Léčba diastolické dysfunkce a srdečního selhání
Obsah:
- Sedavý životní styl
- Hypertenze
- Onemocnění koronární arterie (CAD)
- Fibrilace síní
- Diabetes a obezita
- Poruchy spánku
- Léčba selhání diastolického srdce
- Jaká je prognóza diastolické dysfunkce?
Burna Boy - Ye (Official Video) (Září 2024)
Pokud vám bylo řečeno, že máte diastolickou dysfunkci nebo diastolické srdeční selhání, je důležité, abyste vy a Váš lékař vypracovali plán léčby, jak abyste předešli příznakům, tak i jejich příznaky a snížili jste pravděpodobnost úmrtí z tohoto stavu.
Nejlepší strategií pro léčbu diastolické dysfunkce jakéhokoli stupně závažnosti je snaha o identifikaci jakýchkoli základních stavů, které k ní přispívají, a pak je agresivně zvládnou. Zejména je třeba se zabývat těmito možnostmi:
Sedavý životní styl
Mnoho lidí s diastolickou dysfunkcí vede k obvyklým sedavým životům a sedění je hlavním faktorem přispívajícím k diastolickým srdečním problémům. Program aerobního tréninku může zlepšit diastolickou funkci srdce a může být velmi užitečný při diastolické dysfunkci. Ve skutečnosti je cvičební program jedinou léčbou, která byla prokázána ke zlepšení kvality života u pacientů s tímto stavem. Měli byste se obrátit na svého lékaře, abyste vás odkázali na program rehabilitace srdce, abyste mohli začít.
Hypertenze
Měli byste být pečlivě vyšetřeni na léčbu hypertenze. Hypertenze je často přítomna u lidí s diastolickou dysfunkcí a může být obtížné diagnostikovat. Horší je hypertenze velmi často nedostatečně léčena. Pokud však trpíte diastolickou dysfunkcí, je mimořádně důležité, aby váš lékař věnoval zvláštní péči, aby byl Váš krevní tlak v optimálním rozmezí. Zde je více informací o diagnostice hypertenze.
Onemocnění koronární arterie (CAD)
Lidé s diastolickou dysfunkcí by měli být také vyšetřeni na přítomnost onemocnění koronární arterie (CAD); pokud je diagnostikována CAD, měla by být léčena agresivně. Okultní (tj. Nediagnostikovaná a asymptomatická) CAD je běžnou příčinou diastolické dysfunkce.
Fibrilace síní
Pokud máte fibrilaci síní, měla by být tato srdeční arytmie vhodně léčena. U lidí, kteří mají diastolickou dysfunkci a fibrilaci síní, je obecně preferována strategie regulace rytmu oproti strategii regulace rychlosti. Pokud však není možné udržet normální srdeční rytmus, je zvláště důležité, aby byla srdeční frekvence pod kontrolou. Je to proto, že rychlé srdeční frekvence, které jsou obvykle způsobeny fibrilací síní, mohou způsobit významné zhoršení srdeční funkce u lidí s diastolickou dysfunkcí.
Diabetes a obezita
Diabetes a obezita jsou spojeny s diastolickou dysfunkcí. Ztráta hmotnosti a udržování cukrovky pod dobrou kontrolou může pomoci zastavit zhoršení diastolické dysfunkce.
Poruchy spánku
Poruchy dýchání během spánku, zejména podmínky spánkové apnoe, mohou významně přispět k diastolické dysfunkci. Lidé s diastolickou dysfunkcí - obzvláště pokud jsou obézní nebo mají příznaky, které naznačují, že způsobují dechové poruchy spánku - by měly být hodnoceny pro spánkovou apnoe a pokud je diagnostikována, měly by být léčeni.
Léčba selhání diastolického srdce
Léčba diastolického srdečního selhání (kterou kardiologové nyní označují jako "selhání srdce se zachovanou ejekční frakcí") může být výzvou. Na rozdíl od klasického systolického srdečního selhání, u kterého mnoho studií odhalilo specifické léčebné režimy, které výrazně zlepšují mortalitu, nejsou k dispozici žádné studie diastolického srdečního selhání. Dále, protože komory v diastolickém srdečním selhání jsou malé a tuhé (spíše než dilatované a uvolněné), mnoho léků běžně užívaných při klasickém srdečním selhání má potenciál skutečně zhoršit diastolické srdeční selhání.
Léčba diastolického srdečního selhání je často omezena na užívání diuretik, jako je furosemid (Lasix), aby se snížil přebytek sodíku a vody z těla a snížily se příznaky plicního kongesce a edému. Důležité jsou také léky na kontrolu hypertenze.
Dále ve studii TOPCAT léčba spironolaktonem (typ diuretika) zřejmě snížila potřebu hospitalizace u lidí s diastolickým srdečním selháním, ale nezmenšila míru úmrtnosti.
Nejdůležitější léčbou diastolického srdečního selhání je agresivní kontrola stejných faktorů uvedených výše, které jsou důležité při léčbě diastolické dysfunkce. Z toho je jediným způsobem, který se ukázal v klinických studiích, že cvičení (které již není sedavé) je významným zlepšením kvality života u lidí s diastolickým srdečním selháním.
Jaká je prognóza diastolické dysfunkce?
Lidé, kteří měli epizodu diastolického srdečního selhání, mají vážný, život ohrožující srdeční stav. Zatímco jejich celková prognóza může být o něco lepší než u pacientů s klasickým systolickým srdečním selháním, je stále podstatně nižší. To je důvodem, proč je třeba, aby každý, kdo trpěl diastolickým srdečním selháním, byl léčen agresivně a pokusil se zvládnout všechny základní stavy spojené s touto diagnózou.
Co se týče lidí, kteří byli diagnostikováni s diastolickou dysfunkcí, ale neměli příznaky srdečního selhání, se shromažďují důkazy, že tito pacienti mají vyšší úmrtnost než normální. Toto zjištění by nemělo být překvapivé, když zvážíte základní příčiny diastolické dysfunkce, sklon lékařů k "léčbě" dvou nejčastějších z nich (tj. Hypertenze a nediagnostikované onemocnění koronární arterie) a obtíže, které většina lidí má změna obvyklého sedavého životního stylu a ztráta hmotnosti.
Diastolická dysfunkce je důležitou podmínkou, která by měla přinejmenším vyvolat pečlivé hledání základních příčin a následně agresivní léčbu. Adekvátní léčba diastolické dysfunkce může výrazně zlepšit pravděpodobnost dobrého výsledku.
Diastolická dysfunkce a srdeční selhání
Diastolická dysfunkce je srdeční neschopnost uvolnit se po každém tlumení, což může omezit čerpání krve, zvýšit tlak a vést k selhání srdce.
Přehled diastolické dysfunkce a srdečního selhání
Diastolická dysfunkce a diastolické srdeční selhání se vyskytují, když srdeční komory jsou příliš tuhé, což vede ke zhoršení plnění komor.
Zabránit srdečnímu selhání po srdečním záchvatu
Srdeční selhání po infarktu je bohužel poměrně běžné. Při správné terapii se však může často předcházet nebo léčit.