Ztráta sluchu související s otosklerózou
Obsah:
Otoskleróza je typ ztráty sluchu zahrnující střední ucho. Je to důsledek abnormálního růstu kostní hmoty v ošiklech vnitřního ucha, obvykle ze stapií, který je jedním ze tří kostí vnitřního ucha (ossicles) zapojených do vedení a zesílení zvuku. Za normálních okolností se tyto tři kosti pohybují a mají schopnost zesilovat zvuk až třikrát. Při otoskleróze se kosti téměř "přilepí", zabraňují řádnému pohybu a normálnímu sluchu.
Symptomy otosklerózy se obvykle objevují ve věku 10-30 let.
Symptomy otosklerózy
Nejčastějším příznakem otosklerózy je ztráta sluchu. Mohou se vyskytnout jak vodivé, tak senzorické typy ztráty sluchu. V některých případech jsou přítomny oba typy ztráty sluchu, což se nazývá smíšená ztráta sluchu.
Ztráta může být postupná a může začít s neschopností slyšet nízké zvuky nebo šeptání. Při otoskleróze může dojít k ztrátě až 60 decibelů vašeho sluchu, což může být ekvivalentní k určitým úrovním běžného konverzace. Je obzvláště obtížné slyšet rozhovory, pokud je přítomen šum v pozadí. Tinitus nebo závratě mohou také nastat při otoskleróze.
Diagnóza otosklerózy
Pokud má váš lékař podezření, že máte otosklerózu, pravděpodobně se vás zeptá na velmi specifické otázky týkající se vaší rodinné anamnézy, protože tato nemoc může být zděděna.
Audiogram nebo tympanogram může audiolog nebo otolog použít ke stanovení stupně citlivosti sluchu a vodivosti. CT vyšetření může poskytnout definitivní diagnózu otosklerózy tím, že ukáže úroveň nadměrného růstu kostí, která by odlišovala tuto poruchu od jiných příčin ztráty sluchu.
Váš lékař může provést jiné testy, aby vyloučil podobné stavy, které by mohly způsobit vaše příznaky před diagnostikováním otosklerózy.
Léčba otosklerózy
Pokud jsou vaše příznaky mírné, může být přístup "čekat a vidět" nejlepším řešením, u něhož neuskutečujete nic jiného než pravidelně testovat sluch.
Pokud vaše příznaky pokročily, léčba otosklerózy může být buď podpůrná (léčba příznaků) nebo léčebná. Mezi podpůrné terapie patří:
- sluchadlo - zesílení zvuku může snížit úroveň ztráty sluchu, sluchadla jsou účinnější při léčbě vodivých typů ztráty sluchu způsobené otosklerózou, ale mohou pomoci některým lidem se smyslovou ztrátou sluchu.
- vápník, fluorid (běžný ve Francii) a vitamín D mohou mít určitý účinek při snižování ztráty sluchu, výzkum je však špatně podporován a není dobře doporučován pro podpůrnou léčbu. Obvykle je nejčastěji v raných stádiích onemocnění.
Zatímco neexistuje žádná záruka na léčbu v chirurgických zákrocích, stapedectomie nebo stapedotomie mohou vyléčit poruchu nebo pomoci snižovat příznaky. Tato operace zahrnuje odstranění nemocných kostí (stapes) a jejich nahrazení syntetickým implantátem. Po úspěšném naslouchání může být po operaci mnoho let vylepšena.
Ve vzácných případech může postup zhoršit příznaky, a proto by měl být konzultován otolaryngolog s rizikem a přínosy těchto chirurgických výkonů. Chirurgická léčba je obvykle účinná pouze u vodivých typů ztráty sluchu spojených s otosklerózou.
Druhy léčby, které vám mohou být prospěšné, závisí na konkrétním typu ztráty sluchu a na kosti nebo strukturách vašeho ucha, které byly postiženy otosklerózou.
Rizikové faktory otosklerózy
Výzkum obklopuje příčiny otosklerózy, nicméně genetika hraje roli v dědičnosti této poruchy. Existuje nějaký důkaz, že genové mutace ovlivňující váš kolagen mohou přispět k rozvoji otosklerózy. Genetické příčiny otosklerózy jsou stále studovány, ale výzkum naznačuje, že pokud jeden rodič trpí otosklerózou, každé dítě, které má, zdědí 50% pravděpodobnost vývoje tohoto onemocnění.
Další příčinou bez jasného porozumění je, že hormony zapojené do těhotenství mohou také vést k této poruše. Stávající otoskleróza se často během těhotenství zhoršuje a na základě toho existují teorie, které by se měly vyhnout tomu, aby se zabránilo doplňkovému estrogenu, nebo že v případech, kdy existuje nadbytek hormonu estrogen, mohou být prospěšné estrogenové blokátory.
Jiné rizikové faktory i bez jasného zdůvodnění zahrnují:
- kavkazský
- ženy středního věku
- virové infekce (jako jsou spalničky)
Placenta a související ztráta těhotenství
Zjistěte, jak jsou problémy s placentou hlavní příčinou ztráty těhotenství, jako je potrat a mrtvý.
Ztráta sluchu související s autoimunitním onemocněním vnitřního ucha
Autoimunní onemocnění vnitřního ucha zpravidla způsobuje náhlou ztrátu sluchu někdy doprovázenou ztrátou rovnováhy nebo závratě.
Zdravotní rizika související s psoriázou
Pacienti s psoriázou a jejich lékaři si musí být vědomi dalších zdravotních rizik souvisejících s onemocněním, jako je lymfom a srdeční záchvat.