Klapkové techniky používané při rekonstrukční plastické chirurgii
Obsah:
- Kdo může potřebovat klapku?
- Typy klapek
- Rizika a komplikace klapky
- Proč používat klapku namísto kožního štěpu?
- Proč používat klapku namísto rozšíření tkáně?
Keď technika neposlúcha, alebo to naša "klapka" vzdala [zákulisie nakrúcania Fitshaker.sk videí] (Září 2024)
Klapka je kus tkáně, který je stále připojen k tělu hlavní tepny a žíly nebo na jeho základně. Tento kus tkáně s přiloženým přívodem krve se používá v rekonstrukční chirurgii tím, že je zařazen do a místo příjemce (poraněná oblast, na kterou je umístěna klapka nebo štěp). Někdy se klapka skládá pouze z kůže a mastných tkání, ale klapka může také obsahovat svaly z kůže místo dárce (oblast, z níž je klapka zdvižena).
Kdo může potřebovat klapku?
Pokud jste utrpěli ztrátu tkáně v jakékoli oblasti vašeho těla, můžete být kandidátem na operaci klapky. Tento typ rekonstrukční plastická chirurgie se obvykle používá k opravě poruch, které zanechaly po traumatickém zranění nebo mastektomii. Techniky klapky mohou také produkovat vynikající výsledky při rekonstrukci obličeje po excizi rakoviny kůže.
Typy klapek
Existuje tolik typů klapek, kolik tam jsou druhy zranění, které mohou vyžadovat použití klapky. Klapky pocházejí z mnoha různých míst a používají se mnoha různými způsoby, jak dosáhnout požadovaného výsledku. Klapky používané k rekonstrukční plastické chirurgii se však mohou rozdělit na dvě hlavní kategorie.
Místní (Pedicled) klapka: Tkáň se uvolňuje a otáčí nebo pohybuje nějakým způsobem z přilehlé oblasti k pokrytí vady, přesto zůstává připevněna k tělu ve své základně a má krevní cévy, které vstupují do klapky od místa dárce. Požadovaný typ klapky určuje, který ze čtyř hlavních typů místních klapek je použit.
Mezi čtyři hlavní typy místních chlopní patří: klapka postupu (pohybuje se přímo dopředu bez bočního pohybu), rotační klapka (otočí se okolo bodu otáčení, aby se umístil do sousední závady), překlopení klapky (pohybuje se bočně ve vztahu k otočnému bodu, který má být umístěn do sousední závady) a interpolační klapka.
Interpolační klapka se liší od ostatních v tom, že se otáčí kolem bodu otáčení, aby se umístila do nedaleké (ale ne sousední) závady. Výsledkem je, že část klapky prochází nad nebo pod úsekem intaktní tkáně, čímž vzniká jakýsi "kožní můstek". Tento typ klapky je určen k dalšímu oddělování od místa dárce.
Volné klapky: Tkáň z jiné oblasti těla se oddělí a transplantuje na místo příjemce a krevní zásoba je chirurgicky znovu připojena k cévám přiléhajícím k ráně.
Rizika a komplikace klapky
Komplikace, které mohou být způsobeny chirurgickým zákrokem, zahrnují obecná chirurgická rizika, jako jsou:
- infekce
- nepříznivé zjizvení a / nebo změna barvy kůže
- nadměrné krvácení nebo hematom
- nekróza kůže nebo tuků (smrt tkání)
- špatné hojení ran nebo oddělení rány
- krevní sraženiny
- rizika anestezie
- hluboká žilní trombóza
- srdeční a plicní komplikace
- trvalý edém (otok) nebo akumulace tekutin
- přetrvávající bolest
- dočasná nebo trvalá změna / ztráta pocitu pokožky
- neuspokojivé estetické výsledky vyžadující revizní chirurgii
- poškození nebo úniku expandéru
Zavolejte svého lékaře okamžitě, pokud máte bolesti na hrudi, dušnost, neobvyklé srdeční tepny, nadměrné krvácení.
Proč používat klapku namísto kožního štěpu?
Vzhledem k tomu, že chlopně mají vlastní krevní zásobu, jsou pružnější než kožní štěpy a většinou produkují mnohem lepší výsledky z kosmetického hlediska, protože mohou lépe odpovídat tónům pleti a struktuře pleti. Kožní chlopně jsou také lepší volbou, když je potřeba "hromadné" tkáně pro vyplnění defektů obrysu. Avšak v případech, kdy došlo k velkým plochám ztrát tkáně, může být nutné použít kožní štěp.
Proč používat klapku namísto rozšíření tkáně?
Zatímco expanze tkáně může přinést vynikající výsledky, pokud jde o přizpůsobení barvy, textury a pocitu kůže, má své nevýhody. Rozšíření tkáně vyžaduje vždy alespoň dvě chirurgické postupy a opakované návštěvy lékaře k dalšímu nafouknutí expandéru. Mezitím je expandér ponechán na svém místě a vytváří to, co může být v mnoha případech nevzhledným výčnělkem pod kůží, kde je umístěn expandér. Nicméně v případě rekonstrukce prsu může být tento extra objem žádoucí.
Před a po fotografiích po rekonstrukci po rakovině kůže se používají klapkové techniky.
Kožní štěpy v rekonstrukční chirurgii
Kožní štěpy jsou základem rekonstrukční chirurgie pro trauma a popáleniny, rekonstrukci prsu a další. Zjistěte fakta o tom, jak se to dělá.
Historie plastické a rekonstrukční chirurgie
Učte se o historii plastické chirurgie, od jejích počátků ve starověké Indii až po velmi sofistikovanou chirurgickou specializaci, kterou je dnes.
Poškození nervu po plastické chirurgii
Poškození nervu je závažná komplikace, kterou si musí každý, kdo uvažuje o plastické chirurgii, uvědomí, než se rozhodne podstoupit postup.