Význam lékařských profesionálních pověření
Obsah:
- Typy ověření vyžadované pro pověření
- Důsledky nedosažení včasné pověření
- Rychle reagovat na žádosti o ověření historie práce pro pověření
Sarius - Wiosna (prod. Gibbs) (Září 2024)
Credentialing je proces, kterým pojišťovací sítě, zdravotnické organizace a nemocnice získají a vyhodnocují dokumentaci týkající se vzdělání, odborné přípravy, pracovního dědictví, licencí, záznamů o dodržování předpisů a historie nesprávností předtím, než mohou poskytovatele umožnit účast v síti nebo léčbu pacientů v nemocnici nebo zdravotnickém zařízení.
Partnerství s pojišťovnami je nezbytným procesem pro jakoukoli zdravotnickou službu. Lékaři a další odborníci musí poskytnout seznam ověření pojišťoven, včetně Medicare a Medicaid, aby měli nárok na náhradu výdajů.
Typy ověření vyžadované pro pověření
Odborné ověřování se může lišit podle specifikací požadovaných jednotlivými pojišťovnami a zdravotnickými zařízeními, ale může zahrnovat následující:
- Aplikace pro zapsání poskytovatele
- Státní licence
- Licence DEA
- Certifikace rady
- Vzdělávání a odborná příprava
- Nemocniční příslušnost
- Osvědčení o neplnění pojištění
Důsledky nedosažení včasné pověření
Získání odpovídající profesionální pověření partnerům pojišťoven a nemocnic může trvat až šest měsíců. Lékařská kancelář by měla zahrnovat jedno velmi důležité pravidlo ve své finanční politice:Nedovolte zdravotnickému pracovníkovi vykonávat služby bez řádného pověření.
Výsledky nezískání řádného pověření mohou mít za následek ztrátu příjmů. Pojišťovací dopravci nehradí žádnou zdravotní kancelář účty pro profesionály nebo služby poskytované odborníky, kteří nebyli řádně pověřeni.
Pokud jste z nějakého důvodu povolili odborníkovi provést služby před dokončením pověření, někteří pojišťovací zprostředkovatelé budou zpětně uhrazit vaše úhrady tak, aby pokryly poskytované služby. Existuje však limit časového rámce.Vzhledem k tomu, že by toto riziko mohlo stát, by vám lékařská kancelář mohla stát tisíce dolarů, které nikdy nemohou být vybírány od plátce pojištění nebo od pojištěného.
Je stále obtížnější získat pověření, protože existuje mnoho lékařů, kteří se snaží praktikovat ve stejných oblastech a soutěží o prostory na panelu pojišťoven. Panel je seznam schválených kvalifikovaných lékařů, ale pokud je v seznamu příliš mnoho jmen, může pojišťovna popřít přijetí a pověření.
Nejbezpečnějším a finančně nejschůdnějším řešením je co nejrychleji předložit balíček pro registraci poskytovatele včetně požadované dokumentace a ověření. Úspěch vaší lékařské služby závisí na tom.
Rychle reagovat na žádosti o ověření historie práce pro pověření
Na druhou stranu je to, že vaše zdravotnická kancelář a poskytovatelé služeb by měli být také dobrými kolegy a okamžitě reagovat na jakékoli žádosti o ověření pracovní historie nebo odkazy na lékaře, které pojišťovny uvědomují. Mohli byste být držiteli credentialing pro tyto jednotlivce, pokud nereagujete rychle.
Sociální sítě pro lékařské profesionály
Které stránky sociálních sítí jsou pro zdravotníky nejvhodnější? Zjistěte, které stránky nabízejí nejlepší komunity.
Profesionální vs. institucionální lékařské fakturace
Existují dva různé druhy lékařských faktur, profesionální a institucionální. Zjistěte povinnosti a funkce správce v každém z nich.
Význam učební terminologie lékařských úřadů
Pokud budete pracovat v zdravotnickém úřadě, budete se muset naučit obecné lékařské faktory týkající se fakturace, kódování, pojištění a soukromí.