Oční histoplazmóza: Symtomy, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Obsah:
Which Juicer is the Best? Juicing Technology Comparison Video (Září 2024)
Histoplazmóza je infekce plic způsobená vdechováním spór houb do plic. Houba, známá jako histoplasma capsulatum, se nachází po celém světě v půdě a v trávě ptáků nebo netopýrů. Rozkládá se do ovzduší orbováním polí, zametáním kuřic, nebo vykopáváním otvorů.
Ačkoli většina případů histoplazmózy je mírná a nevyžaduje žádnou léčbu, mohou lidé s oslabeným imunitním systémem vyvinout závažnější případy onemocnění.
Histoplasmóza může postupovat a šířit do dalších oblastí těla, včetně srdce, mozku, míchy a nadledvin. Ve vzácných případech histoplasmózy se objevuje závažná oční infekce nazývaná syndrom oční histoplazmózy (SHS). V případech BOZP se spony hub rozšiřují do očí. Toto onemocnění je hlavní příčinou ztráty zraku u lidí ve věku od 20 do 40 let.
Symptomy
Symptomy infekce histoplazmózy se obvykle vyskytnou během 10 dnů od expozice histo-houby. Příznaky mohou zahrnovat následující:
- Horečka
- Suchý kašel
- Vodnaté oči
- Bolest na hrudi
- Bolest kloubů
- Červené nárazy na nohách
V závažných případech mohou příznaky zahrnovat:
- Pocení
- Dýchavičnost
- Vykašlávání krve
Ve většině případů o BOZP neexistují žádné příznaky. Osoba nakažená tímto onemocněním může předpokládat, že odhodí běžnou zimu nebo chřipku.
Infekce obvykle zmizí po dobu několika dnů bez léčby. Poškození vnímání nemusí nastat okamžitě, protože zánět způsobený infekcí může zanechat drobné jizvy nazývané "histo spoty" na místě infekce v očích.
Histo místa obvykle nezpůsobují váš zrak, ale mohou způsobit problémy později.
Vzhledem k tomu, že počáteční infekce histoplazmózy obvykle nezpůsobuje příznaky v celém těle, většina lidí si nikdy neuvědomuje, že mají v jejich sítnici histoplasmózní jizvy nebo histo skvrny.Jizvy mohou později vést k neovaskularizaci makuly, což vede ke ztrátě zraku.
U některých lidí může projít několik let před vznikem komplikací. Mohou se objevit abnormální krevní cévy a způsobit změny vidění, včetně mrtvých bodů nebo přímých částí, které se objevují zvlněně.
Příčiny
Dýchání houbových spór do plic může vést k případu histoplazmózy. Spory se pak mohou rozšířit z plic do očí, kde mohou začínat růst abnormální krevní cévy pod sítnicí. Tyto krevní cévy mohou způsobit léze, a pokud nejsou léčeny, mohou tkáň jizvy vytvářet.
Většina jizev v sítnici nevyvolává žádné problémy. Tkáň jizvy však může začít nahradit zdravou retinální tkáň v makule, centrální části sítnice, která nám umožňuje ostré a jasné vidění. Jizvy v makule mohou vést k novému růstu cév, označované jako neovaskularizace. Neovaskularizace způsobuje ztrátu zraku, protože abnormální krevní cévy mohou unikat tekutinou a krví. Pokud se ponechá neošetřená, může tato neovaskularizace vytvářet jizvu a zanechat poškozené tkáně místo normální, živé tkáně. Tkáň jizvy nakonec ovlivňuje komunikaci mezi očima a mozkem, což vede ke ztrátě zraku.
Případ histoplasmózy lze klasifikovat buď jako akutní nebo chronickou, v závislosti na závažnosti a dlouhověkosti onemocnění.
- Akutní histoplazmóza nebo krátkodobé histoplazmózy je typicky mírný. Zřídka vede ke komplikacím.
- Chronická histoplazmóza nebo dlouhodobá histoplazmóza se vyskytuje mnohem méně často než akutní forma. Ve vzácných případech se může šířit po celém těle, včetně očí.
Diagnóza
Váš oční lékař bude schopen diagnostikovat SZP po rozšíření očního vyšetření. Oči budou muset být rozšířeny, aby doktor mohl lépe vyšetřit sítnici. Znamená to, že žáci jsou dočasně zvětšeni speciálními kapkami, což očnímu specialistovi umožní lépe vyšetřit sítnici.
Potvrzená diagnóza bude zahrnovat přítomnost histo-skvrn, což naznačuje předchozí vystavení spórám houby a otok sítnice.
Síťina se objeví nabobtnaná kvůli růstu nových, abnormálních cév. Dalším diagnostickým nástrojem pro BOZP je optická koherentní tomografie (OCT). OCT se používá k detekci otoků nebo poškození sítnice. Tato technika může pomoci lékaři dokumentovat množství a umístění krvácení a pomoci sledovat pacientovu odpověď na léčbu.
Lékař může také provést diagnostický test nazývaný fluoresceinová angiografie. Při tomto postupu se barvivo injektuje do paže pacienta. Barvivo cestuje k cévách sítnice, což umožňuje jasný pohled na možné léze.
Léčba
Oční histoplazmóza obvykle nevyžaduje žádnou léčbu. Ačkoli to je onemocnění způsobené houbou, antifungální léky nejsou užitečné. SHS způsobuje tvorbu jizev uvnitř oka, ale v oku není přítomna žádná aktivní plísňová infekce.
Fotokoagulace je hlavní léčbou případů OHS, které pokročily v neovaskularizaci. Fotokoagulace je forma laserové operace, při níž malý paprsek světla ničí abnormálně rostoucí krevní cévy. Pokud se krvácení nachází blízko středu oka, používají se také určité léky. V současné době se používají stejné léky, které se používají k léčbě makulární degenerace. Léky se podávají injekčně do oka. V některých případech je třeba injekce opakovat. Během laserového postupu může být zničena některá zdravá retinální tkáň. Ačkoli to může způsobit ztrátu zraku, je považováno za přínosné při pokusu o ochranu fovey, což je nezbytné pro jasné vidění. Přestože fotokoagulace zpravidla neobnovuje ztracené vidění, snižuje riziko další ztráty zraku. Někdy může osoba vyvinout opakující se případy BOZP, což může vyžadovat další laserovou operaci.
Vyrovnání
SHS je vzácné. Většina lidí infikovaných houbou histomu se v jejich očích nikdy nedospěje. Pokud jste diagnostikováni s histoplazmózou, buďte si vědomi jakýchkoli změn ve vaší vidění. Zatímco vzácné, nemoc postihla až 90 procent dospělé populace v oblasti USA známé jako "Histo Belt."
Vysoce rizikový region zahrnuje státy Arkansas, Kentucky, Missouri, Tennessee a Západní Virginii. Pokud jste někdy žili v těchto oblastech, měli byste zvážit, zda má lékař vyšetřit oči pro možné histo spoty. Stejně jako u všech očních onemocnění je včasná detekce klíčem k zabránění budoucí možné ztrátě zraku.
Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Bakri, Sophie J, MD. "Předpokládaný syndrom oční histoplazmózy." Americká společnost retinálních specialistů (ASRS), 2016.
Gravesova oční onemocnění: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Gravesova choroba může mít výrazný účinek na oči. Zánět a otok mohou způsobit, že se oční bulvy vyklenou nebo vyčnívají ze zásuvek.
Rakovina štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Rakovina štítné žlázy je vzácná, ale vysoce léčebná rakovina. Možná nemáte vůbec žádné příznaky nebo si všimnete hrudky, otoku nebo bolesti na krku.
Cystická fibróza: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Cystická fibróza je zděděná, život ohrožující porucha, která poškozuje plíce a trávicí trakt. Další informace o příčinách, příčinách a léčbě.