Hyperhidróza: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba
Obsah:
- Symptomy
- Primární ohnisková hyperhidróza
- Sekundární hyperhidróza
- Příčiny
- Primární hyperhidróza
- Sekundární hyperhidróza
- Diagnóza
- Vyšetření
- Primární hyperhidróza
- Sekundární hyperhidróza
- Laboratorní testy
- Léčba
- Domácí prostředky
- Léky
- Postupy
- Chirurgická operace
- Vyrovnání
- Slovo od DipHealth
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Hyperhidróza je termín používaný k popisu nadměrného pocení, který ovlivňuje přirozenou teplotu těla. Nejde jen o těžké pocení, které se objevuje s namáhavou aktivitou. Spíše se jedná o klinickou poruchu, při níž dochází k nadměrnému pocení buď jako odpověď na základní onemocnění, nebo vůbec bez známého důvodu.
Hyperhidróza není totéž jako nadměrné pocení během cvičení nebo v reakci na horké nebo vlhké klima. Navrhuje abnormální odezvu za podmínek, u nichž se většina lidí nedočká (nebo se dramaticky vyskytuje) pocení.
Symptomy
Hyperhidróza může být klasifikována podle postižených částí těla, stejně jako příčinou nadměrného pocení. Potní žlázy, známé také jako žeravé nebo sudoriparózní žlázy, se nacházejí v celém lidském těle, jehož počet se může lišit od jedné osoby k druhé.
EKrinní potní žlázy jsou distribuovány po většinu těla a fungují jako primární chladicí systém těla. Apokrinní potní žlázy, které se nacházejí primárně v podpaží a kolem řiti, neslouží žádným regulačním účelům.
Z nejširší perspektivy může být hyperhidróza popsána buď jako primární ohnisková hyperhidróza nebo sekundární hyperhidróza.
Primární ohnisková hyperhidróza
Primární ohnisková hyperhidróza, známá také jako primární hyperhidróza nebo esenciální hyperhidróza, je charakterizována lokalizovaným pocením na specifických částech těla. Potopení je typicky bilaterální (vyskytující se po obou stranách těla) a nejčastěji postihuje apokrinní žlázy podpaží, následované ekrinními žlázami nohou, dlaně, pokožky hlavy a slabiny.
Primární hyperhidróza je tak nazvaná kvůli pocení je kondice. Zatímco mohou být spouštěče, které zapříčiňují epizodu, spouštěče nejsou považovány za neobvyklé a nebudou způsobovat příznaky u jiných lidí.
Přibližně 3% populace je postiženo primárním nadměrným pocením. Tento stav je u mužů a žen stejně běžný.
Zatímco primární hyperhidróza není považována za nebezpečnou, může být často oslabující a vážně ovlivňovat kvalitu života člověka. Z tohoto důvodu se tato podmínka často označuje jako "tichý handicap".
Primární hyperhidróza může být dále rozdělena na postiženou část těla. Mezi nimi:
- Axilární hyperhidróza je omezena na podpaží.
- Kraniofaciální hyperhidróza zahrnuje hlavu a obličej.
- Palmoplantární hyperhidróza postihuje ruce (palmar) a / nebo nohy (plantární).
- Chuťový nadměrný pocit, známý také jako Freyův syndrom, postihuje pokožku hlavy, obličej, krk a / nebo hrudník ihned po jídle.
- Idiopatická unilaterální ohraničená hyperhidróza je stav neznámého původu, v němž je na jedné straně těla lokalizováno velké opojení.
Primární hyperhidróza se často začíná v dětství, zejména palpoplantární hyperhidróze. Zatímco lidé s primárním ohniskovým nadměrným pocením obvykle trpí epizody jednou nebo několikrát týdně, obvykle se při spánku příliš nepotí.
Porozumění hyperhidróze u malých dětíSekundární hyperhidróza
Sekundární hyperhidróza je druhou formou hyperhidrózy charakterizovanou všeobecným pocením celého těla.
Sekundární hyperhidróza je tak nazvaná, protože pocení je sekundárním důsledkem základní příčiny, nejčastěji onemocnění, fyziologická porucha nebo vedlejší účinek léků.
Na rozdíl od primárního ohniska nadměrného nadměrného pocení se může objevit sekundární hyperhidróza v jakémkoli věku. Může se také objevit během spánku v podobě nočního pocení.
Příčiny
Příčiny hyperhidrózy jsou četné. V některých případech se příčina nikdy nenachází, zvláště při primárním nadměrném pocení. V jiných případech může být příčina zřejmá a potenciálně léčitelná, což se může stát u případů sekundárního nadměrného pocení.
Primární hyperhidróza
Zatímco přesná příčina primárního nadměrného nadměrného pocitu nadměrného pocitu nadměrného pocitu nadměrné zátěže zůstává záhadou, předpokládalo se, že některé spouštěče mohou u některých lidí nadměrně stimulovat sympatický nervový systém.Sympatický nervový systém je součástí autonomního nervového systému, který reguluje reakci organismu na intenzivní stimulaci a vyvolává takzvanou "bojovou nebo letovou" reakci.
Úzkost, stres a vzrušení jsou obyčejné triggery pro primární hyperhidrózu, ačkoli umístění a trvání odpovědi se může lišit. "Flop sweat" je kolokviář často připisovaný náhlému a hlubokému vypuknutí potu, nejčastěji ve spojení s nervy a nervy.
Některé potraviny, nápoje, kofein a nikotin mohou také vyvolat pocení způsobem, který je něco jiného než normální. Zatímco je přirozené, například při potřísnutí, když jíte obzvláště horké nebo kořeněné pokrmy, lidé s chuťovým nadměrným pocením mohou tak učinit, když jedí něco studeného. V některých případech dokonce vůně nebo myšlení na jídlo může vyvolat odpověď.
Předpokládá se, že primární hyperhidróza má genetickou příčinu, jelikož 30 až 50 procent postižených bude mít rodinnou anamnézu stavu.
S tím, co se říká, rozmanitost příznaků naznačuje, že může existovat řada genetických příčin. V roce 2006 vědci se Saga University v Japonsku dokázali přiblížit umístění genetické anomálie na chromozomu 14q11.2-q13, o kterém se domnívá, že předurčuje jednotlivce k primární palmarové hyperhidróze.
Srdcem primárního nadměrného pocení je komplexní dysfunkce autonomního nervového systému a endokrinního systému, který přijímá nervové signály a reguluje pocení. Jakýkoli problém na této trase může potenciálně vyvolat nadprodukci potu.
Sekundární hyperhidróza
Sekundární hyperhidróza je pocení vyvolané zdravotním stavem nebo je vyvoláváno léky. Je to symptom primárního stavu spíše než samotný stav. Příčiny mohou souviset s rakovinou, hormonální dysfunkcí, infekcemi, léky, metabolickými poruchami a systémovými zdravotními stavy.
Některé z běžnějších zdravotních stavů spojených se sekundární hyperhidrózou zahrnují:
- Akutní febrilní (horečka způsobující) infekce
- Nadledvin (rakovina nadledvin)
- Alkoholismus
- Rakoviny hrudní dutiny
- Porucha srdečního selhání
- Diabetes
- Encefalitida (zánět mozku)
- Dna
- HIV
- Fibromyalgie
- Hypertyreóza (hyperaktivní štítná žláza)
- Hyperpituitarismus (hyperaktivní hypofýza)
- Lymfom (typ rakoviny krve)
- Menopauza ("horké záblesky")
- Obezita
- Revmatoidní artritida
- Šindele (pásový opar)
- Mrtvice
- Zneužívání návykových látek
- Poranění míchy
- Tuberkulóza
Některé léky, o kterých je známo, že způsobují sekundární hyperhidrózu, zahrnují:
- Anticholinesterázy používané k léčbě Alzheimerovy nemoci
- Antidepresiva
- Anxiolytické léky používané k léčbě úzkosti
- Astma inhalátory jako albuterol
- Celebrex (celecoxib) používaný k léčbě zánětu
- Depo-Provera antikoncepční pilulky
- Inzulin použitý k léčbě diabetu
- Metadon se používá k léčbě závislosti na heroinu
- Migrenové léky jako Triptan (rizatriptan) a sumatriptan
- Opioidy jako Vicodin (hydrokodon) a Oxycontin (oxykodon)
- Salagen (pilokarpin) používaný k léčbě glaukomu
- Propranol používaný k léčbě anginy pectoris a hypertenze
- Testosteron
- Léky na regulaci štítné žlázy
Diagnóza
Hyperhidróza je diagnostikována na základě závažnosti pocení v nepřítomnosti tepla nebo nadměrného cvičení. Kromě toho se musí epizody vyskytovat nejméně jednou týdně. Prvním krokem v diagnostickém procesu je diferenciace primárního ohniska nadměrné hyperhidrózy ze sekundárního hyperhidrózy. To lze často provést fyzickou zkouškou a laboratorními testy.
Vyšetření
Existuje několik stop, které mohou pomoci rozlišovat dvě podmínky:
Primární hyperhidróza
-
Omezeno na jednu nebo několik částí těla
-
Obvykle se projevuje s příznaky před 25 a vrcholy o 35
-
Zřídka se objeví noční pocení
-
Často bude mít vliv na další členy rodiny
-
Objeví se při absenci dalších příznaků
Sekundární hyperhidróza
-
Obecněji rozšířené v celém těle
-
Riziko se zvyšuje s věkem
-
Bude často zahrnovat noční pocení
-
Méně často postihuje ostatní členy rodiny
-
Často se vyskytuje v tandemu s dalšími příznaky
Kombinace anamnézy, rodinné anamnézy, trvání příznaků, věk nástupu a nepřítomnost nebo přítomnost zjevné příčiny jsou obvykle dostačující k diferenciaci.
Laboratorní testy
Na základě počátečního hodnocení může lékař nařídit testy s cílem určit oblasti a závažnost vašeho stavu. Tyto testy nazývané "testy potu" mohou pomoci zjistit, zda je příčina související s autonomním nebo neurologickým stavem. Obsahují:
- Test jódu a škrobu: Zahrnuje aplikaci jodového roztoku a škrobového prášku na pokožku. Používá se k lokalizaci oblastí s výrazným pocením a zvýrazněním hustoty distribuce pórů.
- Vodivost kůže: Zahrnuje použití elektrod a elektrických proudů k detekci změn činnosti potní žlázy.
- Testy termoregulačního potu: Provádějte v sauně, ve které budete posypat práškem, abyste analyzovali, jak vaše tělo reaguje na změny teploty, vlhkosti a proudění vzduchu.
Krevní testy mohou být také objednány k potvrzení nebo vyloučení základních příčin. Na základě vašich příznaků a rizikových faktorů může lékař chtít testovat nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykemii), nadměrně aktivní funkci štítné žlázy (hyperglykemii) nebo specifické infekce pomocí krevních protilátek nebo antigenních testů.
Léčba
Léčba nadměrného pocení se mění podle příčiny.
Pokud je nadměrná hyperhidróza sekundárního stavu, je třeba zaměřit spíše na léčbu poruchy spíše než na pocení. V některých případech může vyžadovat pouze řešení krátkodobé horečnaté infekce nebo ukončení problematické drogy.Jiné stavy mohou vyžadovat chronické léky, operaci nebo rozsáhlejší změny v životním stylu.
Obecně řečeno, pokud se základní stav vyřeší nebo zvládne, příznaky hyperhidrózy se opraví.
Nicméně, pokud není nalezena žádná jasná příčina, léčba bude zaměřena na potlačení pocení. Kombinace léčby je často nutná. Dokonce i tehdy je opakování běžné a mohou být potřeba další nebo opakované léčby.
Domácí prostředky
Nejjednodušší způsob, jak zvládnout nadměrné pocení, spočívá v každodenním užívání antiperspirantů obsahujících hliníkové soli. Antiperspirant funguje tím, že vytvoří zátku v póru potní žlázy. Tímto způsobem vysílá signály do mozku, aby se zastavila tvorba potu. Ty se snadno nacházejí na mimopracovních a léčebných recepturách.
Nezaměňujte antiperspiranty na deodoranty, které se používají k zakrytí pachů. Zatímco většina antiperspirantů je stejně účinná, nezředěné látky mohou být méně dráždivé pro osoby s citlivou kůží nebo jsou náchylné k kontaktní dermatitidě.
Zatímco lidé je běžně používají na podpažích, mohou se na vlasy, ruce, svaly a nohy aplikovat formulace na roličky a tyčinky. Vždy předem testujte antiperspirant na kůži. Podráždění kůže a pocit pálení jsou častými vedlejšími účinky. Budete také muset pravidelně umývat, abyste zabránili zablokování pórů.
Na rozdíl od obecné víry, holení podpaží neznižuje množství, které potíte.
Léky
Pokud antiperspiranty, které nejsou v prodeji, nedokážou udělat trik, může vám lékař předepsat řadu silnějších a potenciálně účinnějších léků. Mezi nimi:
- Drysol a Xerac AC jsou antiperspiranty s obsahem léků na předpis, které se aplikují v noci a promyjí se ráno. Jsou poměrně silné a mohou vyžadovat krátkodobé použití hydrokortizonového krému, pokud dojde k podráždění pokožky.
- Anticholinergní léky, které jsou užívány perorálně, se někdy používají mimo označení k léčbě hyperhidrózy. Patří mezi ně glykopyrolát, oxybutynin, benztropin a propanthelin, které zřejmě blokují určité receptory odpovědné za pocení. Mezi vedlejší účinky patří sucho v ústech, suché oči, zácpa, rozmazané vidění, búšení srdce a potíže s dechem.
- Tkanina Qbrexza (glycopyrronium) je anticholinergní léčivo infundované v předem navlhčeném ubrousku na jedno použití. Aplikuje se jednou denně na podpaží, je to první lék na předpis, který je schválen pro léčbu primárního axiálního nadměrného nadměrného pocení ze strany Úřadu USA pro potraviny a léčiva (FDA). Nežádoucí účinky jsou podobné účinkům pozorovaným u perorálních anticholinergik.
Postupy
Řada procedur v kanceláři může být použita k léčbě hyperhidrózy, a to buď samostatně, nebo v kombinaci s lékovkami bez předpisu nebo léky na předpis. Mezi nimi:
- MiraDry byl schválen FDA v roce 2015 k léčbě primárního axiálního nadměrného pocení. Používá elektromagnetické impulsy k deaktivaci potní žlázy termolýzou (rozklad tepla). 20minutová až 30minutová procedura se provádí v ordinaci lékaře s lokální anestezií. Pro dosažení efektivní a trvalé kontroly potu může být zapotřebí několika léčebných postupů. Mírná bolest a ledová pomůcka vám pomohou zvládnout bolest v den následující po proceduře.
- Botulotoxin (Botox) injekce může zablokovat nervy, které způsobují pocení po dobu od šesti do dvanácti měsíců. Zatímco účinná, série injekcí mohou být bolestivá a mohou způsobit dočasnou svalovou slabost. Léčba by se měla opakovat po vyčerpání účinku.
- Iontoforéza zahrnuje použití zdravotnického prostředku, který prochází jemným elektrickým proudem přes vodu, aby stimuloval tkáně nohou nebo rukou. Zatímco 15minutový až 40minutový postup může poskytnout úlevu od palpoplantárního nadměrného pocení, musí být léčba prováděna na pravidelném udržovacím plánu (obvykle jednou týdně). Neexistují žádné významné vedlejší účinky. Domácí jednotky iontoforézy jsou k dispozici také k nákupu.
Chirurgická operace
V závažných případech může být chirurgický zákrok zvažován při nadměrném pocení, který má závažný vliv na kvalitu života a schopnost normálního fungování. Měly by být vzaty v úvahu pouze tehdy, pokud všechny ostatní formy konzervativní terapie nedokázaly poskytnout úlevu. Možnosti zahrnují:
- Odstranění potu zahrnuje buď tradiční chirurgický zákrok pro odstranění podkožních tkání obsahujících axilární potní žlázy nebo pro formu liposukce (nazývaná sací kyreta), ve které jsou podkožní tkáň a hlubší dermální tkáň odsávány.
- Sympatektomie je typ nervové chirurgie, ve kterém je odstraněn spinální nerv pro kontrolu pocení v rukách. V některých případech může operace vyvolat nevratné kompenzační pocení, při kterém dochází k nadměrnému pocení v jiných částech těla. To je považováno za poslední možnost v důsledku rizika komplikací.
- Sympatatomie je také používán pro palmar hyperhidrózu, ale zahrnuje řezání, upínání nebo pálení míšního nervu k blokování nervového signálu. Postup je považován za méně invazivní než sympatektomii, s nižším rizikem kompenzačního pocení.
Vyrovnání
Ať už se jedná o primární nebo sekundární hyperhidrózu, můžete udělat věci.
Jedním z nejlepších způsobů, jak se vyhnout pocení, je identifikace spouštěčů, které je vypouštějí (jako je kofein nebo nikotin). Pokud si nejste jisti příčinou, udržujte "deník potu", abyste zaznamenali, co jste udělali, když se objevila epizoda.
Navíc:
- Pokud je to možné, vyhněte se horkému, vlhkému počasí.
- Při venkovní teplotě nebo při vyčerpání udržujte tělesnou teplotu pitnou vodou.
- Používejte volně padnoucí bavlněné ponožky a oblečení (i v posilovně).
- Vyhněte se kofeinu, alkoholu a koření.
- Naneste antiperspirant na nohy a ruce před spaním nebo při přípravě na sociální situaci.
- Vyhněte se obuvi bez podšívky nebo zakupte absorpční vložky.
- Nechte sportovní boty úplně vyschnout, než je uložíte. Můžete je také vypustit v sušičce, pokud je potřeba.
- Přineste extra-velký absorpční ručník na cvičení.
- Sprchujte denně, ale vyvarujte se saun, parních místností nebo horkých sprch, které zvyšují tělesnou teplotu.
- Prozkoumejte relaxační techniky a terapie mysli a těla, jako jsou snímky s průvodcem, progresivní svalová relaxace (PMR) a meditace, která pomůže snížit základní stres, který může vyvolat nebo zhoršit pocení.
Může vás překvapit, abyste věděli, že existují neoficiální skupiny pro podporu lidí s nadměrným pocením. Skupiny můžete najít na Facebooku nebo se můžete obrátit na neziskové, mezinárodní společnosti Hyperhidróza založené v Pensylvánii na poradenství a doporučení.
Slovo od DipHealth
Pokud trpíte nadměrným, nekontrolovatelným pocením, je důležité si uvědomit, že nejste sami. Existují dostupné léčebné postupy, které mohou minimalizovat výskyt nadměrného pocení a změn životního stylu, které můžete lépe zvládnout.
Začněte tím, že budete mluvit s lékařem, abyste zjistili základní příčinu svého onemocnění. Diagnostika a účinná léčba jsou často procesem pokusů a omylů, takže je důležité zůstat trpěliví a nevzdávat se z frustrace.
Pokud způsobuje nadměrná strach nad hyperhidrózou nebo se ocitnete stále izolovanější od ostatních, požádejte svého lékaře o postoupení terapeutovi, který vám pomůže lépe se vypořádat s psychickým a sociálním stresem. I když hyperhidróza není život ohrožující, může to být změna života. Udělej si laskavost a ignoruj svůj stav.
Hluboká žilní trombóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Hluboká žilní trombóza (DVT) je krevní sraženina, která se ve větších žilách obvykle tvoří v noze. Zjistěte, proč se vyskytuje DVT a co s ní dělat.
Anaplastický karcinom štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Anaplastická rakovina štítné žlázy je vzácná, agresivní forma rakoviny štítné žlázy, která je často předcházela jinou formou rakoviny štítné žlázy nebo hniloby.
Bakteriální vaginóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Bakteriální vaginóza je způsobena nadměrným růstem bakterií v pochvě, což způsobuje svědění, výtok a rybí zápach. Léčba zahrnuje antibiotika.