Společné mýty o onemocnění štítné žlázy
Obsah:
- Mýtus
- Skutečnost
- Mýtus
- Skutečnost
- Mýtus
- Skutečnost
- Mýtus
- Skutečnost
- Mýtus
- Skutečnost
- Mýtus
- Skutečnost
- Mýtus
- Skutečnost
- Mýtus
- Skutečnost
- Mýtus
- Skutečnost
- Mýtus
- Skutečnost
Navzdory pokrokům v našem chápání onemocnění štítné žlázy zůstává řada mýtů a nedorozumění, které brání správné diagnostice a léčbě hypotyreózy (nízká funkce štítné žlázy) a hypertyreózy (hyperaktivní štítná žláza). Uvědomte si je a dozvíte se více o běžných chybách, kterým se můžete vyhnout, vám pomůže být aktivnějším účastníkem vašeho plánu péče a budete cítit to nejlepší.
Mýtus
-
Vaše hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) jsou dobré, pokud jsou v normálním rozmezí.
Skutečnost
-
"Normální" TSH závisí na referenčním rozmezí, který lékař používá, na věku a na výsledcích TSH ve vztahu k jiným testům funkce štítné žlázy.
Kromě toho zůstává diskuse o tom, co se v testu TSH považuje za "normální" (množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu nebo TSH ve vzorku krve). Zatímco drtivá většina laboratoří ve Spojených státech klasifikuje normální hodnotu mezi 0,5 miliony na litr (mU / L) a 4,5 až 5 mU / L, jiní věří, že horní hranice by měla být blíže 2,5 mIU / L, což znamená, že více lidé by měli být považováni za osoby, které mají hypotyreózu a jsou léčeny.
Naopak, protože funkce štítné žlázy vždy s věkem klesá, může být pro osoby 65 a více vhodnější horní normální rozsah 6,0 až 8,0 mIU / l.
Chcete-li získat více hodnotný obraz, je třeba, aby byl Váš TSH měřen ve vztahu ke stimulačním činidlům štítné žlázy, jmenovitě T4 a trijodothyroninu (T3), stejně jako vaše anamnéza, společně se vyskytující stavy a symptomy. Na základě těchto vzájemně propojených faktorů může být váš referenční rozsah TSH nutné upravit, aby lépe zvládl vaše onemocnění individuálně.
Mýtus
-
Příznaky se vyskytují pouze tehdy, pokud je váš TSH mimo normální rozmezí.
Skutečnost
-
Příznaky mohou nastat i tehdy, když jsou hladiny TSH normální a plně optimalizované.
Při čtení zprávy o štítné žláze se vaše hladiny TSH interpretují na základě její polohy v referenčním rozsahu. Referenční rozsah zahrnuje vysoké a nízké hodnoty, které by vaše TSH bylo považováno za normální. Vyšší hodnoty TSH odpovídají nižším hormonům štítné žlázy (hypotyreóza), zatímco nižší hodnoty TSH souvisejí s vyššími hormony štítné žlázy (hypertyreóza).
Co naznačuje, že mít TSH v normálním rozmezí znamená, že vaše štítná žláza funguje normálně. A v mnoha případech je to pravda.
Zkouška TSH však poskytuje pouze pohled na vaše celkové zdraví. Někteří lidé budou i nadále vykazovat symptomy štítné žlázy, přestože mají výsledky v normálním rozmezí. Můžete být dokonce léčeni a umístěni v "místě sladké" ve středu referenčního rozsahu (známý jako optimální referenční rozsah) a stále se cítit nemocný.
Mýtus
-
Synthroid je jediným lékem, který může léčit hypotyreózu.
Skutečnost
-
Existuje řada dalších možností, které lze použít v kombinaci se systémem Synthroid nebo samostatně.
Pokud se potýká s hypotyreózou, existují někteří lidé, kteří budou trvat na tom, že existuje pouze jedno lék užívaný k hormonální substituční terapii: Synthroid. Synthroid je nejčastěji předepsaná značka syntetického hormonu T4 známého jako levotyroxin. Na trhu jsou také jiné značky levotyroxinu, včetně Levoxyl, Tirosint a Unithroid.
Zatímco levothyroxin je považován za zlatý standard pro léčení hypotyreózy, rozhodně není jediným dostupným lékem.
Navzdory skutečnosti, že ani Americká asociace klinických endokrinologů (AACE) ani Americká asociativa štítné žlázy (ATA) aktivně neschválí její použití, syntetický hormon T3 cytomel (liothyronin) se stále častěji používá ke zlepšení symptomů u lidí, kteří nemohou dosáhnout úlevy levothyroxinem sama.
Další lék používaný více než století k léčení choroby štítné žlázy je přírodní vysušená štítná žláza (NDT), která pochází z štítné žlázy prasat a krav. Medicínský přípravek schválený FDA, prodávaný pod značkami Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP štítné žlázy a další, obsahuje jak T4, tak T3.
Zatímco nejsou schváleny pro použití v AACE nebo ATA, NDT jsou u některých považovány za stejně účinné jako syntetické hormony při léčbě mírné hypotyreózy. Bývalá ministryně zahraničí Hillary Rodham Clinton je mezi rostoucím počtem lidí, kteří používají NDT ke zvládnutí stavu štítné žlázy.
Mýtus
-
Hyperthyroidismus vždy způsobuje úbytek na váze.
Skutečnost
-
Někteří lidé s hypertyreózou mohou skutečně zvážit.
Někteří lidé budou rovnat onemocnění štítné žlázy na problémy s váhou, protože věří, že získáte váhu, pokud máte hypotyreózu a ztratíte váhu, pokud jste hypertyroidní. Zatímco oba tyto věci mohou nastat, změny hmotnosti se mohou lišit od jedné osoby k druhé.
S hypotyreózou je medián přírůstku hmotnosti poměrně skromný, obvykle mezi 5 a 10 liber. Zvýšení hmotnosti má tendenci se zhoršovat v závislosti na závažnosti vašeho stavu. Co to znamená, že někteří lidé nebudou získávat žádnou váhu, pokud je jejich stav mírný, zatímco jiní budou mít na sobě 15 liber nebo více, i když jedí méně.To platí zejména tehdy, když jste před diagnózou měli nadváhu nebo obezitu.
Při hypertyreóze může nadměrná produkce thyroidních hormonů urychlit váš metabolismus a způsobit neočekávaně zhubnout. Ale to neznamená, že to každý udělá. Podskupina lidí s hypertyreózou skutečně získává váhu kvůli zvýšené chuti k jídlu a chuti k sacharidům. Vše, od cukrovky až po zánět štítné žlázy (tyreoiditida), může potenciálně vyvolat přírůstek hmotnosti v souvislosti s hypertyreózou.
Pokud máte neúmyslné zvýšení hmotnosti nebo ztrátu, poraďte se s lékařem. Zatímco změny léčby mohou pomoci, dieta a cvičení by měly být řešeny jako součást holistického přístupu.
Mýtus
-
Můžeš říct, že někdo má Gravesovu chorobu tím, že vyklenou oči.
Skutečnost
-
Zatímco mnoho lidí s Gravesem dělá oční onemocnění štítné žlázy, stejně jako mnoho.
Vypuklé oči jsou obvykle spojeny s onemocněním štítné žlázy. Také známá je onemocnění související se štítnou žlázou (TAO), tento stav je často doprovázen suchostí v očích, rozmazaným viděním nebo dvojitým zrakem.
TAO se nejčastěji vyvíjí v reakci na autoimunitní poruchu známou jako Gravesova choroba, při které imunitní systém těla napadá štítnou žlázu, což vede k rozvoji hypertyreózy.
Zatímco TAO je společným znakem Gravesovy nemoci, ne všichni s touto chorobou se dostanou. Stejně tak u těch, kteří rozvíjejí TAO, jsou vypuklé oči jen jedním z možných příznaků onemocnění štítné žlázy.
Pravděpodobnost a závažnost TAO jsou ovlivněny genetikou, prostředím, stárnutím, kouřením a hladinou dysfunkce štítné žlázy. Podle výzkumu na Kurume University School of Medicine, mezi 25 procent a 50 procent lidí s Graves 'bude mít klinicky významný TAO. Okolo 2 procenta lidí s Hashimotovou chorobou, autoimunitní příčinou hypotyreózy, také zažije TAO.
Většina případů TAO má tendenci vyřešit po několika letech a může být uvolněna umělými slzami nebo perorálními steroidy. Pokud je bolest nebo zhoršení zraku závažné, může být nutná operace.
Mýtus
-
Pokud máte dysfunkci štítné žlázy, měli byste užívat jódové doplňky nebo byliny obsahující jód.
Skutečnost
-
Většina lidí ve Spojených státech nemá nedostatek jódu. Dodatek není obvykle nutný (a může mít negativní důsledky).
Ačkoli převládající příčinou problémů štítné žlázy na celém světě, nedostatek jódu není hlavní příčinou hypotyreózy ve Spojených státech. Ačkoli štítná žláza potřebuje jod pro syntézu hormonů štítné žlázy, nedostatek jódu je v Americe neobvyklý kvůli jodizaci stolní soli.
Za tímto účelem je léčba hypotyreózy s jódovými doplňky nebo bylinami, jako je řasa, močová trubice a hlíznatka - běžná praxe mezi přírodovědeckými lékaři - pravděpodobněji u amerických pacientů způsobuje nežli dobrý úraz. Kromě případného zhoršení vašeho stavu může dojít k vzácným případům toxicity. Vysoké dávky mohou způsobit horečku, bolest žaludku, nevolnost, zvracení a pocit pálení v ústech a krku.
Mýtus
-
Pouze ženy dostávají onemocnění štítné žlázy.
Skutečnost
-
Jak muži, tak ženy všech věkových skupin mohou vyvinout stav štítné žlázy.
Je pravda, že ženy mají pět až osmkrát větší pravděpodobnost vývoje onemocnění štítné žlázy než muži. Riziko u žen se zpravidla zvyšuje během puberty, těhotenství a poporodního období bezprostředně po porodu. Existuje také zvýšené riziko během časné menopauzy, protože hormony začínají klesat.
Jednoduchým faktem však je, že onemocnění štítné žlázy může nastat v jakémkoli věku obou pohlaví. U mužů se riziko zvyšuje s věkem. Pokud jde o prevalenci, předpokládá se, že přibližně dva miliony amerických mužů žijí s nějakou formou onemocnění štítné žlázy.
Mezi touto populací mužů je míra rakoviny štítné žlázy téměř stejná jako u žen s onemocněním štítné žlázy, která se v letech 1999 až 2009 zvýšila o 16,5 procenta a 20,6 procenta podle výzkumu publikovaného v časopise Štítná žláza.
Některé děti se rovněž narodily s vrozenými hypotyreózami, což je stav, který postihuje samice a samice dětí v poměru dva k jednomu.
Mýtus
-
Vaše bazální tělesná teplota (BBT) může pomoci diagnostikovat a zvládat onemocnění hypotyreózy.
Skutečnost
-
Zatímco štítná žláza reguluje váš BBT, toto opatření nemůže poskytnout žádný hodnotící pohled na povahu, závažnost nebo dokonce přítomnost onemocnění štítné žlázy.
Zatímco hypotermie (nízká tělesná teplota) je známým příznakem hypotyreózy, použití základní tělesné teploty (BBT) jako diagnostického nástroje je vážně vadné. Ačkoli vaše štítná žláza reguluje metabolismus a teplotu vašeho těla, existuje řada dalších faktorů, které ovlivňují váš BBT, včetně hormonů, stresu, fyzické námahy, nemoci, léků a životního prostředí.
Zatímco někteří alternativní terapeuti schvalují použití BBT ke zvládnutí onemocnění štítné žlázy, výsledky zřídka odpovídají hladinám hormonů, vývoji příznaků nebo vaší reakci na léčbu. Je mnohem bezpečnější spoléhat se na standardní baterii testů, jako je TSH a volný thyroxin (T4), abyste zjistili funkci štítné žlázy.
Mýtus
-
Všichni děcka jsou způsobena nedostatkem železa.
Skutečnost
-
Ve Spojených státech jsou Hashimotova choroba a Gravesova nemoc nejpravděpodobnějšími viníky.
Goiter je abnormální zvětšení štítné žlázy a jeden z příznaků, které lidé obvykle spojují s onemocněním štítné žlázy. Ve Spojených státech trpí žaláři až 26 procent žen ve věku 49 až 58 let a 7 procent mužů starších 60 let.
Celosvětově řečeno, nedostatek železa je primárním příčinou břicha, zejména v rozvojových zemích, kde bude postiženo až 80 procent chudých. To je však zřídka v USA.
Ačkoli goiters jsou často spojovány s hypotyreózou, oni mohou také nastávat s hyperthyroidismem. Ve skutečnosti jsou dvě nejčastější příčiny ve Spojených státech: Hashimotova choroba a Gravesova choroba, které mohou způsobit rozšíření štítné žlázy různými způsoby. Mezi další rizikové faktory patří kouření a obezita.
Mýtus
-
Hrudka ve štítné žláze znamená, že máte rakovinu štítné žlázy nebo máte zvýšené riziko vzniku rakoviny.
Skutečnost
-
Většina uzlů štítné žlázy není rakovinová a nikdy nebude.
Nejběžnějším příznakem rakoviny štítné žlázy je hrudka nebo uzlík v štítné žláze. Zatímco vzhled hrudky může být pochopitelně zneklidňující, až 97 procent případů bude zcela benigní. To platí zejména u lidí s hypotyreózou nebo u samotného uzlíku štítné žlázy. Žádná z těchto podmínek není spojena se zvýšeným rizikem rakoviny.
Naproti tomu existuje zvýšené riziko u osob s hypertyreózou, u kterých se vyvinou mnohoinodulární svaly. Studie 404 publikovaná v Journal of the American College of Surgery, která přezkoumala lékařské údaje o 1 053 osobách, které podstoupily operaci štítné žlázy, dospěla k závěru, že tato podskupina pacientů má ve srovnání s běžnou populací 18% vyšší riziko karcinomu štítné žlázy.
Je zajímavé, že zatímco u mužů je méně pravděpodobné, že budou mít nežádoucí účinky, než u žen, je statisticky vyšší pravděpodobnost vývoje rakoviny štítné žlázy.
Do celiakie a onemocnění štítné žlázy sdílet společný spouštěč?
Pacienti s celiakií mají vyšší riziko onemocnění štítné žlázy. Další informace o vazbách mezi těmito dvěma podmínkami a o tom, zda můžete snížit riziko.
Používání lidského mikrobiom k léčbě společných onemocnění
Zdravý mikrobiom může mít lidské ochranné funkce, ale nerovnováha byla spojena s různými onemocněními včetně IBD a metabolických poruch.
Vývoj léků na vzácná onemocnění pro vzácná onemocnění
Zákon o léčivých přípravcích pro vzácná onemocnění zavedli vlády Spojených států a EU na podporu výzkumu a vývoje léků určených k léčbě vzácných onemocnění.