez infarktu?
Přečtěte si o vzácné migrénové komplikaci, která způsobuje, že máte auru, která trvá nejméně jeden týden bez důkazů o mrtvici na zobrazování mozku.
Možné příčiny a hodnocení přetrvávajícího kašle
Trvalý kašel je častým příznakem, který vyvolává návštěvu lékaře. Jaké jsou některé příčiny a jaké otázky byste měli požádat svého lékaře?