Proč se používají antidepresiva pro IBS
Obsah:
Proč se Hitler bál blanických rytířů (Září 2024)
Možná se ptáte, proč by váš lékař předepsal antidepresivum pro váš syndrom dráždivého střeva (IBS), pokud nejste v depresi. Nebo možná jako mnoho pacientů s IBS trpíte depresí nebo úzkostí podél vašeho IBS, takže myšlenka má trochu větší smysl, ale jste zvědaví, jaké účinky antidepresiva může mít na vaše příznaky IBS.
Následující přehled bude odpovídat na otázku, proč se antidepresiva někdy používají jako léčba IBS a vzdělávají se o typech antidepresiv, které jsou běžně předepisovány pacientům s IBS.
Antidepresiva a IBS
Ačkoli léky v této třídě jsou označeny jako antidepresiva, mají účinky, které přesahují stabilizaci depresivní nálady.Bylo prokázáno, že antidepresiva snižují pocity úzkosti a bolesti a přitom mají pozitivní účinky na trávicí systém.
Lékaři mohou pacientovi s IBS předepisovat antidepresivum, ale toto je považováno za "nepoužité" užívání léku, neboť žádné antidepresivo nebylo schváleno FDA jako léčba IBS. Americká vysoká škola gastroenterologie však po rozsáhlém výzkumném hodnocení dospěla k závěru, že existuje dostatečná podpora výzkumu účinnosti dvou tříd léčiv - TCA a SSRI - doporučit jejich použití při léčbě IBS.
Konkrétně bylo zjištěno, že antidepresiva mají pozitivní účinek na motilitu střev a viscerální hypersenzitivitu. Bylo předpokládáno, že příznivé účinky antidepresiv na příznaky IBS jsou důsledkem působení těchto léků na neurotransmitery nacházející se v mozku a střevě.
Druhy antidepresiv používaných při léčbě IBS
Antidepresiva používaná pro IBS obecně spadají do jedné z následujících tříd:
Tricyklické antidepresiva (TCA)
Tricyklická antidepresiva jsou starší státníci antidepresiv. Bylo dobře zdokumentováno, že tricyklická antidepresiva mají proti bolesti a zpomalení střev a zdá se, že to dělají tím, že působí na neurotransmitery serotoninu a norepinefrinu. Toto zpomalení motility střev činí léky TCA lépe vhodné pro léčbu IBS-I převažujícího průjmu (IBS-D).
Bohužel stejná účinnost (anticholinergní účinek), která má za následek zpomalení střevního traktu, může někdy vést k nežádoucím účinkům, jako je ospalost, sucho v ústech, rozmazané vidění, sexuální problémy, závratě, třes, bolesti hlavy a přírůstek hmotnosti. TCA jsou obecně předepisovány při nižších dávkách při léčbě IBS než při léčbě deprese. Následuje příklady TCA, které mohou být předepsány pro IBS:
- Elavil (amitriptylin)
- Tofranil (imipramin)
- Norpramin (desipramin)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptylin)
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou léky, které byly navrženy tak, aby zvyšovaly hladinu neurotransmiteru serotoninu v nervovém systému, aby se usnadnil příznivý účinek na náladu. Vzhledem k tomu, že cílí pouze na neurotransmiter serotoninu, SSRI mají obecně méně nežádoucích účinků než tricyklické antidepresiva. Časté nežádoucí účinky nauzey, průjem, úzkost a bolest hlavy se často snižují, jak se tělo přizpůsobuje lékům. Nedostatek zácpujícího účinku činí SSRIs lepší volbou pro ty, kteří trpí zácpou převládající IBS (IBS-C).
SSRI mohou také vést k prodlouženým vedlejším účinkům sexuálních potíží (ztráta pohlavního styku a / nebo potíží s dosažením orgasmu) a zvýšení hmotnosti. Je důležité si uvědomit, že různí lidé reagují jinak a osoba může tolerovat jeden typ SSRI lépe než jiný. Následují některé příklady běžně předepsaných SSRI:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (oxalát escitalopramu)
- Prozac (fluoxetin)
- Paxil (paroxetin)
- Zoloft (sertralin)
5-HT3 pro depresi
Vědci se podívali na léky, které se zaměřují na specifická místa pro serotoninové receptory, známé jako receptory 5-HT3. Kontroverzní Lotronex spadá do této kategorie.
Vzhledem k riziku závažných nežádoucích účinků stanovila FDA přísné limity na předpis společnosti Lotronex. Existuje jeden antidepresivum 5-HT3, Remeron (mirtazapin). Údaje jsou omezeny, pokud jde o účinnost přípravku Remeron pro IBS, a proto mohou být méně často předepisovány pacientům s IBS.
Proč se používají stehy pro zranění
Zjistěte, proč se stehy nebo stehy používají k hojení ran, při jejich odstranění a jak se starat o šití.
Jak dospívající používají technologii k podvádění ve škole
Je vaše dospívající podvádění ve škole? Informujte se o kreativních způsobech, jakými se dospívající lidé obracejí na technologii, aby podváděli své školní práce.
Proč lidé používají korálový vápník pro lepší zdraví
Co je korálový vápník? Proč lidé používají korálový vápník? Získejte lžíce na tento přírodní doplněk.