Topické nebo orální NSAID pro bolesti s artritidou
Obsah:
- Jak fungují topické NSAIDy?
- Jak fungují perorální podávání NSAID?
- Rozdíly v nežádoucích účincích mezi perorálními a topickými NSAIDs
- Jak si pacienti volí mezi perorálními a topickými NSAIDs
French Revolution (part 1) | World history | Khan Academy (Září 2024)
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) patří mezi nejoblíbenější a nejčastěji předepsané léky proti artritidě. NSAID mohou být podávány perorálně ve formě tablet, kapslí nebo kapalin. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou také dostupné v topické formulaci, jako krém, gel nebo tekutina aplikovaná na kůži.
Jak fungují topické NSAIDy?
Místní nesteroidní protizánětlivé léky, jako je topický ibuprofen nebo gel Voltaren, se aplikují na kůži přes bolestivý kloub. Existují určité výhody spojené s topickými NSAIDs, včetně:
- zvýšené dodávání léků postiženým tkáním
- snížená incidence systémových nežádoucích účinků, jako je onemocnění peptického vředu a gastrointestinální krvácení
Místní nesteroidní protizánětlivá léčiva pomalu pronikají a dodávají do systémové cirkulace malé množství. V porovnání s perorálními nesteroidními protizánětlivými léky vede topická aplikace k relativně vysokým koncentracím NSAID v dermis (vrstva kůže pod epidermis, která se skládá z pojivové tkáně). Koncentrace dosažené ve svalové tkáni pod aplikačním místem se liší, ale jsou přinejmenším ekvivalentní tomu, co bylo dosaženo při perorálním podání NSAID.
Topické NSAID dosáhnou synoviální tekutiny, ale kolik a jakým přesným mechanismem je zatím třeba určit. Jednotlivé rozdíly v kůži mohou představovat určité změny pozorované při absorpci topických NSAID.
Obecně řečeno, je obtížné určit, zda jsou topické nebo perorální NSAID lépe, protože bylo prokázáno, že v klinických studiích existuje velmi vysoká míra placeba. Lidé uvádějí úlevu od bolesti, i když v pilulce nebo krému není účinná složka.
Jak fungují perorální podávání NSAID?
Orální NSAID jsou pilulky, kapsle nebo tekuté léky, které jsou pojížděny. Projíždí trávicí systém a jsou vstřebávány do krevního řečiště a mají účinky v celém těle. Perorální NSAID působí inhibicí cyklooxygenázy (COX), enzymu, který katalyzuje kyselinu arachidonovou vůči prostaglandinům a leukotrienům. Kyselina arachidonová je uvolňována z membránových fosfolipidů v reakci na zánětlivé podněty. Prostaglandiny stanovují zánětlivou odezvu. NSAID interferují s produkcí prostaglandinů inhibicí cyklooxygenázy.
Rozdíly v nežádoucích účincích mezi perorálními a topickými NSAIDs
Topické NSAID mají lepší bezpečnostní profil než perorální NSAID. Nežádoucí účinky sekundárně k lokálnímu užívání NSAID se vyskytují u přibližně 10 až 15% pacientů a jsou primárně kožní (vyrážka a pruritus - svědění - kde byl aplikován topický NSAID). Gastrointestinální nežádoucí účinky jsou při lokálních NSAIDs vzácné ve srovnání s 15% výskytem hlášeným u perorálních NSAID.
Jak si pacienti volí mezi perorálními a topickými NSAIDs
Ze dvou zpráv publikovaných v British Medical Journal (BMJ), bylo jasné, že rozhodnutí, ve kterém se používá formulace nesteroidních protizánětlivých léčiv, ústní nebo topické, obvykle vychází z:
- pacientova vnímání rizika nežádoucích účinků
- přítomnost dalšího onemocnění
- úroveň bolesti
- obdržené rady
- praktičnost (náklady a snadnost použití)
V BMJ, vědci dospěli k závěru, že "topické NSAID jsou životaschopnou a bezpečnou alternativou k perorálním NSAID při léčbě osteoartrózy kolene, i když placebový efekt vysvětluje většinu hodnoty těchto topických látek".
Jako vždy diskutujte své možnosti se svým lékařem a spolupracujte, abyste zjistili, která je nejlepší volbou pro váš stav a situaci.
Pro dospívající: 8 Známky Váš přítel nebo přítelkyně je emocionálně zneužívající
Jste zmatená o tom, zda je váš přítel nebo přítelkyně zneužívajícím bloudcem? Dospívající mohou rychle najít odpověď s tímto 8bodovým seznamem špatného chování.
BENGAY oslabí drobné bolesti a bolesti spojené s artritidou
BENGAY je topická formulace, která se používá k léčbě menších bolesti a bolesti často spojených s artritidou.
Léky proti bolesti a omamné látky pro pacienty s artritidou
Někteří lidé s artritidou se pokoušejí bez léků proti bolesti, protože se obávají závislosti, ale někdy je třeba užívat léky proti bolesti.