Jak je diagnostikována ulcerózní kolitida
Obsah:
Karel Gott - Je jaká je (oficiální video) (Září 2024)
Ulcerózní kolitida má příznaky podobné mnoha dalším trávicím podmínkám, které mohou dělat diagnózu náročné. Vzhledem k tomu, že je zapotřebí léčby k indukci remisí ak předcházení zhoršení nemoci, je důležité získat přesnou a včasnou diagnózu.
Gastroenterologové mohou použít různé testy, aby pochopili, co se děje s pacientem, u něhož je podezření, že má ulcerózní kolitidu, ale je to obvykle kolonoskopie s biopsií, která se používá k diagnostice.
Zobrazování
Kolonoskopie
Kolonoskopie je způsob, jak lékař vidět uvnitř tlustého střeva. Při ulcerózní kolitidě bude mít tlusté střevo jisté vlastnosti, které ukazují na zánětlivé onemocnění střev (IBD).
Může se jednat o zánět, který začíná buď v konečníku nebo v poslední části tlustého střeva (sigmoidální tlusté střevo) a rozšiřuje se přes zbytek tlustého střeva nahoru. Ten zánět se vyskytuje ve stěně tlustého střeva a vypadá červeně a oteklé. Mohou také existovat vředy (vředy) na střevní výstelce.
Během testu budou biopsie (malé části tkáně) odebrány z různých částí tlustého střeva a poslány do laboratoře pro testování. Výsledky těchto testů mohou pomoci při diagnostice ulcerózní kolitidy.
Kolonoskopie se provádí předáním dlouhé, tenké, flexibilní trubice (nazvané kolonoskop) se světlem na konci konečníku a nahoru přes tlusté střevo. Pacienti se musí pro tuto zkoušku připravit vyprázdněním stolice stolice. To, jak se to dělá, se bude lišit podle pacientových a lékařských preferencí, ale obecně se používají silné laxativa k vyčištění tlustého střeva z jakýchkoli fekálních látek. Ve většině případů se příprava provádí den nebo odpoledne před testem. Pacienti se budou řídit pokyny lékaře o tom, jak připravit a budou rychle pokračovat až do testu na další den.
Samotná kolonoskopie se provádí sedacem, takže pacienti nebudou mít pocit nepohodlí a nezapomíná. Sedace se podává těsně před kolonoskopií pomocí IV. Po dokončení testu lékařem a po provedení nezbytných biopsií jsou pacienti sledováni, zatímco sedace se vyčerpá, a pak je možné jezdit domů a mít něco k jídlu (podle instrukcí lékaře).
V některých případech lékař nebo jiný člen týmu zdravotní péče může poskytnout nějakou zpětnou vazbu ihned po testu, a proto je dobré mít k dispozici přítele nebo příbuzného, který pomůže zapamatovat si rozhovor. V případě diagnózy může být následně naplánováno následné sledování výsledků biopsií nebo plán dalších kroků.
Další zobrazovací studie
Při diagnostice ulcerózní kolitidy mohou být také použity další zobrazovací testy, jako jsou rentgenové záření, kloub barya, horní gastrointestinální série, sigmoidoskopie nebo horní endoskopie. Ty však často neposkytují tolik informací o ulcerózní kolitidě jako kolonoskopie.
Změny způsobené ulcerózní kolitidou v tlustém střevě mohou být viditelné prostřednictvím těchto dalších testů, ale nebude možné zobrazit celý tlustý čár a získat biopsie. Mohou být použity k vyloučení jiných stavů jako příčiny příznaků a příznaků, ale nebudou mít tolik využití v diagnostickém procesu pro ulcerózní kolitidu.
Laboratoře a testy
Krevní testy
Krevní testy poskytnou informace o tom, jak příznaky a příznaky ovlivňují tělo, ale nejsou používány výhradně k diagnostice ulcerózní kolitidy.
Zejména červeňové buňky a počet bílých krvinek jsou užitečné pro získání úplnějšího obrazu o těle a jestliže ulcerózní kolitida způsobuje jiný stav, jako je anémie. Jiné krevní testy mohou být použity k monitorování progrese onemocnění, zvláště v době vzplanutí, ale nemusí být při přípravě počáteční diagnózy příliš užitečné.
Testy stolice
Jako součást kompletního zpracování lze použít test stolice. Nebude diagnostikován ulcerózní kolitida, ale spíše se používá k vyloučení dalších možných příčin hnačky nebo krvavého průjem.
Stolička je shromažďována buď doma nebo v laboratoři a umístěna v kontejneru. Poté se testuje na věci jako krev, parazity nebo bakterie. Lidé s IBD mohou také mít bakteriální infekce a skutečně jsou pro ně náchylnější, takže test stolice nebo kultivace stolice může být použit buď k potvrzení nebo k vyloučení.
Diferenciální diagnostiky
Některé z běžných symptomů ulcerózní kolitidy, jako je levostranná břišní bolest a průjem, mohou být způsobeny jinými stavy, takže je důležité tyto faktory vyloučit při diagnóze.
- Parazitická infekce. Infekce některými parazity může způsobit bolest a krvavé stolice. Tato příčina může být podezření, pokud došlo k nedávnému cestování do oblasti, kde jsou tyto infekce častější.
- Bakteriální kolitida. Kolitida je stav vzniku zánětu v tlustém střevě, bez ohledu na příčinu. Bakteriální infekce (např E. coli) může způsobit kolitidu.
- Clostridium difficile infekce. Tato bakteriální infekce způsobuje mnoho příznaků podobných ulcerózní kolitidě a vyžaduje si jiný lék k jejímu vyčištění.
- Crohnova nemoc. Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida jsou obě formy IBD, avšak v některých případech se s nimi zachází jinak, a proto je důležité rozlišovat.
- Ischemická kolitida. Tento stav je způsoben nedostatečným průtokem krve do části tlustého střeva a vyžaduje okamžitou léčbu.
- Mikroskopická kolitida. Tento typ kolitidy, přestože způsobuje průjmy, nezpůsobuje krvavý průjem.
- Virová infekce. Gastroenteritida ("žaludeční chřipka") nebo jiné virové infekce způsobí také bolest, zvracení a průjem, ale většina lidí se obvykle zotaví během několika dní.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Dans LF, Martínez EG. "Amoebickou úplavici." Klinický důkaz BMJ. 2007;2007:0918.
- Kornbluth A, Sachar DB. "Praktické parametry Výboru americké akademie gastroenterologie. Pokyny týkající se ulcerózní kolitidy u dospělých." Am J Gastroenterol. 2010;105:501–523.
- Pardi DS, Kelly CP. Mikroskopická kolitida. Gastroenterologie. 2011; 140: 1155-1165. dva: 10.1053 / j.gastro.2011.02.003.
Ulcerózní kolitida: příčiny a rizikové faktory
Výzkumníci nevědí, co způsobuje ulcerózní kolitidu, ale existuje několik teorií o tom, co by mohlo v některých případech vyvolat tuto nemoc.
Ulcerózní kolitida: příznaky, příznaky a komplikace
Klasické příznaky ulcerózní kolitidy zahrnují krvavý průjem a naléhavost. Komplikace mohou zahrnovat artritidu, oční problémy a kožní stavy.
Jak je léčena ulcerózní kolitida
Pokud vám byla diagnostikována ulcerózní kolitida, váš léčebný plán bude vzít v úvahu vaše specifické příznaky a jak dlouho trpíte onemocněním.