Převládající převládající IBS (IBS-C)
Obsah:
- Symptomy
- Kritéria
- Příbuzné příznaky
- IBS-C vs. chronická idiopatická zácpa (CIC)
- Rizikové faktory
- Diagnóza
- Léčba
Syndrom dráždivého tračníku (IBS-C), který převládá u konstipace, je stav charakterizovaný chronickou zácpou se spojenou bolestí břicha. Jedná se o podtyp syndromu dráždivého střeva (IBS) a přibližně jedna třetina lidí, kteří mají IBS typu IBS-C.
IBS-C je jeden, pokud jsou funkční gastrointestinální poruchy (FGD), které jsou poruchami gastrointestinálního traktu (GI), které produkují příznaky a příznaky bez identifikovatelné příčiny i přes standardní diagnostické testy. Tyto poruchy mohou způsobit značné utrpení. Modifikace životního stylu a léky mohou snížit příznaky.
Symptomy
Převládajícími příznaky IBS-C jsou častá zácpa doprovázená bolesti při pohybu střev.
Kritéria
Je normální mít jeden nebo dva pohyby střev denně, ale je také normální mít méně než jeden denně. Obecně řečeno, charakteristiky, které označují zácpu, zahrnují:
- Má méně než tři střevní pohyby za týden
- Husté nebo tvrdé stolice
- Potřeba napnutí během pohybu střev
Kritéria Řím IV určují FGD na základě konkrétních příznaků a příznaků. Podle kritéria Řím IV je IBS-C specificky definováno jako stav, kdy:
- Zácpa spojená s bolestí se vyskytuje nejméně tři dny v měsíci.
- Příznaky přetrvávaly během posledních tří měsíců.
- Nejméně 25 procent stolice může být popsáno jako tvrdé a méně než 25 procent stolice popsané jako měkké.
Příbuzné příznaky
Kromě kritérií pro IBS-C existují i některé další příznaky, které byste mohli mít, pokud máte IBS s prevahou zácpy.
Mezi běžné příznaky IBS-C patří:
- Bolest břicha
- Plyn a nadýmání
- Pocit neúplné evakuace
- Hlen na stoličce
- Pocit blokády v konečníku a / nebo konečníku
- Potřeba používat prsty k odstranění stolice (digitální evakuace)
U IBS-C se uvolněné stolice zřídka vyskytují, pokud nepoužívají projímadlo. Ve srovnání s ostatními podtypy IBS mají lidé, kteří mají IBS-C, větší pravděpodobnost úzkosti, deprese a snížené kvality života.
IBS-C vs. chronická idiopatická zácpa (CIC)
IBS-C a chronická idiopatická zácpa (známá také jako funkční zácpa) mají mnoho stejných symptomů. Podle kritéria Řím IV je největším rozdílem, že IBS-C způsobuje bolesti břicha a nepohodlí vedle zácpy, zatímco idiopatická zácpa je obvykle bezbolestná.
Mezi gastroenterology existuje otázka, že se jedná o projevy stejné poruchy podél jednoho spektra onemocnění spíše než o dvě zcela samostatné poruchy. Nicméně tyto dvě podmínky mají tendenci reagovat na odlišné zacházení, což naznačuje, že mohou být přesně zvažovány dvě odlišné podmínky. V tomto okamžiku není odpověď zcela jasná.
Rizikové faktory
Není známá příčina IBS-C. Příznaky se objevují, protože trávící systém nefunguje tak, jak by měl, ale pro tuto skutečnost neexistuje žádný identifikovatelný příčina. Dyssynergní defekace, která je dysfunkcí svalů pánevního dna, může hrát určitou roli.
Starší jedinci a ti, kteří mají nižší socioekonomický status, jsou pro IBS-C vyšší riziko. Mohlo by to být způsobeno dietními faktory, změnami funkce funkce GI se stárnutím nebo nedostatečnou fyzickou aktivitou.
Diagnóza
IBS-C je diagnóza vyloučení, což znamená, že je diagnostikována pouze po jiných poruchách, které by mohly způsobit, že vaše příznaky a příznaky byly vyloučeny.
Pokud jste hodnoceni pro IBS-C, je pravděpodobné, že lékař provede fyzické vyšetření, provede nějakou krevní činnost a provede analýzu vzorku stolice. Další testy, včetně zobrazovacích testů a intervenčních testů, jako je kolonoskopie, se mohou doporučit v závislosti na vašich příznacích a anamnéze.
Pokud se vaše příznaky shodují s diagnostickými kritérii pro IBS-C a neexistují žádné příznaky příznaků červené příznaky nebo jiného onemocnění, diagnostika IBS-C.
Léčba
Léčba přípravku IBS-C zahrnuje úpravy stravy a životního stylu, laxativa bez předpisu a léky na předpis.
- Dieta a životní styl: Váš lékař může doporučit pomalé zvyšování množství vlákniny ve vaší stravě, aby se podpořil pravidelnější pohyb střev.
- Laxativa: Over-the-counter laxativa jako Miralax nebo laktulóza mohou pomoci vaší zácpě. Používejte pouze podle pokynů a na základě doporučení svého lékaře, protože přehánění laxativu může způsobit závažné nežádoucí účinky.
- Amitiza (lubiproston): Lék na předpis, který je schválen FDA pro léčbu IBS-C, lubiproston zvyšuje sekreci tekutin ve střevech.
- Léky používané pro IBS: Antidepresiva mohou mít vliv na nervy systému GI a antispazmodiky mohou uvolnit svaly v něm. Tyto léky nejsou formálně indikovány pro léčbu IBS, ale jsou často předepsány ke snížení příznaků IBS.
- Behaviorální intervence: K léčbě IBS lze doporučit kognitivní behaviorální terapii. Pokud je dyssynergická defekace přispívá k vašim příznakům IBS-C, doporučuje Vám lékař zkusit biofeedback.
Diagnostikování menopauzy: čas, kdy symptomy převládají
Většina žen má nejvýznamnější příznaky během menopauzálního přechodu, což může způsobit, že diagnóza a léčba menopauzy bude velmi mátli.
Distální interfalangeální převládající psoriatická artritida
Distribuční interfalangiální převládající (DIP) psoriatická artritida (PsA) postihuje především malá klouby prstů a prstů nejblíže k hřebíkům.
Nodulární lymfocytární převládající Hodgkinův lymfom
Hodgkinský lymfom s převládajícím lymfocytovým lymfocytím (NLPHL) je typ Hodgkinovy nemoci. Další informace o tomto vzácném typu Hodgkinova lymfomu.