Venózní nedostatečnost: příznaky, příčiny a léčba
Obsah:
- Symptomy
- Příčiny
- Diagnóza
- Duplexní ultrazvuk
- Magnetická rezonance (MR) Venography
- CT (počítačová tomografie) Venography
- Phlebography
- Léčba
- Možnosti vlastní péče
- Léky
- Lékařské ošetření
- Chirurgická operace
- Vyrovnání
- Slovo od DipHealth
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Funkcí žil je odebírat krev z vašich orgánů zpátky do vašeho srdce. Vzhledem k tomu, že vaše nohy jsou pod vašim srdcem, musí krev protékat směrem nahoru vašimi nohami. Aby se ujistila, že tato krev neteče zpět dolů, mají nohy v sobě jednocestné ventily. Teprve tehdy, když tyto ventily nefungují správně, dochází ke vzniku žilní nedostatečnosti, protože část krve zůstane tekoucí zpět dolů a spojí se v žilách.
Venózní nedostatečnost je velmi častým stavem a postihuje přibližně 40 procent dospělých. Pravděpodobnost, že máte žilní nedostatečnost, se zvyšuje, jak jste starší. To je také častější u žen než u mužů.
Kromě toho, i když žilní nedostatečnost může ovlivnit i vaše horní končetiny (ramena), většinou se vyskytuje v dolních končetinách (nohou).
Dalšími názvy pro žilní insuficienci jsou hluboká žilní neschopnost, chronické žilní onemocnění nebo chronická žilní nedostatečnost.
Symptomy
Většina symptomů žilní nedostatečnosti je mírná, avšak pokročilé stadia onemocnění mohou představovat vážnější komplikace. Zde jsou některé běžné známky, že můžete mít tento stav:
- Těžnost nohy (noh)
- Otok v postižené noze (s)
- Bolest a / nebo únava v postižených nohách
- Křečové žíly, které jsou rozšířené, zkroucené, obvykle modravé a viditelné z povrchu kůže
- Mít silné nutkání přesunout nohy, abyste uvolnili nepohodlné pocity / pocity v nohách, také známý jako syndrom nepokojných nohou
- Bolestivé nedobrovolné křeče nebo křeče
- Svědicí pokožka
- Tvrdá, tvrdá a / nebo kožovitá kůže na postižených nohou
V závažných nebo pokročilých případech žilní insuficience se v dolní části nohou mohou objevit kožní vředy nebo otevřené vředy, obvykle v blízkosti kotníků. Tyto vředy se nazývají žilní žaludeční vředy.
Tyto vředy se vyskytují, když krevní tlak a otok vzrůstá až do okamžiku, kdy vaše kapiláry (malé krevní cévy) prasknou nebo se poškodí, což vede k úniku krve do okolní oblasti. Kůže tam získává nažloutlé a načervenalé skvrny, které jsou viditelné pod kůží, a bude také velmi citlivé na poškození.
Dále mohou tyto poškozené kapiláry způsobit zánět tkání spolu s vředy. Naneštěstí jsou vředové stazové vředy obtížné léčit, mohli byste z nich vyvinout těžké komplikace.
Nejzávažnější komplikací těchto vředů je infekce, která, pokud není správně zacházeno, se může rozšířit a způsobit celulitidu - potenciálně život ohrožující stav.
Příčiny
Venózní nedostatečnost je způsobena ventilovou funkcí žil, která nefungují správně, nebo se zablokují žíly. Když k tomu dojde, krev proudí zpátky dolů do nohou namísto nahoru k srdci. Tok v nesprávném směru je také známý jako žilní reflux.
Specifické věci, které mohou způsobit žilní nedostatečnost, jsou:
- Krevní sraženina v hlubokých žilách nohou. Tento stav je známý jako hluboká žilní trombóza (DVT) a je nejčastější příčinou žilní insuficience. V tomto případě sraženina blokuje pravidelný průtok krve, čímž se zvyšuje tlak uvnitř žíly, což v obrátkách zatěžuje a nakonec poškozuje ventilové žlázy.
- Stálé nebo sedící po dlouhou dobu mohou oslabit ventily žil.
- Někdy je to jen část běžného procesu stárnutí.
- Vrozené vady ventilových ventilů. To znamená, že problém s ventily byl přítomen od narození.
- Nedostatek pohybu nebo omezená pohyblivost z mnoha důvodů, jako je zranění nebo stárnutí.
- Ve vzácných případech je žilní nedostatečnost způsobena panvovými nádory.
Někdy neexistuje žádný vysledovatelný důvod, proč jsou vaše ventily slabé nebo nefungují správně.
Existují některé rizikové faktory spojené s venózní nedostatečností. Jste ve vyšším riziku, než je průměrná osoba, která vyvine žilní nedostatečnost, pokud spadáte do některé z těchto kategorií:
- Po syndromu May Thurner
- Bytí ženská
- Poškození žíly
- Zapojte se do delšího stání nebo do posezení
- Byla těhotná
- Kouření
- Má rodinnou anamnézu křečových žil
- Žijící sedavý životní styl
- Nad 50 let věku
Diagnóza
Chcete-li diagnostikovat žilní nedostatečnost, Váš lékař vezme v úvahu vaši zdravotní anamnézu a provede kompletní fyzické vyšetření na vás, se zvláštním zaměřením na nohy.
Během tohoto fyzického vyšetření může lékař také použít zařízení nazývané Doppler, které vám pomůže s diagnózou. Váš lékař vám může také požádat, abyste poskytli informace o anamnéze vaší rodiny.
Testy, které lze objednat k diagnostice žilní nedostatečnosti, zahrnují:
Duplexní ultrazvuk
Tento test, který je také známý jako ultrazvuk v cévách, slouží k ověření, jak dobře fungují vaše ventily. Tento test používá zvukové vlny, které určují, jak rychle proudí krev ve vašich žilách (a v jakém směru) a vytváří obraz vašich žil, s cílem zjistit, jaká je skutečná příčina / zdroj vaší žilní nedostatečnosti. Toto je obecně považováno za nejlepší test k diagnostice žilní nedostatečnosti
Magnetická rezonance (MR) Venography
Tento test lze použít k získání snímků vašeho žilního systému a zkontrolujte, zda máte hlubokou žilní trombózu, tj. Krevní sraženinu ve vašich hlubokých žilách. Použití testu MR genotypů je omezené, protože pokud máte ve svém těle kovový implantát (jak je tomu u mnoha starších lidí), nebudete jej moci podstoupit.
CT (počítačová tomografie) Venography
Tento test se obecně používá k získání snímků částí vašeho žilního systému, které by bylo obtížné vidět s duplexním ultrazvukem, a to buď v důsledku skutečného umístění blokády, nebo v důsledku nadměrného otoku. Je také méně často používán než duplexní ultrazvuk, protože je dražší a zahrnuje vystavení vás nějakému záření a kontrastnímu barvivu.
Phlebography
Také známý jako venografie, jde o invazivní metodu diagnostiky, která zahrnuje zavedení kontrastního barviva do žíly pomocí katétru. Váš lékař pravděpodobné, že tento test nebude objednávat, s výjimkou případů, kdy by vaše diagnóza s duplexním ultrazvukem nebyla jednoznačná, nebo se chystáte podstoupit operaci pro tento stav a váš venózní systém je třeba mapovat.
Existují dva druhy flebografie - vzestupné a sestupné. První slouží ke kontrole hluboké žilní trombózy, zatímco druhá se používá ke kontrole poruch ve ventilových žilách.
S výjimkou flebografie jsou tyto testy bezbolestné a musí být provedeny v době, kdy stojíte, a pokud nebudete schopni po delší dobu, mohou být vaše výsledky nepřesné.
Tyto testy, které lze provést, také pomáhají Vašemu lékaři rozhodnout, jaký způsob léčby je pro vás nejlepší.
Léčba
Vzhledem k tomu, že hlavním problémem s žilní nedostatečností je nedostatek správného krevního toku správným směrem, léčba je zaměřena na to - dostat krev v žilách, aby proudila správně. Lékař vytvoří plán léčby na léčbu žilní insuficience.
Plán léčby zohlední:
- Tvůj věk
- Jak pokročilá je vaše žilní nedostatečnost a její výhled
- Příznaky, které prožíváte
- Aktuální léky, které užíváte. To záleží na tom, že některé léky, které by mohly být předepsány, mohou mít negativní vztah se všemi, které byste v současné době užívali.
- Vaše celkové zdraví a pohodu
Možnosti vlastní péče
Váš lékař vám může doporučit:
- Používejte kompresní punčochy. Váš lékař však pravděpodobně nepředepisuje kompresní punčochy ani jakoukoli kompresní terapii, pokud máte infekce žilních vředů nebo máte anamnézu kongestivního srdečního selhání.
- Cvičení více. Mohou být doporučeny zejména cvičební pumpy svalů.
- Udržujte nohy zvýšené (nohy na stehnech), abyste v nich zmenšili otok a tlak a zlepšili tok krve
- Vyhněte se stát nebo sedět po delší dobu.
Léky
Váš lékař může také předepsat některý z následujících léků:
- Diuretika: Diuretika, také známá jako pilulky na vodu, jsou léky, které se používají k vytržení přebytečné tekutiny z těla ledvinami. Mohou být předepsány tak, aby pomohly odstranit případný otok, který je spojen s vaší venózní nedostatečností.
- Antibiotika: Pokud máte otevřené vředy v důsledku žilní nedostatečnosti, může vám lékař předepsat antibiotika k léčbě infekce.
- Pentoxifylin: Tento lék je obvykle předepsán ve spojení s kompresní terapií k léčení žilních vředů rychleji.
- Antikoagulační léky: Také známé jako léky na ředění krve, mohou být předepsány antikoagulancia.
Lékařské ošetření
- Endovenózní laserová ablace: Jedná se o minimálně invazivní postup, který zahrnuje použití laserového tepla pomocí katétru nebo kanyly k zahřívání a utěsnění postižených žil. Jakmile krev přestane procházet těmito žílami, tam je méně krev. Následně se zlepšuje tok, protože krev bude přesměrována na jiné zdravé / správné fungující žíly. Endovenózní laserová léčba se také zbavuje křečových žil a pomáhá léčit žilní vředy. Místní anestezie se používá pro tento postup.
- Radiofrekvenční ablace: To je velmi podobné endovenózní laserové terapii, přičemž jediným rozdílem je, že radiofrekvenční energie bude zdrojem tepla místo lasery.
- Skleroterapie: Při tomto postupu budou postižené žíly injektovány speciální chemické roztoky. Tyto chemikálie pak způsobí, že žíly budou jizvy, bobtnání a zavírání. Krev, kterou předtím procházela, bude přesměrována na jiné zdravé žíly a viditelné křečové žíly zmizí nebo alespoň zaniknou.
Chirurgická operace
Existují různé možnosti chirurgie, které vám lékař může doporučit:
- Ligace: Tento chirurgický zákrok zahrnuje zasvěcení postižených žil, aby nemohla procházet krev. Pokud je žilní nedostatečnost velmi pokročilá a žíly byly vážně postiženy, mohou být odstraněny žíly. Tento proces odstraňování je také známý jako "stripping žil".
- Chirurgická oprava: Jedná se o opravu postižených ventilů chirurgicky. To lze provést mnoha způsoby a nejčastější je valvuloplastika, kde je ventil utažen a opraven o stehy.
- Subfasciální endoskopie Perforator Surgery: Tento postup se používá k léčbě žilní insuficience, jestliže poškozené žíly jsou perforované žíly - žíly, které spojují povrchové žíly s hlubokými žilkami v těle. Malé řezy se dělají do vašeho tele a tyto perforované žíly jsou blokovány pomocí chirurgických svorek.
- Bypass žil: To zahrnuje chirurgické odstranění zdravých žil z jedné části těla a jejich přesun do části těla, kde jsou umístěny žíly postižené venózní nedostatečností, a tok krve je přesměrován na nově transplantované žíly. Tato možnost se běžně nepoužívá, pokud nebyla úspěšná jiná léčba.
Vyrovnání
Venózní nedostatečnost je obvykle chronický stav, což znamená, že pokud ji máte, budete pravděpodobně žít s ním po zbytek svého života. Léčba pro ni většinou snižuje vaše příznaky a většinou je zcela nevylučuje, takže budete muset udělat několik změn ve svém životním stylu. Takže kromě toho, že přestanete kouřit a snažíte se žít v aktivnějším životním stylu, možná budete muset provést úpravy, jak budete provádět každodenní práci.
Například, pokud vaše práce vyžaduje, abyste seděli nebo stál na dlouhou dobu, bude naléhavé nalézt alternativy, které budou stále efektivní. Nebo pokud jste zvyklíte provádět těžké domácí práce doma, možná budete muset ulehčit. Diskutujte o tom, jak je váš současný životní styl strukturován se svým lékařem, pomůže vám oběma rozhodnout o nezbytných a proveditelných změnách, které budete muset učinit.
Slovo od DipHealth
Je normální pocit úzkosti nebo dokonce strach, pokud vám byla diagnostikována venózní nedostatečnost. Nicméně, obvykle to není život ohrožující a se správným léčebným plánem navržený lékařem (a samozřejmě tě následoval), měli byste být v pohodě. Ujistěte se, že všechny změny příznaků ohlásíte svému lékaři, abyste předešli tomu, že stav bude pokračovat a že se zhorší. A nakonec se ujistěte, že do své každodenní rutiny zapracujete důležité změny životního stylu, zejména cvičení více.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
-
Vascularcures.org. (2018). Chronická žilní nedostatečnost.
-
Clevelandská klinika. 2018. Možnosti léčby chronické venózní nedostatečnosti (CVI).
-
Goldstein, E.a Weingarten, M. (2001). Nejmodernější léčba chronické venózní nemoci. Klinické infekční nemoci, 32 (6), str. 949-954. DOI: 10.1086 / 319360.
-
Boisseau, M. (2018). Chronická žilní nemoc a genetický vliv - Servier - Phlebolymphology.
-
Chaer R. (2017). Cévní onemocnění u starších dospělých. Cham: Springer, str. 98.
Konvergenční nedostatečnost Příznaky a léčba
Konvergenční nedostatečnost je společná porucha vidění, která způsobuje obtížnost soustředění a čtení. Je léčena vizuální terapií založenou na kancelářích.
Výtažek z hroznových semen pro chronickou venózní nedostatečnost
Co je extrakt z hroznů? Jaké jsou přínosy extraktu z hroznů pro chronickou žilní insuficienci? Získejte kopeček na tento populární doplněk.
Příznaky příčiny, příčiny a léčba
Tahové nárazy postihují oblasti mozku, které jsou vystaveny riziku nízkého průtoku krve během extrémních poklesů krevního tlaku.