Je chudokirurgie vhodná pro děti?
Obsah:
JE高雄心怡美顏館-無痛清粉刺-各種嚴重膚況處理-林季儀老師-歡迎預約做臉。 (Září 2024)
Jak se říká: Zoufalé časy vyžadují zoufalé kroky a poslední příklad je epidemie dětské obezity. U dětí a dospívajících, kteří se kvalifikují do kategorie těžké obezity, se stále více zvažuje léčba poslední instance: bariatrická chirurgie.
Chirurgický zákrok je nyní považován za vhodný zásah pro těžce obézní adolescenty, kteří trpí vážnými účinky na zdraví a vyzkoušeli jiné metody, jak zhubnout po více než šest měsíců - ale bez úspěchu. Důkazy svědčí o tom, že operace může pomoci těmto dětem zabránit komplikacím souvisejícím s obezitou, jako je diabetes, obstrukční spánková apnoe a hypertenze. Výzkum ze Saúdské Arábie zjistil, že obézní děti ve věku od 5 do 21 let, které podstoupily bariatrickou operaci, po dvou letech ztratily 62 procent nadváhy - a většina z nich vyřešila jejich cholesterolové abnormality, vysoký krevní tlak, příznaky spánkové apnoe a cukrovku.
Přesto, navzdory těmto dosažitelným přínosům, bylo užívání bariatrické chirurgie u dospívajících od roku 2003 placeno v USA podle studie z roku 2013. Náklady a přístup k péči pravděpodobně budou klíčovým faktorem v "nízké míře užívání této léčby, která se může změnit u dospívajících chlapců a dívek s nižším socioekonomickým stavem," uzavírají výzkumníci.
Různé techniky pro různé děti
Existuje několik různých bariatrických chirurgických postupů a to, co je nejlepší pro děti nebo dospívající, nebylo stanoveno. U chirurgie bypassu Roux-en-Y chirurg vytvoří malý vak v horní části žaludku pomocí chirurgických spon a přiloží vak do střední části tenkého střeva. Toto pouzdro může obsahovat jen zlomek jídla, které může normální žaludek, a tak nutí osobu, aby konzumovala méně jídla. Navíc, jelikož konzumované potraviny obcházejí větší část žaludku a horního střeva, z potravy jsou absorbovány méně kalorií.
Při chirurgickém zákroku v oblasti žaludku je kolem horní části žaludku umístěn nastavitelný silikonový pás, aby se vytvořil malý vak; to omezuje množství jídla, které může člověk konzumovat a rychleji vyvolává pocity plnosti. Je to nejméně invazivní forma bariatrické chirurgie a neinterferuje s absorpcí živin, jak to dělá operace žaludečního bypassu. Pásmo může být nastaveno, čímž se zpevní nebo uvolní, přizpůsobí se individuálním potřebám pro snížení hmotnosti a může být dokonce odstraněno.
Laparoskopická gastrektomie rukávů snižuje velikost žaludku o 75 procent, přičemž na svém místě zůstává úzký "rukáv" nebo trubice; to omezuje, kolik jídla člověk může jíst najednou. Vzhledem k tomu, že neabsorbuje střeva, postup nezasahuje do absorpce živin - ale může snížit množství ghrelinu, hladového hormonu, který produkuje žaludek, čímž přispívá k dlouhodobé ztrátě hmotnosti. Stejně jako při chirurgickém zákroku v žaludku, postup není reverzibilní.
Předběžné studie zjistily, že tyto bariatrické postupy jsou pro dospívající bezpečné a účinné, s podobnými krátkodobými výsledky jako u dospělých. V roce 2014 studie o 345 postupech u dospívajících a mladých dospělých vědců v Německu zjistila, že nejčastěji prováděné chirurgické techniky v této populaci byly žaludeční bandáž a žaludeční bypass, po němž následovala gastrektomie rukávů. Po uplynutí jednoho roku došlo k největšímu pooperačnímu snížení hmotnosti, následovalo gastrektomie rukávů, pak žaludeční bandáž - ale všechny tři postupy vedly k trvalé ztrátě hmotnosti a několika komplikacím.
Studie z roku 2013 na Lékařské fakultě Univerzity v Miami také zjistila, že děti od 10 do 19 let, které podstoupily chirurgii bypassu žaludku, měly více než dvojnásobnou průměrnou ztrátu hmotnosti po roce, jako pacienti, kteří měli nastavitelnou operaci žaludečních band. Mezitím studie z roku 2012 v Národním dětském zdravotním středisku ve Washingtonu, D.C., zjistila, že morbidně obézní adolescenti ztratili 40% nadměrné tělesné hmotnosti díky laparoskopické gastrektomii rukávů.
Velké obavy o obraz
Navzdory těmto úspěchům chybí dlouhodobé sledování bariatrické chirurgie dětí a dospívajících. V současné době neexistuje způsob, jak vědět, co se děje v průběhu života dětem, kteří měli bariatrickou operaci, protože tyto postupy nebyly k dispozici generacím rodičů, když byly děti. Získání poznatků o dlouhodobém úspěchu, mírách recidivy obezity a druzích komplikací, které se mohou objevit roky později (napříště těla dětí stále roste), je rozhodující pro určení moudrosti používání tohoto postupu u těch, kteří jsou příliš mladá, aby hlasovala.
Je také důležité si uvědomit, že bariatrická chirurgie není všelékem dětské obezity. Stejně jako u dospělých je chirurgický zákrok u obézních dětí jen součástí řešení. Ti, kteří podstoupí tento postup, musí přijmout zdravější stravovací návyky a rutinní fyzickou aktivitu po celý život. V opačném případě je pravděpodobné, že získá zpět nějakou nebo většinu váhy, kterou ztratili.
Jak se rozhodnout, zda je pro vás vhodné poradenství pro rodinu
Dokonce i ty nejlepší rodiny mohou cítit potřebu pomoci nad rámec svých vlastních zdrojů. Dozvíte se, kdy budete potřebovat rodinného terapeuta a co se ho zeptat.
Tipy pro děti v kuchařských příležitostech pro děti z přístřeší nebo přijaté děti
Zjistěte způsoby, jak diskriminovat dítě, které je v pěstounské péči, nebo bylo přijato z pěstounské péče, někteří z nich se setkali se zneužíváním a zanedbáváním.
Dovolená jídla, která jsou vhodná pro vaši stravu
Sváteční období je těžké na zdravé stravě, ale existují některé tradiční svátky jídla, které by pro vás mohlo být dobré.