Oční mrtvice: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Obsah:
Každodenní Líčení / Everyday Makeup Look (Září 2024)
Náhlá ztráta zraku bez bolesti je nejčastějším příznakem mozkové mrtvice, která postihuje vaše oko. Oční cévní mozková příhoda nebo přední ischemická optická neuropatie (AION) je stav, kdy se průtok krve buď zablokuje, nebo se redukuje na tkáně přední části optického nervu. Oční mrtvice může způsobit náhlou ztrátu periferního vidění, zkreslené vidění a mrtvé skvrny ve vašem vidění, a přestože může být děsivé, okamžitá lékařská péče může zabránit nebo omezit ztrátu zraku.
Symptomy
Lidé s oční mrtvicí jsou většinou opatrní. Většina lidí s oční mrtvicí si všimne ztráty zraku v jednom oku po probuzení ráno, bez bolesti. Někteří lidé vnímá tmavou oblast nebo stín ve svém vidění, který ovlivňuje horní nebo dolní polovinu jejich zorného pole. Mezi další příznaky patří ztráta vizuálního kontrastu a citlivosti na světlo.
V závislosti na oblasti oka, kde se průtok krve stává blokován nebo snížen, mohou nastat následující okluze.
- Centrální oklnění retinální arterie (CRAO): Tato okluze obvykle nastává při náhlé, hluboké ztrátě zraku v jednom oku, bez bolesti. Objevuje se v sítnici.
- Centrální oktence sítnicové žíly (CRVO): Obvykle způsobuje náhlou, bezbolestnou ztrátu zraku, která může být mírná nebo závažná, tato zácpa nastává v centrální retinální žíle, kde vstupuje do oka.
- Branch occlusionu retinální arterie (BRAO): Tato blokáda je obvykle bezbolestná a dochází náhle. Pacient obvykle ztrácí periferní vidění a někdy i centrální vidění. Mezi hlavní příčiny patří zúžení karotidové arterie, vysoký krevní tlak, poruchy cholesterolu a / nebo srdeční onemocnění.
- Oční zástava retinální žíly (BRVO): Tento typ zablokování způsobuje krvácení a srážlivost podél retinální žíly. Může to mít za následek snížené vidění, ztrátu periferního vidění, deformované vidění nebo mrtvé skvrny. Tento typ zahrnuje jedno oko a může být způsobeno vysokým krevním tlakem nebo cukrovkou.
Arteritida obrovských buněk
Nebezpečná forma AION známá jako arteriální AION je způsobena stavem známým jako gigantická arteritida (GCA). GCA způsobuje zánět středních a velkých arterií zrakového nervu stejně jako u pokožky hlavy. Zatímco příčina GCA není známa, obvykle se projevuje kaskádou příznaků před ztrátou zraku, včetně:
- Horečka
- Únava
- Bolest v chrámech
- Bolest při žvýkání
- Bolest hlavy nebo brnění
- Bolest krku
- Svalové bolesti a bolesti v horních nohách nebo pažích
- Obecná únava
- Ztráta chuti k jídlu
- Nezjištěná váha
Klíčovým příznakem AION asociovaného s GCA je bezbarvá rozmazání nebo ztráta zraku trvající několik minut nebo několik hodin, než ztráta stane trvalá. Není-li diagnostikována a léčena ihned, ztráta zraku může být masivní a nevratná.
Příčiny
Oční mrtvice je způsobena špatným oběhem v cévách, které dodávají přední část optického nervu. Optický nerv je kabel, který spojuje mozek s očima a nese milióny nervových vláken a cév.
Přestože může dojít k oční mrtvici z úplného zablokování cévy, která podává optický nerv, je častěji způsobena nedostatečným tlakem nebo perfuzí tkáně. Krevní tlak se může měnit vzhledem k tlaku v oku a sníží se normální průtok krve. Pokud je výživa a přívod kyslíku z nervového nervu odříznuta, nervová tkáň je poškozena a ztracena, což vede ke ztrátě zraku.
Oční mrtvice je častější u lidí středního věku a starších osob. Ve skutečnosti je méně než 10 procent lidí postižených arteriální AION asociovanou s AION a GCA a je mladších 45 let.
Kardiovaskulární onemocnění zvyšuje riziko vývoje onemocnění. U některých pacientů s kardiovaskulární chorobou klesá krevní tlak výrazně při spánku. Tento nízký krevní tlak snižuje cirkulaci těmito tepnami, což zvyšuje pravděpodobnost mozkové mrtvice, takže snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění může celkově pomoci snížit riziko mozkové mrtvice.
Určité tvary optického disku mohou rovněž zvýšit riziko mozkové mrtvice. Nervová vlákna, která cestují do mozku a dolů do optického nervu, musí vstoupit do oka skrze otvor nazývaný optický foramen. Je-li tento otvor menší než průměr, mohou se nervová vlákna přeplnit.Když se stanou přeplněnými, zvyšuje se riziko vzniku okluze.
Přestože vztah není dobře pochopen, lidé, kteří mají významné kardiovaskulární onemocnění a také užívají lék Viagra, jsou více ohroženi touto chorobou.
Diagnóza
Pokud má váš lékař podezření na oční mrtvici, přezkoumá vaši anamnézu a požádá o kardiovaskulární onemocnění a onemocnění, které můžete mít, jako je diabetes, hypertenze nebo vysoký cholesterol.
Bude měřen váš krevní tlak, stejně jako centrální zraková ostrost a zorné pole. Lékař obvykle rozšiřuje oči a zkoumá váš optický nerv a sítnici. Váš lékař také zkontroluje váš optický nerv, aby zkontroloval bledé barvy nebo případné optické disky.
Vaše normální oko bude porovnáno s postiženým okem, aby bylo možné zjistit změny. Váš lékař také pečlivě vyloučí arteriální ION (závažný oční mrtvici postihující optický nerv) a zeptá se na příznaky jako je horečka, bolesti hlavy, citlivost pokožky hlavy, bolesti čelistí, ztráta chuti, ztráta chuti k jídlu a únava, takže buďte připraveni diskutovat tyto body.
Léčba
Bylo prokázáno, že kortikosteroidy zvyšují zrakovou ostrost v některých případech oční mrtvice, pokud jsou zahájeny včas, a proto je důležité navštívit lékaře, pokud zaznamenáte náhlé změny ve vašem vidění.
Kortikosteroidy snižují netesnost cév a zlepšují otok a cirkulaci. Jedná se o léčbu výběru v přípravku AION, protože jde o oční mrtvici, která se zdá být častěji způsobena sníženým průtokem krve a zánětem, na rozdíl od skutečného zablokování cévy z malé částice nebo embolie. Někteří lékaři mohou také předepisovat léky ke snížení očního tlaku v naději na zlepšení průtoku krve do optického nervu.
Někteří lékaři se také domnívají, že novější, silnější antihypertenzní léky mohou snížit krevní tlak při spánku příliš nízký, čímž ohrožují oční cévní mozkovou příhodu, a proto se poraďte se svým lékařem, pokud jste na antihypertenzní léčbě. Může být pro vás k dispozici jiná možnost.
Bylo zjištěno, že existuje potenciál předepisovat léky, které působí jako neuroprotekce, které mohou regenerovat nervová vlákna v optickém nervu. Neexistují však přesvědčivé důkazy o tom, že tyto léky poskytují jakýkoli užitek. Další léčba je zaměřena na kontrolu kardiovaskulárních rizikových faktorů, takže oční cévní mozková příhoda nedochází k druhému oku, protože existuje 30% šance, že se to stane druhému oku do tří let.
Slovo od DipHealth
Oční mrtvice je potenciálně vizuálně zničující onemocnění očí. Pokud máte vysoký krevní tlak a karotidové onemocnění, zvyšuje se riziko očního cévní mozkové příhody, proto je důležité provést nezbytné kroky k zajištění toho, aby tyto podmínky byly kontrolovány.
Kdy vidět doktora
Pokud se u Vás vyskytne náhlé ztráty zraku, vyhledejte okamžitě svého lékaře nebo jděte na nejbližší pohotovost. Okamžitá léčba - doručená do několika hodin, ne dnů - je nezbytná pro prevenci ztráty zraku, zvláště pokud se jedná o GCA.
Ztráta zraku způsobená mrtvicí nebo TIAOční alergie: příznaky, diagnostika a léčba
Další informace o alergii na oči, příznaky, které se mohou objevit, testování, které lze provést, a léčebné postupy, které jsou k dispozici.
Gravesova oční onemocnění: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Gravesova choroba může mít výrazný účinek na oči. Zánět a otok mohou způsobit, že se oční bulvy vyklenou nebo vyčnívají ze zásuvek.
Oční histoplazmóza: Symtomy, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Oční histoplazmóza se může vyvstávat z plicních dýchacích spongií. Spory mohou pracovat na očích, což způsobuje ztrátu zraku.