Clarkova hladina a Breslowova tloušťka pro melanomové stagingy
Obsah:
Ľadoborec Krupina, Komárno (Září 2024)
Váš lékař říká, že váš melanom je stupeň IIA (T2bN0M0) a hloubka Breslow 2 mm.
Zajímá vás, jaký cizí jazyk mluví - jargon melanomu může být zmatený a rozčilující. Abychom vám pomohli pochopit, proč byla zvolena konkrétní léčba, uvádíme stručné vysvětlení toho, co tyto pojmy znamenají.
Diagnóza melanomu
Pokud váš lékař při kožní zkoušce uvidí podezřelého krtek, dalším krokem je kožní biopsie. Pokud biopsie odhalí melanom, patolog vyšetří biopsii k určení fáze (rozsahu) onemocnění, aby bylo možné účinně naplánovat léčbu.
Kromě čísla TNM můžete také slyšet, že lékař používá číslo Breslow nebo číslo Clark, které popisuje vaši prognózu (výhled). Tyto dvě metody staging melanomu se používají pouze v případě, že je melanom omezen, což znamená, že se nerozšířilo do lymfatických uzlin nebo jiného orgánu v těle. číslo Clark, které popisuje vaši prognózu (výhled). Tyto dvě metody staging melanomu se používají pouze v případě, že je melanom omezen, což znamená, že se nerozšířilo do lymfatických uzlin nebo jiného orgánu v těle.
Zde je jejich interpretace.
Breslow Tloušťka
Nejprve uvedl MUDr. Alexander Breslow v roce 1970, tloušťka Breslow je definována jako celková vertikální výška melanomu, od samého vrcholu (nazývaného "zrnitá vrstva") až po oblast s nejhlubším průnikem do kůže. Pro měření tloušťky excidovaného (odstraněného) nádoru se používá nástroj nazvaný "oční mikrometr".
Obecně platí, že čím vyšší je tloušťka Breslowu, tím horší je prognóza - jinými slovy, čím je melanom tlustší, tím větší šance se šíří. Zde je 5letá míra přežití založená na určité tloušťce Breslow. Mějte na paměti, že tyto míry přežití jsou průměry a nemusí odpovídat vašemu individuálnímu případu:
- méně než 1 mm: 5leté přežití je asi 92 procent až 97 procent, což znamená, že 92 až 97 lidí ze 100 lidí bude naživu pět let poté, co bude diagnostikováno s melanomem o tloušťce menší než 1 mm.
- 1,01 až 2 mm: 5leté přežití je kolem 81 procent až 92 procent
- 2,01 až 4 mm: 5leté přežití je kolem 70% až 81%
- větší než 4 mm: 5leté přežití je 53% až 70%
Díky své přesnosti předpovědi výsledků byla tloušťka Breslow začleněna do standardního systému stagingu melanomu TNM. Ve skutečnosti je tloušťka Breslowu velmi důležitým prognostickým faktorem melanomu spolu s fází tumoru (T) a existencí ulcerace kůže (rozbitá kůže, krvácení, otoky).
Clark Level
Úroveň Clark se týká hlubokého proniknutí nádoru do vrstev kůže. Tento systém byl původně vyvinut MD W. H. Clark, MD v roce 1966. Úrovně Clark jsou oficiálně definovány takto:
- Úroveň I: uzavřená na epidermis (nejvyšší vrstva kůže) nazvaná "in situ" melanom
- Úroveň II: Invaze papilární (horní) dermis
- Úroveň III: Plnění papilární dermis, ale bez rozšíření do retikulární (dolní) dermis
- Úroveň IV: Invaze retikulární dermis
- Úroveň V: Invaze hluboké, podkožní tkáně
Toto vše bylo řečeno, Clarkovy úrovně se zřídka používají pro výpočet prognózy. Je to proto, že výzkum ukázal, že jsou méně předpovědní výsledku, méně reprodukovatelné a subjektivní než hloubka Breslow. Další nevýhody tohoto stagingového systému spočívají v tom, že je často velmi obtížné rozlišovat mezi Clark Level II a Level III a nemůže být použit na melanomy dlaní a chodidel.
Existuje jedna instance, ve které lze Clarkovy hladiny použít k předpovědi prognózy - u pacientů s tenkým (méně než 1,0 mm) melanomem. Dokonce i tehdy, když se mitotická rychlost tenkého melanomu nedá určit, je použita pouze jako výchozí. Mitotická míra se vztahuje k počtu rakovinných buněk, které se dělí. Vyšší mitotická míra naznačuje, že rakovina se pravděpodobně šíří.
Slovo od DipHealth
Snažte se, abyste se nedostali do detailů procesu melanomu. Místo toho se zaměřte na to, jaká je fáze vaší rakoviny pro vaši léčbu a výhled.
Subangulární melanomové příčiny, diagnostika a léčba
Subungální melanom je neobvyklá rakovina nehtů, která je často špatně diagnostikována. Naučte se, jak poznat příznaky této potenciálně smrtelné nemoci.
Melanomová léčba rakoviny kůže s interleukinem
Pokud váš lékař doporučil interleukin-2 k léčbě melanomu IV. Stupně, tento přehled vás poradí s kritickými informacemi, které potřebujete k pochopení jeho účinnosti, jeho účinnosti a vedlejších účinků.
Je tloušťka rohovky spojena s glaukomem?
Tloušťka rohovky hraje roli při správném interpretaci tlaku oka. Zjistěte, jak by to mohlo být významným rizikovým faktorem pro rozvoj glaukomu.