Úrovně vědomí v medicíně
Obsah:
The Battle of the Trebia River (218 B.C.E.) (Září 2024)
Úroveň vědomí (LOC) je lékařský termín pro identifikaci toho, jak je vzhůru, ostražitý a vědom si svého okolí někoho. Rovněž popisuje míru, do jaké může osoba reagovat na standardní pokusy o získání své pozornosti. Konzistentní lékařské pojmy popisující úroveň vědomí člověka pomáhají při komunikaci mezi poskytovateli péče, zejména pokud úroveň vědomí kolísá v průběhu času.
Existuje řada zdravotních stavů a léků, které přispívají k úrovni vědomí člověka. Někdy je zhoršené vědomí reverzibilní, zatímco jindy to není.
Normální úroveň vědomí
Podle lékařských definic normální úroveň vědomí znamená, že osoba je buď vzhůru nebo se může snadno probudit z normálního spánku.
- Vědomí identifikuje stav, ve kterém je pacient vzhůru, vědom, upozorněn a reaguje na podněty.
- Bezvědomí identifikuje stav, ve kterém má pacient nedostatek vědomí a reakce na podněty (dotyk, světlo, zvuk). Osoba, která spí, by nebyla považována za bezvědomí, avšak pokud by probuzení mohlo vést k normálnímu vědomí.
Mezi těmito dvěma extrémy existuje několik změněných úrovní vědomí, od zmatků až po kóma, z nichž každá má svou vlastní definici.
Změna úrovně vědomí (ALOC)
Pozměněné nebo abnormální úrovně vědomí popisují stavy, ve kterých osoba buď snížila kognitivní funkci, nebo ji nelze snadno vzbudit. Většina zdravotních stavů ovlivňuje mozku a zhoršuje vědomí, když se stávají vážnými nebo život ohrožujícími, a změněný stav vědomí obvykle signalizuje závažný zdravotní problém.
Často dochází k rychlému zhoršení úrovně vědomí z jednoho stupně k druhému, takže je zapotřebí včasná diagnóza a rychlá léčba.
- Zmatek popisuje dezorientaci, která ztěžuje uvažování, poskytnutí anamnézy nebo účast na lékařském vyšetření.Příčiny zahrnují deprivaci spánku, horečku, léky, intoxikaci alkoholem, rekreační užívání drog a postictální stav (zotavující se z záchvatu).
- Delirium je termín používaný k popisu stavu akutního zmatenosti, který je charakterizován narušeným poznáváním, zejména pozorností, změnou cyklu spánku-bdění, hyperaktivity (agitovanosti) nebo hypoaktivity (apatie), percepčních poruch, jako jsou halucinace ne tam) nebo bludy (falešné přesvědčení), stejně jako nestabilita srdeční frekvence a krevní tlak. Příčiny mohou zahrnovat stažení alkoholu, rekreační drogy, léky, nemoc, selhání orgánů a závažné infekce.
- Letargie a ospalost popisují těžkou ospalost, bezdomovost a apatiu doprovázenou sníženou ostražitostí. Letargický pacient často potřebuje jemný dotek nebo slovní stimulaci k zahájení odpovědi. Příčiny mohou zahrnovat závažná onemocnění nebo infekce, rekreační drogy a selhání orgánů.
- Obtundace je snížení bdělosti s pomalou reakcí na podněty, vyžadující opakovanou stimulaci k udržení pozornosti, stejně jako prodloužení doby spánku a ospalost mezi těmito obdobími. Příčiny mohou zahrnovat otravu, mrtvici, edém mozku (otok), sepse (infekci krve) a pokročilé selhání orgánu.
- Strnulost je úroveň zhoršeného vědomí, v níž osoba pouze minimálně reaguje na energickou stimulaci, jako je strčení prstu nebo záření světla v očích. Příčiny mohou zahrnovat mrtvici, předávkování léky, nedostatek kyslíku, edém mozku a infarkt myokardu (srdeční záchvat).
- Kóma je stav neodpovědnosti, dokonce i podnětů. Člověk v kómě může mít nedostatek reflexu gag (gagging v reakci na jazyk depresoru umístěný na zadní straně krku) nebo pupilární reakce (žáci obvykle omezují v odezvě na světlo). Je způsobena výrazně sníženou funkcí mozku, obvykle kvůli extrémní ztrátě krve, selhání orgánu nebo poškození mozku.
Příčiny těchto změněných stavů vědomí se mohou překrývat. Například počáteční stavy edému mozku nebo selhání orgánů mohou způsobit zmatek, ale mohou rychle projít stupněm letargie, otupělosti, stuporů a komatu.
Klasifikace Kóma
Stavy kómy a stuporů mohou být také rozděleny do úrovní nebo klasifikací, které dále objasňují míru neodpovědnosti člověka. Pro standardizaci těchto klasifikací bylo vyvinuto několik systémů, které zlepšují komunikaci mezi poskytovateli zdravotní péče a také pomáhají ve výzkumu. Nejčastěji používané klasifikační systémy jsou Grady Coma Scale a Glasgow Coma Scale.
- The Grady Coma Scale míra komatu v stupních od I do V. Známky jsou určeny na základě stavu vědomí člověka a reakce na podněty, jako je odpověď na jméno osoby, které se nazývá, lehká bolest a hluboká bolest. Stupeň I označuje zmatenost, zatímco V označuje žádnou odpověď na podněty (koma).
- The Glasgowská kočka používá skóre pro určení úrovně vědomí od 1 do 15, přičemž 15 je normální stav vědomí. Tato stupnice zohledňuje slovní, motorické a oční odezvy na podněty při určování celkového skóre.
Slovo od DipHealth
Existují také psychologické pojmy, které se používají k popisu vědomí (plně si uvědomují své úmysly), na rozdíl od podvědomí (často popisuje hlubší záměry) a předvědomí (související s pamětí). Existuje také několik dalších teorií a definic vědomí popisujících fáze spánku, úrovně sebevědomí a vztah mezi člověkem a hmotou. Zatímco všechny tyto definice jsou jistě platné, nejsou použity k definování lékařských stavů vědomí.
Vědomí cvičení pro život v přítomnosti
Naučte se některé odlišné techniky vnímavosti, které vám mohou pomoci lépe zvládat váš stres a úzkost.
Úrovně jódu v prenatálních vitaminů
Těhotné ženy potřebují extra jod, zvláště ty, které mají štítné žlázy. Ale výzkum ukazuje, že mnoho prenatálních vitaminů nezahrnuje jód.
Úrovně hospicové péče definované Medicare
Medicare vytváří čtyři zřetelné úrovně hospicové péče založené na potřebách pacienta: rutinní péče, nepřetržitá péče, lůžková péče a péče o děti.