Jak lidé s lupusem mohou také mít onemocnění srdce
Obsah:
- Lupus a onemocnění koronární arterie
- Lupus a onemocnění srdce
- Lupus a perikardiální onemocnění
- Lupus a myokarditida
- Lupus a arytmie
- Slovo od DipHealth
Samsung Galaxy A5 (2017) Screen Repair, Teardown and Reassemble Guide - Fixez.com (Září 2024)
Lupus, známý také jako systémový lupus erythematosus nebo SLE, je autoimunitní onemocnění, které může postihnout téměř jakoukoli část těla, nejčastěji kůže, klouby, ledviny, plic, mozku a srdce.
Typy srdečních problémů, které jsou obvykle pozorovány u lidí s lupusem, obecně spadají do pěti kategorií. Tyto jsou:
- Onemocnění koronární arterie (CAD)
- Valvulární srdeční onemocnění
- Myokarditida
- Perikardiální onemocnění
- Srdeční arytmie
Lupus a onemocnění koronární arterie
Lidé s lupusem často zaznamenávají předčasné zvýšení aterosklerózy, ztvrdnutí tepen, které produkují CAD.Následkem toho je CAD často pozorován u lidí s lupusem v relativně mladém věku. Zvýšené riziko předčasného CAD s lupusem je u mladých žen nejvyšší.
Zdá se, že existují dva hlavní důvody, proč lupus zvyšuje riziko CAD. Za prvé, lidé s lupusmi mají tendenci mít více tradičních rizikových faktorů srdeční: obezita, sedavý životní styl, hypertenze, zvýšená hladina cholesterolu a metabolický syndrom. Tyto rizikové faktory jsou častěji u lidí s lupusem, protože samotná nemoc často vynucuje poměrně sedavý životní styl a možná i proto, že steroidy jsou často nutné při léčbě lupusu.
Za druhé, lupus zvyšuje zánět, který se vyskytuje v cévách, a zánět v krevních cévách je hlavním faktorem jak samotné aterosklerózy, tak i prasknutí aterosklerotických plátů. Prevence CAD, diagnostika CAD a léčba CAD u lidí s lupusem jsou stejné jako u každého jiného. Vzhledem k tomu, že prevalence CAD, zejména u mladších lidí, je u lupusu podstatně vyšší, je důležité, aby osoby, které mají lupus (a jejich lékaři), hledaly příznaky naznačující CAD.
Lupus a onemocnění srdce
Lupus je spojen s onemocněním srdcových chlopní. Generalizovaný zánět spojený s lupusem může způsobit různé zápalové produkty (které někteří lékaři označují jako "grunge"), které se mají uložit na srdeční chlopně. Tyto zánětlivé produkty, které zahrnují složky krevních sraženin, imunitní komplexy a zánětlivé buňky, mohou tvořit "vegetace", což jsou bradavicí rostliny na ventilech.
Tyto vegetace (které jsou mnohem častější na mitrální chlopni než na ostatních srdečních chlopních) často nezpůsobují zřejmé srdeční problémy. U některých lidí s lupusem se však vegetace mohou dostat na to, aby mohly způsobit mitrální regurgitace, což vede ke zhoršení srdeční činnosti; mohou se infikovat, což vede k endokarditidě; nebo mohou vyvolat tvorbu krevních sraženin, což vede k mrtvici.
Pokud se vegetace stanou dostatečně velkými, aby způsobily srdeční šelest v osobě s lupusem (což je běžné), echokardiogram může pomoci posoudit velikost vegetací. Pokud jsou dostatečně velké nebo pokud vykazují podstatný růst v průběhu času, může být předepisována antibiotická profylaxe k prevenci endokarditidy. V některých případech se mohou doporučit přípravky k ředění krve, aby se snížilo riziko mrtvice.
Lupus a perikardiální onemocnění
Perikardiální výpotek a perikarditida jsou časté u lidí s lupusem.
Perikardiální výpotky se mohou objevit až u 50 procent lidí, kteří v průběhu svého onemocnění mají lupus. Naštěstí tyto perikardiální výpotky obvykle nevyvolávají příznaky a často se objevují náhodně při provádění echokardiogramu z nějakého jiného důvodu. Zvláštní léčba těchto výpotků není obvykle nutná a perikardiální výpotky, které nezpůsobují příznaky, obvykle vyřeší samy o sobě.
Kromě perikardiálních výpotků však může být u lidí s lupusmi pozorována i perikarditida (zánět perikardiální výstelky). Pokud je přítomna perikarditida, je to obvykle známka toho, že lupus je v aktivní fázi, to znamená, že způsobuje problémy s jinými orgány. Perikarditida zpravidla ustupuje, neboť se generalizovaný lupus je léčen a pod kontrolou. Pokud je zapotřebí specifické léčení, perikarditida lupus obvykle reaguje na léčbu nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID).
Lupus a myokarditida
Myokarditida - zánět srdečního svalu - je naštěstí neobvyklý u lidí s lupusem. Lupusová myokarditida zřídka vyvolává přímé příznaky, ale může nakonec vést k oslabení a dilataci srdce a nakonec k srdečnímu selhání ak srdeční arytmii. Pokud ano, mohou se vyvinout všechny příznaky srdečního selhání.
Myokarditida u lidí s lupusem je obvykle diagnostikována po zvětšeném srdci na rentgenovém nebo echokardiogramu, ale také může být podezření, že je zaznamenána nevysvětlitelná tachykardie (rychlá srdeční frekvence) v klidu.
Podobně jako u perikarditidy se často objevuje myokarditida, když je lupus ve všeobecně aktivní fázi, obvykle zahrnující několik orgánových systémů. Zlepšení funkce srdce bylo pozorováno u některých pacientů s lupusovou myokarditidou, když jsou agresivně léčeni pro aktivní lupus, užívají steroidy a imunosupresiva.
Lupus a arytmie
Po epizodě lupusové myokarditidy se mohou objevit různé typy srdečního bloku. Obvykle jsou tyto epizody srdce bloku relativně benigní a self-omezené a obecně nevyžadují použití kardiostimulátoru.
Chronická klidová tachykardie může být navíc pozorována u lidí, kteří mají lupus. Tato tachykardie může způsobit palpitace a je nejčastěji pozorována u lidí, jejichž lupus je v současné době aktivní fáze.
Slovo od DipHealth
Pro osoby s lupusem existuje 50-50 náhoda, že nakonec nastane určitý typ srdečního postižení. Oni a jejich lékaři by měli být opatrní na příznaky, které mohou svědčit o srdečních potížích, zejména neklidu v hrudi a dýchání, a měli by se rychle pokusit o možnost onemocnění srdce, pokud se objeví příznaky.
Onemocnění srdce po onemocnění štítné žlázy
Rakovina štítné žlázy zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Přispívající faktory zahrnují léčbu rakoviny, hyperthyroidismus a radiační terapii.
Když se lymfom vyvíjí u lidí s lupusem
Po léta byla studována souvislost mezi lupusem a lymfomem.Zjistěte, jak výzkumníci položí základy pro odpovědi.
Jaké geny nám mohou říci o onemocnění srdce
Existuje spousta vzrušení nad příslibem genomové sekvence a jak může vytvořit účinnější léčbu pro jednotlivce a personalizovat péči.