Pleurální zánět a poruchy pleurální dutiny
Obsah:
TOP 10 Zvláštní psychické poruchy, které vás mohou postihnout (Září 2024)
Co je pleurální dutina a jaký je její účel? Jaké zdravotní stavy mohou zahrnovat problémy s touto částí těla?
Pleurální výpotek je nahromadění přebytečné tekutiny v pleurální dutině, což je prostor plný tekutin kolem plic. Jedná se o jednu z několika onemocnění postihujících pleurální dutinu, která může přímo zasahovat do rozšiřování plic a na schopnost dýchat.
Akumulace tekutin se může pohybovat od cokoli od několika dalších uncí až po několik litrů. Virové infekce a městnavé srdeční selhání patří k mnoha příčinám. Podobné podmínky zahrnují nahromadění vzduchu nebo krve v pleurálním prostoru.
Anatomie pleurální dutiny
Pleurální dutina je prostor, který leží mezi pleurou, dvěma tenkými membránami, které se pohybují a obklopují plíce. Pleurální dutina obsahuje malé množství tekutiny známé jako pleurální tekutina, která zajišťuje mazání, když se plic roztáhnou a kontrastují během dýchání.
Pleurální dutina se skládá z parietální pleury připevněné k hrudní stěně a viscerální pleury připojené k plicím. V pleurálním prostoru je mezi 15 a 20 ccm tekutiny (zhruba tři až čtyři lžíce) vylučované pleurou. (Na rozdíl od pleurálního výpotku může tento prostor expandovat tak, aby obsahoval několik litrů tekutiny, tekutinu, která pak může pracovat ke stlačení podkladových plíců.)
Úlohou pleurální dutiny je tlumení rozšíření a kontrakce plic a zároveň zajištění plynulého působení mazací kapaliny. Také působí jako vakuum, přičemž rozdíl v tlaku mezi plícemi a pleurální dutinou vytváří tlak a tah potřebný k vdechnutí a vylučování vzduchu.
Poruchy postihující pleurální dutinu
Přítomnost přebytečné tekutiny, vzduchu nebo plynu v pleurální dutině může zasahovat do naší schopnosti dýchat. Mezi stavy, které negativně ovlivňují pleurální dutinu:
- Kognitivní srdeční selhání (CHF) může způsobit pleurální výpotek v důsledku zvýšeného kapilárního tlaku v plicích.
- Heparální hydrothorax se používá k popisu pleurální infuze způsobené jaterní cirhózou. Vychází z pohybu nadbytečných tekutin ascitu z břišní dutiny do pleurální dutiny.
- Maligní pleurální výpotek je komplikací, která se vyskytuje u přibližně 30 procent lidí s rakovinou plic. Maligní výpotek se také může objevit u metastatického karcinomu prsu, leukémie, lymfomu a myelodysplastického syndromu (onemocnění buněk kostní dřeně).
- Infekce, jako je pneumonie a tuberkulóza (TB), mohou také způsobit tvorbu tekutiny v pleurální dutině. Zatímco méně časté v USA a ve vyspělém světě, TB je považována za primární příčinu pleurálního výpotku v rozvojovém světě.
- Pneumotorax (zhroucený plic) se týká nahromadění vzduchu v pleurálním prostoru, který může stlačit plíce a ve vážných případech bránit schopnosti plic roztáhnout. Pokud dojde k pneumotoraxu, může to být postupný proces, nebo místo toho rychlý proces, který komprimuje plíce pod podšívkou (napínací pneumotorax).
- Hemotorax je akumulace krve v pleurálním prostoru, nejčastěji v důsledku trauma hrudníku nebo chirurgie hrudníku.
- Mezoteliom je rakovina pleurální membrány nejčastěji spojená s expozicí azbestu. Pokud je mezoteliom operabilní, operace zahrnuje odstranění pleurálních membrán a všech postižených podkladových tkání plic.
Diagnóza a léčba pleurálních efuzí
Pleurální výpotek je typicky diagnostikováno procesem nazvaným thoracentesis, ve kterém jehla a stříkačka používají k odstranění tekutiny z pleurální dutiny. Pleurální tekutina se pak analyzuje pod mikroskopem, aby se zjistila příčina. Pokud v pleurálním prostoru zůstává tekutina nebo vzduch, může být použita hrudní trubice nebo torakentesa jehly pro dekompresi plic.
Pokud se příznaky opakují nebo se bolest spojená s chronickou poruchou (jako je mezoteliom) stává těžkou, může být provedena procedura nazvaná pleurodéza. Pleurodéza je paliativní chirurgický zákrok, který zahrnuje zavedení chemické dráždivé látky do pleurálního prostoru. Výsledný zánět způsobuje, že se obě vrstvy vzájemně drží, vynucují vzduch a tekutinu a zároveň uvolňují schopnost osoby dýchat.
Pokud příznaky stále přetrvávají, mohou chirurgové zvážit odstranění pleury a pleurálního prostoru zcela v postupu známém jako pleurektomie.
Jaký typ chrániče ústní dutiny nabízí nejlepší ochranu?
Ochrany ústní dutiny jsou cennými nástroji, které je třeba používat při sportu. Naučte se, jak si vybrat správnou ochranu ústní dutiny pro vaše specifické potřeby.
Jak může vlastní STD test snížit potřebu vyšetření pánevní dutiny
Testy moči jsou skvělé pro testování STD v mnoha situacích. Vlastní tampóny pro STD testy se stávají volbou pro ty časy, kdy nejsou.
Funkce a poruchy pleurální tekutiny
Pleurální tekutina je tekutina, která vyplňuje tkáňový prostor kolem plic. Změny v objemu nebo složení mohou vážně ovlivnit naše dýchání.