Přehled bronchioloalveolárního karcinomu plicního karcinomu
Obsah:
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Od července 2016 je BAC (bronchioloalveolární karcinom) termín, který se již nepoužívá, ale byl použit v letech 2004 až 2011 k definování konkrétního podtypu adenokarcinomu plic. Někteří onkologové stále používají tento termín, takže zde budou popsány historie a charakteristiky, které byly kdysi klasifikovány jako BAC.
Bronchioloalveolární karcinom plic (BAC), jak je uvedeno výše, byl nyní reklasifikován jako forma rakoviny plic. To znamená, že výzkum BAC může být stále užitečný při popisu tohoto konkrétního typu nádoru, a někteří onkologové mohou tento termín ještě používat. V minulosti, kdy byla BAC použita jako klasifikace rakoviny plic, se tento typ rakoviny považoval za 2 až 14 procent všech rakovin plic, i když méně bylo známo o tomto typu nemalobuněčného karcinomu plic. Z tohoto důvodu a více, BAC (a nyní podtyp plicního adenokarcinomu, k němuž byl reklasifikován) byl označován jako "tajemství rakoviny plic".
Přehled
Jak bylo poznamenáno výše, BAC je nyní reklasifikován pod nadpisem adenokarcinomů plic, ale vzhledem k tomu, že tento termín někdy stále používá lékaři, bude zde popsán ve starém prostředí. V nové klasifikaci může být BAC označen jako "adenokarcinom převládající lepidou" založený na typickém růstovém modelu nádoru. BAC se rozvíjí v buňkách poblíž malých vzduchových vaků (alveol) ve vnějších oblastech plic. Rozšiřuje se buď podél tkáně, která odděluje alveoly nebo dýchací cesty. Na rozdíl od jiných forem rakoviny plic, které se často šíří do výstelky plic (pleury) a dalších oblastí těla, se BAC šíří především v plicích. Může se objevit jako jediné místo na periferii plic nebo jako rozptýlené skvrny v plících. Existují 2 hlavní typy BAC: BAC ne-slizniční je častější a častěji se objevuje u kuřáků a mucinózní BAC, která je méně častá a často se vyskytuje u nekuřáků.
Jak se BAC liší od jiných nádorů plic?
BAC pravděpodobně postihuje nekuřáky, ženy a Asiatky (zejména východní Asijce) než jiné formy rakoviny plic. Jeho výskyt se jeví jako rostoucí, zejména u mladších nekuřáků.
Symptomy
Příznaky BAC jsou podobné příznakům pozorovaným u jiných rakovin plic a zahrnují přetrvávající kašel, vykašlávání krve (hemoptýza) a bolest na hrudi. Ale je také nazýván "maskování". Není neobvyklé, že se BAC mýlí s pneumonií nebo jinými plicními onemocněními dříve, než je diagnostikována.
Diagnóza
Diagnostika BAC je podobná diagnóze jiných rakovin plic, s několika výjimkami. Diagnóza BAC vyžaduje vzorek tkáně a biopsie aspirace s jemným jehlou může poskytnout diagnózu přibližně polovinu času. Na rozdíl od jiných druhů rakoviny plic, kde jsou PET vyšetření užitečné kromě CT vyšetření při zjišťování přítomnosti rakoviny, PET vyšetření jsou méně spolehlivé. Staging (stadia 1 až 4 nebo staging TNM) je podobná stagingu jiných forem rakoviny plic.
Léčba
Chirurgie je léčbou volbou pro BAC, a když může být odstraněn jeden nádor, je často dobrá šance, že bude vyléčen. Zdá se, že je méně citlivá na tradiční chemoterapii a existuje spor o to, zda by měla být s chirurgickým zákrokem použita adjuvantní chemoterapie (chemoterapie podávaná spolu s chirurgickým zákrokem). BAC dělá zdá se, že jsou citlivější na novější cílené terapie, léčby určené k cílení specifických genových mutací v nádoru. Lidé s tímto typem rakoviny plic by měli mít na svém nádoru genetické testování (molekulární profilování).Terapie jsou schváleny pro tyto rakoviny plic, které mají mutace EGFR, ALK přeskupení a ROS1 přeuspořádání, přičemž léky jsou užívány v klinických studiích u osob s jinými genetickými změnami v jejich nádorech.
Transplantace plic jsou považovány za další léčbu a pokud se rakovina v transplantovaných plicích neobnoví, nabízí další šanci na dlouhodobé přežití.
Prognóza
Obecně platí, že míra přežití je pro BAC signifikantně lepší než u jiných forem nemalobuněčného karcinomu plic, zvláště když je zachycen brzy a je přítomen pouze jeden nádor. V jedné studii měli pacienti, kteří byli diagnostikováni BAC a měli nádory s průměrem menším než 3 centimetry, 5letou chirurgickou léčbu. U pozdějších stadií onemocnění se míra přežití značně liší v závislosti na faktorech, jako jsou oddělené nádory ve stejném laloku, postižení lymfatických uzlin a vzdálené šíření nádoru.
Diagnostika a léčba karcinomu medulárního karcinomu
Jak častá je rakovina prsu, jak se liší a jaké jsou příznaky? Zjistěte, jak je tato rakovina diagnostikována a léčena.
Přehled trojnásobného pozitivního karcinomu prsu
Co je to trojnásobné pozitivní rakovina prsu? Zjistěte, jak jsou nádory, které jsou estrogenní, progesteronové a HER2 pozitivní, odlišné.
Plicní poškození po rakovině krve - Plicní toxicita
Co způsobuje poškození plic (plicní toxicita) během léčby rakoviny krve, jaké jsou příznaky a jak se vyskytuje a léčí?