Léčba diabetické periferní neuropatie
Obsah:
Burna Boy - Ye (Official Video) (Září 2024)
Neuropatie (nebo poškození nervů) je dlouhodobou komplikací diabetu, která obvykle trvá mnoho let. Periferní neuropatie se vyskytuje tehdy, když nervy přestanou signalizovat nebo signalizují příliš špatným směrem.To může být způsobeno dlouhodobým vystavením zvýšeným hladinám glukózy v krvi a ovlivňuje nervy končetin, nejčastěji nohy, ruce a dolní končetiny.
Čím déle člověk trpí cukrovkou, tím větší je riziko vzniku neuropatie, zvláště pokud krevní cukry zůstávají zvýšené.
Neuropatie Symptomy
Symptomy se liší od člověka k člověku, ale zahrnují necitlivost, brnění nebo pichlavé pocity. Jak postupuje, někteří lidé mohou zažívat intenzivní pálení nebo bodavou bolest. Často se bolestivá diabetická neuropatie objevuje po rychlé změně osob v krvi, například v době ketoacidózy a ztráty hmotnosti. V těchto případech může bolestivá neuropatie spontánně vyřešit během několika měsíců.
Pokud máte bolesti, existují určitá opatření, která můžete učinit, abyste ulehčili vaši bolest a zabránili dalšímu poškození nebo zpoždění.
Možnosti pro zmírnění příznaků neuropatie
Stabilizace krevního cukru je důležitým krokem k potenciální kontrole bolesti a zabránění dalšímu poškození. Udržení krevního cukru na cíl může pomoci zlepšit oběh a zabránit nebo zpomalit další poškození nervu.
Sledování hladiny cukru v krvi, konzumace stravy, která je změněna v sacharidů, cvičení a užívání předepsaných léků, jsou počáteční kroky, které lze učinit ke stabilizaci cukru v krvi.
Pokud si nejste jisti, proč jsou vaše cukry v krvi zvýšené, kontaktujte svého zdravotního týmu. Možná budete muset aktualizovat svůj léčebný plán a konzultovat s odborníky, jako je certifikovaný pediatr pro diabetes, je skvělý způsob, jak vás dostat na správnou cestu.
Doplňky
Existuje silné tělo výzkumu, které naznačuje, že alfa-lipoová kyselina je dobrou léčbou pro ty lidi s neuropatií. Kyselina alfa-lipoová je antioxidant, který může pomoci při napadení volných radikálů, což může způsobit poškození orgánů, buněk a tkání. Výzkum ukázal, že doplnění kyselinou alfa-lipoovou, jak perorálně, tak i intravenózně, může pomoci zmírnit bolesti spojené s diabetickou neuropatií.
Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče před zahájením jakýchkoli doplňků, protože kyselina alfa-lipoová může snížit hladinu cukru v krvi. Mezitím přidání potravin, jako je brokolice a špenát, do stravy může zvýšit příjem přírodní alfa-lipoové kyseliny.
Možnosti léků
Nejúčinnější léčba bolesti se zdají být antidepresiva (TCA a SSRI) a antikonvulziva.
Tricyklické antidepresiva (TCA)
- TCA mohou být účinné při léčbě neuropatické bolesti. Ačkoli jsou klasifikovány jako antidepresiva, jejich vlastnosti pro potlačení bolesti lze typicky pociťovat v mnohem nižších dávkách, než jaké jsou předepsány osobě s depresí.
- Mezi běžné TCA předepsané pro neuropatii patří: imipramin (tofranil), amitriptylin (Elavil) a nortriptylin (Pamelor, Aventyl). Elavil je v současné době nejčastěji předepsaným antidepresivním lékem předepsaným pro periferní neuropatii.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- SSRI jsou další třídou antidepresiv, která také léčí úzkost. Pracují jako TCA, protože při nižších dávkách jsou účinné při neuropatické bolesti. Zdá se, že jsou lépe snášeny a nežádoucí účinky jsou obecně méně než TCA, ale nevýhodou je, že někdy nejsou tak účinné.
- Cymbalta (duloxetin hcl) je inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu, který vědci cítí jako lepší kontrolu bolesti. Mezi další jednorázové SSRI patří citalopram (Celexa), oxalát escitalopramu (Lexapro), fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) a sertralin (Zoloft).
Antikonvulziva
- Tyto léky fungují stabilizováním poškozených nervů a uvolněním signálů o bolestech, které zasílají do mozku. Populární antikonvulzí, které jsou schváleny pro diabetickou periferní neuropatii, zahrnují: gabapentin (Neurontin) a pregabalin (Lyrica)
Topické ošetření
Místní ošetření, jako je krém, spreje a náplasti, mohou být také přiměřeně účinné. Patří sem kapsaicinový krém, náplast lidokainu a sprej izosorbid dinitrát.
Transkutánní stimulace elektrických nervů
Transkutánní stimulace elektrických nervů je terapie, která využívá nízký elektrický proud pro úlevu od bolesti. Elektrický proud se přenáší přes kůži, aby stimuloval nerv. Myšlenka je, že když elektrody stimulují nervy, je do mozku zaslán signál, který blokuje signály bolesti. Nebo nedostatek vnímané bolesti může být způsoben stimulací endorfinů, které mohou blokovat bolest. Tento druh léčby nebyl prokázán, že eliminuje bolest, ale někteří lidé, kteří ji užívali, se hlásí k pocitu lépe později.
Akupunktura
Vznikl ve staré Číně, akupunktura byla používána tisíce let jako lék na bolest. Zahrnuje vkládání jehel ke stimulaci nervových impulzů, o nichž se předpokládá, že pomohou zmírnit bolest. Někteří lidé s periferní neuropatií hlásí tuto práci.
Narkotika / Opioidy
Mnoho lékařů a pacientů je znepokojeno stigmatem závislosti a považuje opioidy za kontrolu bolesti pouze tehdy, když nic jiného nepracuje. Pokud jste zkusili vše bez úlevy, můžete tuto možnost s vaším lékařem prodiskutovat.
Slovo od DipHealth
Zjištění úlevy od bolesti u diabetické periferní neuropatie může být náročné, protože neexistuje žádný specifický lék nebo léčebný režim, který by fungoval pro všechny lidi. Velmi často pacient a lékař musí vyzkoušet mnoho různých druhů a kombinací intervencí, dokud nebude dosaženo přijatelné úlevy od bolesti. Je však důležité si uvědomit, že udržení hladiny glukózy v krvi v cílovém rozmezí zůstává hlavním cílem při řízení periferní neuropatie.
Prameny
Curry, Andrew. Léčba bolesti nervů. Předpověď diabetu.Periferní neuropatie.
Mijnhout GS, Alkhalaf A, Kleefstra N, Bilo HJ. Kyselina alfa-lipoová: nová léčba neuropatické bolesti u pacientů s diabetem? Neth J Med. 2010 Apr; 68 (4): 158-62.
Ziegler, D. Perorální léčba kyselinou α-lipoovou zlepšuje symptomatickou diabetickou polyneuropatiu. Diabetes Care 2006 listopad; 29 (11): 2365-2370.
Ragothaman, K a Shofler, D. Vznikající úloha alfa-lipoové kyseliny u diabetické neuropatie. Podiatry dnes 2015. červen; 28 (7): 18-22.
Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy?Periferní neuropatie indukovaná chemoterapií a glutamin
Přečtěte si o periferní neuropatii vyvolané chemoterapií a o tom, jak může přísun L-glutaminu zabránit jak jejímu výskytu, tak závažnosti.
Přehled periferní neuropatie
Dozvíte se o neuropatii, což může způsobit bolest, slabost nebo necitlivost v důsledku poškození nervů nebo myelinu, který chrání nervy.
Periferní neuropatie z rakovinové chemoterapie
Periferní neuropatie vyvolaná chemoterapií je bolestivým a velmi častým vedlejším účinkem léčby rakoviny. Co lze udělat pro zvládnutí příznaků?