Poranění kořenů nervů a dekompresní chirurgie
Obsah:
SMALL BOWL #S237 Note F#4 (Září 2024)
Přerušování se vztahuje na proces, kterým se prostor míchy, jako je foramina nebo páteřní kanál, zabírá kusem tkáně, která tam nepatří. Zákrok nervového kořene konkrétně ovlivňuje oblast v foramině.
Jak páteřní kanál, tak intervertebrální foramina obsahují nervovou tkáň - míchu v páteřním kanálu a kořenů spinální nervy ve foramině. Když abnormální tkáň, ať už jde o kosti, zahuštěný vaz, migrovaný materiál disku nebo dokonce synoviální cysty, přebírá část nebo celý prostor, pohybuje se na nervy, které se tam nacházejí.
Kontakt mezi zásahovou tkání a nervy, na které tato tkáň ukládá, pravděpodobně způsobí bolest a / nebo jiné příznaky.
Když máte záchvat nervových kořenů, impozantní tkáň komprimuje nebo dráždí kořen míchy nervu. Kořen míchy nervu je sbírka nervů, které se rozvětvují z hlavní míchy a jsou na cestě ven, aby sloužily zbytku těla. Jejich úkolem je přenášet pocity a pohybové impulzy v každém orgánu a tkáni do a z mozku. Kořenové nervové kořeny se nacházejí ve foramině.
Symptomy spojené s kompresí nervových kořenů, a proto v mnoha případech zásahu, zahrnují bolest zad a / nebo slabost, znecitlivění nebo elektrická cítění, která sestoupí do jedné nohy.
Co způsobuje narušení nervových kořenů?
Zákrok nervových kořenů je často způsoben degenerativními změnami struktury páteře, včetně disku, fazetových kloubů a dalších oblastí.
Degenerativní změny jsou obvykle spojeny s centrální stenózou kanálu, což je spinální stenóza, která postihuje páteřní kanál. To je také spojeno s neuroforaminal stenóza, typ spinální stenózy, která ovlivňuje intervertebral foramina.
Máte-li preventivní chirurgický zákrok pro útěk?
Revize studií z roku 2017 publikovaná v časopise Medicína zjistili, že dekompresní chirurgie pro zásah (způsobená vytvrzením páteřního vaziva, konkrétně pozdějšího podélného) se často provádí na počátku léčby. Ale měli byste jít tak daleko, že máte preventivní dekompresní chirurgii, tj. Dříve, než se příznaky projeví?
Někteří odborníci v oblasti páteře to povzbuzují.
Dekompresní chirurgie je běžně prováděný zákrok, který odstraňuje část obratlů, aby se uvolnil prostor pro nervový materiál, který by mohl projít neomezeným prostorem.)
To, co se tihle chirurgové pravděpodobně pokoušejí říct - a mnozí opravdu věří tomu - je, že i při malém traumatu je vaše riziko poranění míchy vyšší kvůli zásahu.
Poranění míchy je velmi vážné zranění, které může způsobit smrt nebo paralýzu. Obvykle je způsobena traumatem nebo nárazem.
Studie od roku 2015 od Chang, et. al. publikované v říjnovém čísle časopisu Neurochirurgie Podívali se na tento problém, protože autoři tvrdí, že pacienti, kteří mají cervikální stenózu, ale kteří buď zažívají mírné příznaky nebo vůbec vůbec nemají doporučenou dekompresní chirurgii - znovu, pravděpodobně snížit nebo eliminovat riziko paralýzy po traumatické události.
Vědci zkoumali 55 pacientů s cervikální stenózou s vyšetřením a rentgenem. Pacienti byli také dotazováni s otázkami, jako jsou:
- Lékař vám doporučil operaci krku?
- Lékař někdy naznačil, že po traumatické události byste se ochromili?
- Během období sledování této studie jste zaznamenali traumatickou událost?
Vědci zjistili, že 18% pacientů prodělalo po operaci traumatickou událost, ale žádný z nich nezranil jejich míchu. Autoři dospěli k závěru, že "výskyt poranění míchy (SCI) u této populace pacientů po malém traumatu je pravděpodobně menší, než mnoho lékařů předpokládá."
Stejně tak je porota stále na tomhle; je tak důležitým tématem pro bezpečnost a pohodu pacientů, že výzkumníci doporučují, aby byly provedeny další prospektivní studie.
Další věc, na kterou je třeba přemýšlet, je, že je možné zranit nervový kořen během zákroku. Revize studií z roku 2016 zjistila, že některé typy operací bederní páteře byly spojeny s vyšším rizikem takového zranění než jiné. Autoři zjistili, že v závislosti na přesném typu operace a příslušné studii se riziko pohybuje v rozmezí 0% pro otevřenou laminektomii, která se často používá v případě spinální stenózy až na 45,8%, když byl kostní morfogenní protein-2 používá se při operaci TFIL. TFIL znamená transforaminalní lumbální interbody fusion; je to proces fúze, při kterém chirurg vstoupí do vašeho páteře zezadu.
Nezapomeňte, že rozhodnutí provést operaci je nakonec vaše. Zvažte čas potřebný k vážení vašich možností, než s tím souhlasíte.
Poranění kořenů spinálních nervů
Jedním z nejběžnějších problémů v neurologii je, když je komprimován spinální nervový kořen, což vede k bolesti, znecitlivění a někdy i slabosti.
Definice kořenů spinálních nervů
Pochopení kořenového nervového kořene a stavů, které mohou negativně ovlivnit, mohou poskytnout pohled velkého obrazu na to, co může způsobit bolest páteře.
Co je dekompresní chirurgie craniectomy?
Zjistěte, proč se dělá dekompresní kraniotomie, jaká je dekompresní kraniotomie, a když se provádí k léčbě poranění mozku. Zjistěte rozdíl mezi dekompresní kraniektomií a dekompresní kraniotomií.