Anaplastický karcinom štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Obsah:
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Anaplastická rakovina štítné žlázy (ATC) je vzácná, agresivní forma rakoviny štítné žlázy. Tento druh rakoviny může způsobit silné stlačení struktur na krku, zasahovat do dýchání, polykání a mluvení. Může také metastázovat (šířit) rychle po celém těle.
ATC typicky začíná po dosažení věku 60 let a na rozdíl od jiných forem rakoviny štítné žlázy se nejčastěji vyskytuje u mužů. Odhaduje se, že ATC tvoří každý rok přibližně 1 procent až 3 procent všech typů rakoviny štítné žlázy ve Spojených státech.
Symptomy
Štítná žláza je endokrinní žláza ve tvaru luku, která se nachází v krku pod Adamovou jablkovou oblastí. Reguluje metabolismus a energetickou hladinu těla.
První příznaky anaplastické rakoviny štítné žlázy jsou obvykle spojeny se stlačením struktur na krku, které jsou důsledkem fyzického zvětšení štítné žlázy.
Zatímco tento typ rakoviny může způsobit příznaky onemocnění štítné žlázy, jako je ztráta hmotnosti nebo únava, tyto příznaky nejsou obvykle mezi nejčasnějšími známkami tohoto onemocnění.
Mezi časné příznaky a příznaky anaplastické rakoviny patří:
- Hmotnost na krku, kterou můžete vidět i cítit
- Rychlé zvětšení štítné žlázy
- Velký kus štítné žlázy
- Oteklé lymfatické uzliny v krku
- Chvění nebo změna hlasu
- Kašel
- Vykašlávání krve
- Obtížnost polykání
- Problémy s dýcháním
Anaplastická rakovina štítné žlázy rychle roste a může rychle proniknout do průdušnice (průdušnice) a zasahovat do dýchání. ATC je také jedním z jediných typů rakoviny štítné žlázy, která může rychle metastázovat do jiných oblastí těla.
Způsobit
Příčina anaplastického karcinomu štítné žlázy není známa, ale existuje několik rizikových faktorů, které byly zjištěny.
- Předchozí rakovina štítné žlázy nebo rozšíření: Většina lidí s diagnózou anaplastické rakoviny štítné žlázy měla ještě jiný typ méně agresivní rakoviny štítné žlázy nebo rozšířenou štítnou žlázu předtím, než vyvinula ATC. Není jasné, proč tyto nádory zvyšují riziko vzniku ATC.
- Záření: Výskyt záření v oblasti štítné žlázy v anamnéze je také jedním z rizikových faktorů spojených s ATC.
- Genetické mutace: V souvislosti s touto nemocí bylo zjištěno několik genetických mutací. Genetické abnormality identifikované v ATC nejsou považovány za dědičné a mohou se vyvinout v určitém okamžiku života. Neexistuje jednoznačná souvislost mezi genetickými mutacemi nalezenými v ATC a prognózou onemocnění, příčinou nebo screeningem.
Diagnóza
Pokud máte příznaky komprese krku kvůli zvětšení štítné žlázy, vaše diagnostika bude zahrnovat studie zobrazování krku, jako je ultrazvuk, počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) na krku a okolních oblastech.
Diagnostické hodnocení růstu štítné žlázy obvykle zahrnuje i biopsii. Biopsie je vzorek tkáně štítné žlázy, obvykle zachycené tenkou jehlou, která se pak vyšetří pod mikroskopem. Jedná se o drobný chirurgický zákrok, který vyžaduje injekci lokálních léků proti bolesti. Po postupu budete potřebovat stehy pro zranění.
Bioptický vzorek ATC ukazuje nediferencované buňky štítné žlázy. Nejsou tak dobře vyvinuté jako normální tkáň štítné žlázy a vypadají méně jako dobře fungující tkáň štítné žlázy než vzorky jiných nádorů štítné žlázy.
Etapy
V rámci diagnostického procesu je také organizována ATC. Onemocnění je definováno tím, kolik to napadlo tělo.
Stupně ATC jsou:
- Stupeň IVA: Rakovina se vyskytuje pouze v štítné žláze.
- Stupeň IVB: Rakovina se rozšířila mimo štítnou žlázu do jiných oblastí krku.
- Stupeň IVC: Rakovina je metastatická a rozšířila se do vzdálených oblastí těla přes krevní oběh.
ATC obvykle metastazuje do průdušnice, lymfatických uzlin, plic a kostí. V až 25% případů je infiltrace průdušnice již přítomna při počáteční diagnóze onemocnění. Rozpětí ATC v plicích se odhaduje, že se již vyskytlo až v 50% případů v době diagnostiky ATC.
Pokud jste v minulosti měli rakovinu štítné žlázy nebo zvětšení štítné žlázy, měli byste mít před vznikem ATC příznaky onemocnění štítné žlázy nebo vedlejší účinky léčby.
Léčba
Bohužel prognóza pro ATC je velmi špatná a v pěti letech je méně než 5% šance na přežití. Léčba však může prodloužit přežití a ve vzácných případech může být onemocnění vyléčeno.
Léčba ATC je zaměřena na zmírnění komprese způsobené nádorem, podpůrné kontroly příznaků a radiační a chemoterapeutické léčby pro kontrolu růstu rakoviny na krku a jinde v těle.
Existuje několik přístupů k léčbě:
- Chirurgická operace: ATC je často léčena operací k odstranění nádoru ze štítné žlázy a případně i všech okolních struktur, které nádor napadl. Někdy se ATC připojuje k životně důležitým strukturám v krku a může být bohužel nefunkční.
- Podpůrná péče o příznaky: Pokud ATC infiltroje vaší průdušnice, může být nutná tracheostomie (chirurgický zákrok pro vložení trubice, která slouží jako dýchací cesta), aby se ulehčilo dýchání.
- Radiační a chemoterapie: Radiace je často nutné ke zmenšení nádoru v krku a jinde v těle. Chemoterapie se používá k léčbě metastatického onemocnění. Nicméně, zbytky ATC nádoru v štítné žláze nejsou typicky citlivé na chemoterapii.
- Genová terapie: Existují nové léčebné přístupy, které se v současné době zkoumají pro léčbu ATC. Používají cílenou chemoterapii, která je personalizována pro léčbu specifických molekulových defektů způsobených genetickými mutacemi spojenými s ATC. Tento přístup je v současné době považován za experimentální.
Vzhledem k tomu, že pro ATC není k dispozici mnoho dostupných nebo účinných léčebných postupů, můžete se také rozhodnout účastnit se klinického hodnocení a potenciálně získat přístup k novým léčbám, které by mohly být přínosnější než ty, které jsou v současné době k dispozici.
Rozhodování, zda je experimentální léčba pro vás vhodnáSlovo od DipHealth
Diagnostika agresivní formy rakoviny patří k nejobtížnějším problémům, s nimiž může člověk nebo rodina čelit. Rozhodování o tom, jaký přístup k léčení závisí na tom, zda můžete po operaci tolerovat proces obnovy a zda jste připraveni věnovat svůj čas a energii léčbě zářením a chemoterapií. Mluvte s lékařem o možnostech a obavách.
Cerebrální paralýza: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba a zvládnutí
Cerebrální paralýza je obvykle způsobena poraněním mozku během těhotenství nebo porodu a vede k obtížím s rovnováhou, držením těla, chůzí a pohybem.
Infekce pásových červů: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba
Infekce pásových červů nejsou ve Spojených státech běžné, ale v některých oblastech se mohou vyskytnout. Tapeworms nemusí způsobovat příznaky, takže diagnóza je důležitá.
Hluboká žilní trombóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Hluboká žilní trombóza (DVT) je krevní sraženina, která se ve větších žilách obvykle tvoří v noze. Zjistěte, proč se vyskytuje DVT a co s ní dělat.