Oteklé žlázy a lymfadenopatie u dětí
Obsah:
232 Baśka Blog: Słoneczko" (Září 2024)
Děti mohou mít z mnoha důvodů neobvykle rozšířené lymfatické uzliny (zduřené žlázy), také známé jako lymfadenopatie. Většina z nich souvisí s infekcí, při které žlázy "zachycují" cirkulující virus nebo bakterie a vyvolávají zánětlivou reakci, aby ji zabili. Opuch lymfatických uzlin je označován jako lymfadenopatie.
S tím, co se říká, jen proto, že můžete cítit dětské lymfatické uzliny, neznamená, že dítě má lymfadenopatii. Není neobvyklé, že u kojenců a batolat se objevují některé lymfatické uzliny normální velikosti, přičemž mízní uzliny měří méně než asi 1 cm (asi 1/2 palce).
Funkce
Lymfatické uzliny jsou součástí lymfatického systému těla, který zahrnuje lymskou tekutinu, lymfatické cévy, mandle, thymus a slezinu. Existuje více než 600 mízních uzlin v těle, z nichž některé jsou umístěny v blízkosti povrchu kůže a jiné, které se nacházejí hluboko v břišní nebo hrudní dutině.
Lymfatická tekutina zahrnuje bílé krvinky a další věci, které nám pomáhají bojovat s infekcemi. Jak se pohybuje přes lymfatické cévy (žilní síť paralelní s krevním oběhem), je filtrována našimi lymfatickými žlázami. Abnormální cokoli, včetně infekčních agens a rakovinných buněk, se uvězní a bude zaměřeno na neutralizaci.
Lymfatické uzliny mohou také reagovat na alergii, která se vyskytuje lokálně na kůži nebo blízko ucha, nosu a hrdla. To je důvod, proč se lymfatické žlázy mohou zvětšit, pokud máte hmyzí kousnutí nebo těžký případ senné rýmy. Je to normální reakce na abnormální imunitní reakci.
Kromě vašeho pediatra může pediatrický chirurg nebo pediatrický ušní, nosní a krční odborník pomoci posoudit otoky vašeho dítěte.
Místa
Lymfatické uzliny se nacházejí v celém lidském těle a jsou popsány jejich umístěním. Příklady zahrnují:
- Occipital (zadní část hlavy)
- Pareurikulární (přední část uší)
- Postaurikulární (za uchem)
- Submandibulární (pod čelistí)
- Submental (pod bradou)
- Tvář (v oblasti tváře)
- Přední děloha (přední část krku)
- Zadní děloha (zadní část krku)
- Supraclavicular (nad klíční kostí)
- Popliteal (za koleno)
- Axillary (v podpaží)
- Epitrochlear (pod loket)
- Inguinální (v oblasti svalů)
Spolu s jejich umístěním může rozdělení opuchlých lymfatických uzlin doktorem o tom, co se děje, lékaři.
Lymfadenopatie může být lokalizovaná nebo generalizovaná (rozšířená). Generalizovaná lymfadenopatie je často závažnější a může souviset s virovou infekcí, autoimunitní poruchou nebo šířením chorob, jako je rakovina nebo tuberkulóza.
Jiné žlázy se nacházejí hlouběji v těle a obvykle se necítí. Zahrnují mediastinální, hilární, pánevní, mezenterickou a celiakální lymfatické uzliny. Tyto uzliny mohou být pozorovány pouze na zobrazovací studii, jako je rentgenová nebo CT vyšetření.
Příčiny
Mnoho malých dětí má opuchnuté žlázy, protože mají časté infekce, což vede k reakci v uzlech nejblíže místu infekce. Příklady zahrnují:
- Infekce horních cest dýchacích, včetně nachlazení a chřipky
- Střevní krk způsobený streptokokovými bakteriemi
- Infekční mononukleóza způsobená virem Epstein-Barr
- Lymfadenitida, při níž se infikuje samotná mízní uzlina
- HIV, u nichž je lymfadenopatie běžným příznakem časné infekce
- Pediatrický lymfom, rakovina bílých krvinek nazývaná lymfocyty
- Leukémie, rakovina bílých krvinek nazývaná leukocyty
- Kočičí poškození způsobená bakteriemi Bartonella hensela
- Scrofula, infekce lymfatické uzliny způsobené tuberkulózou
- Kawasakiho choroba, vzácné dětské onemocnění
- Dětský lupus, zánětlivé autoimunitní onemocnění
Diagnóza
Kromě toho, že mají oteklé žlázy, budou pediatři hledat řadu dalších vlastností, jako je velikost lymfatických uzlin, jejich umístění, rychlost růstu, konzistence (měkká, pevná nebo gumová), ať už je přítomna zarudnutí a zda existuje je něčím pomáhat zjistit, zda mohou být normální nebo ne.
Cervikální, axilární a inguinální uzliny jsou nejčastěji pocítané během fyzické prohlídky. Tyto lymfatické uzliny budou oteklé u poloviny všech dětí ve věku od tří do pěti let, které jsou dokonale zdravé.
Některé lymfatické uzliny, zejména supraklavikulární, epitrochleární a popliteální žlázy, jsou zřídka nabobtnalé, dokonce i u dětí. To by bylo považováno za červenou vlajku pro lékaře, že je třeba další vyšetřování.
Jiné příznaky, jako je přetrvávající nebo nevysvětlitelná horečka, neúmyslná ztráta hmotnosti, únava a noční pocení, mohou být příznaky vážnějšího stavu.
V závislosti na podezřelé příčině, lékař bude obvykle banda zkoušek. Mohou zahrnovat krevní testy nebo různé kultury pro potvrzení pravděpodobných bakteriálních nebo virových příčin. Mohou být použity určité zobrazovací testy, jako je vyšetření PET-CT, pokud je podezření na leukémii nebo lymfom.
Lékař může také objednat biopsii, aby extrahovala buňky z opuchnuté lymfatické uzliny a vyšetřovala je pod mikroskopem. To se často provádí s jemnou aspirací jehly (FNA), ve které je dutá jádrová jádra vložena přes kůži do lymfatické uzliny.
Při dalším vyšetřování
- Pokud je lymfadenopatie zobecněna
- Pokud jsou lymfatické uzliny větší než jeden palec
- Pokud lymfadenopatie přetrvává navzdory léčbě
- Pokud se lymfadenopatie rozšířila do jiných částí těla
- Pokud jsou lymfatické uzliny tvrdé, bezbolestné a pevné
- Pokud se vyskytne nevysvětlitelná ztráta hmotnosti nebo noční pocení
Slovo od DipHealth
Rodiče se často obávají, když jejich dítě má opuštěné žlázy nebo lymfatické uzliny. Někdy se rodiče obávají, že opuchnuté žlázy jsou známkou rakoviny, a někdy mohou být, jsou častěji známkou toho, že vaše dítě má nějakou virovou nebo bakteriální infekci.
Je důležité mít na paměti, že opuchnuté lymfatické uzliny mohou trvat týdny až měsíce, než se vrátí k normálním velikostem.Kromě toho, jelikož mladší děti mají ročně průměrně 6 až 8 infekcí horních cest dýchacích, může se zdát, že lymfatické uzliny vašeho dítěte jsou vždy zvětšeny.
Pokud máte obavy, protože vaše zdravé dítě má otoky, pamatujte, že podle standardů pro dospělé mají téměř všechny děti "lymfadenopatii". Pokud zůstanete znepokojeni, nebude to bolet, kdybyste viděli svého pediatra a nechali je nahlížet.
Lymfatické uzliny a riziko rakoviny- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Gaddey, H. a A. Riegel. Nevysvětlená lymfadenopatie: hodnocení a diferenciální diagnostika. Americký rodinný lékař. 2016. 94(11):896-903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stantonová, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman a Waldo E. Nelson. Nelson učebnice pediatrie. 20. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Tisk.
- Rajasekaran, K. a P. Krakovitz. Rozšířené lymfatické uzliny u dětí. Pediatrické kliniky Severní Ameriky. 2013. 60(4):923-36.
Top 6 příčiny oteklé víčky
Od alergií až po herpes, dozvědět se o nejčastějších příčinách otoků očních víček a co by mohlo znamenat pro vaše celkové zdraví.
HIV a lymfadenopatie (zduřené lymfatické uzliny)
Lymfadenopatie (zduřené lymfatické uzliny) se běžně vyskytuje u lidí žijících s HIV a může se vyskytnout v jakémkoli stadiu infekce a na několika místech těla.
HIV a zduřené lymfatické uzliny (lymfadenopatie)
Společným příznakem HIV je lymfadenopatie, někdy bolestivé otoky lymfatických uzlin způsobené samotným HIV nebo oportunní infekcí.