Používání kontroly porodnosti k léčbě PCOS
Obsah:
Hormonální antikoncepce (antikoncepce) se běžně používají při léčbě symptomů polycystického ovariálního syndromu (PCOS), jako je akné a nežádoucí vlasy. Nicméně nalezení toho, co je pro vás to pravé (kombinované, které obsahuje estrogen a progestin nebo pouze progestin), může být náročné a mohou existovat důvody, proč jste schopni jednat, ale nikoliv jiný - nebo vůbec žádný.
Jak to pomáhá
Kontrola porodu není lékem pro PCOS, ale může pomoci léčit a zmírnit některé příznaky PCOS. Kontrola porodnosti provádí tři hlavní funkce pro léčbu PCOS:
- Chrání dělohu zajištěním pravidelné ovulace. Nedostatek pravidelného ovulace může zvýšit tvorbu děložní tkáně (nazývaná hyperplázie endometria), která může zvýšit riziko rakoviny dělohy. Při kombinované antikoncepci působí progestin proti estrogenu, aby zabránil hyperplazii.
- Pomáhá omezovat nadměrné hladiny hormonu mužů (androgeny) v krvi, zejména testosteronu. Příznaky akné, androgenní alopecie (mužská plešatost) a hirsutismus (nežádoucí vlasy na obličeji a těle) mohou být zmírněny.
- Chrání před nežádoucím těhotenstvím u žen, jejichž ovulační cykly jsou často obtížně sledovatelné.
Kombinovaná hormonální antikoncepce
Kombinované hormonální antikoncepce obsahují jak estrogen, tak progestin, a jsou považovány za léčbu první linie u žen trpících nepravidelnými periody a androgeny v důsledku PCOS.
Existuje několik možností, jak si vybrat, včetně orální antikoncepce (aka "pilulka"), transdermální náplast a intravaginální kroužek. Vzhledem k tomu, že existuje málo kvalitativních studií porovnávajících použití jednoho typu kombinované perorální antikoncepce s jinou v léčbě PCOS, je rozhodující, abyste mohli rozhodnout o tom, co může být nejvhodnější.
Existuje několik různých forem pilulky, z nichž každá má různé účinky a různé rozložení složek. Mohou být klasifikovány jako:
- Jednofázová, ve kterém hormonální hladiny zůstávají konzistentní
- Bifázický, ve kterém se progestin zvyšuje v polovině cyklu
- Trifázové, ve kterých se mění tři různé dávky progestinu a estrogenu přibližně každých sedm dní
Estrogeny v antikoncepčních pilulech: Perorální antikoncepce lze dále klasifikovat podle množství estrogenu obsaženého v každé pilulce. Formulace s nízkou dávkou obsahují 20 mikrogramů (mcg) estrogenu vedle progestinu. Kontraceptivy s pravidelnou dávkou obsahují 30 μg až 35 μg estrogenu, zatímco formulace s vysokou dávkou obsahují 50 μg.
Je důležité si uvědomit, že i nejnižší dávka estrogenu je účinná při prevenci těhotenství a může být méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí účinky, jako je nadýmání, nárůst hmotnosti a změny nálady. Naproti tomu vysoké dávky mohou zvýšit riziko nepravidelných období, nikoli snížit.
Naopak, nízký nebo velmi nízký estrogen je spojen s rizikem krvácení z průniku, což může způsobit, že některé ženy přestanou užívat.
Úrovně progestainu v antikoncepčních pilulech: Rovněž je důležité určit, který typ progestinu se používá v kombinované pilulce. Někteří mají vysokou androgenní aktivitu, která může zhoršit akné nebo růst obličeje, což podkopává jejich užitečnost při léčbě PCOS.
Nízkoandrogenní kombinované pilulky zahrnují:
- Desogen (desogestrel / ethinylestradiol)
- Nor-QD (norethindron)
- Ortho Micronor (norethindrone)
- Ortho-Cept (desogestrel / ethinylestradiol)
- Ortho-Cyclen (ethinylestradiol / norgestimát)
- Ortho-Novum 7/7/7 (ethinylestradiol / norethindron)
- Ortho Tri-Cyclen (ethinylestradiol / norgestimát)
- Ovcon-35 (ethinylestradiol / norethindron)
- Tri-norinyl (ethinylestradiol / norethindron)
Vzhledem k tomu, že tyto tablety mohou mít jiné nežádoucí účinky, je důležité před tím, než se rozhodnete, mluvit s lékařem o rizicích a přínosech.
Možnosti pouze pro progesteron
V případech, kdy žena trpí abnormální menstruací, ale žádný z androgenních příznaků PCOS, lékař může jako alternativu nabídnout antikoncepci pouze s progestinem.
Existují dva hlavní typy, které mohou zabránit těhotenství a hyperplazii dělohy bez ovlivnění hladin testosteronu:
- Kontinuální možnosti, jako je "minipill" nebo hormonální nitrožilní přístroj Mirena nebo Paragard (IUD)
- Intermitentní terapie pomocí perorálního léku Provera (medroxyprogesteron), který se užívá 12 až 14 po sobě jdoucích dnů v měsíci
Kontraindikace
Kontrola porodnosti k léčbě PCOS může být riskantní v kombinaci s některými dalšími podmínkami nebo faktory životního stylu. Lékař vám nemusí chtít předepsat antikoncepci, jestliže se týká některá z těchto okolností:
- Máte cukrovku
- Jste kuřák ve věku nad 35 let
- Máte hypertenzi (vysoký krevní tlak)
- Měl jste velkou operaci, po níž následovala doba prodloužené imobilizace
- Máte onemocnění srdce v minulosti
- Měl jste mrtvici
Slovo od DipHealth
Řízení PCOS může být obtížné podnikání, zejména proto, že je spojeno s řadou dalších příznaků, včetně obezity a vysokých hladin glukózy.
Může trvat nějaký čas, než se najde hormonální roztok, ale pokud zůstanete odhodláni léčit a upřímně komunikovat se svým lékařem, budete pravděpodobně lépe hledat terapii.
Zabránění selhání kontroly porodnosti
Zjistěte, proč selhání kontroly porodnosti, jak zabránit, a co dělat, pokud se tak stane neplánované těhotenství.
Otázky, které je třeba zvážit při výběru kontroly porodnosti
Při výběru metody kontroly porodnosti je třeba vážit všechny vaše klady a zápory. Znáte otázky, abyste si upřímně položili otázku, co je nejlepší.
Tipy pro bezpečné uložení kontroly porodnosti
Správné ukládání může mít vliv na to, jak dobře funguje vaše antikoncepce. Od orální antikoncepce až po kondomy a od případů až po kostky, uvádíme několik návrhů.