Co je spondylolistéza?
Obsah:
- Co je spondylolistéza?
- Druhy spondylolistézy
- Spondylolytická, nebo ismická, spondylolistéza
- Degenerativní spondylolistéza
- Kdo je v riziku spondylolistézy?
- Stupně spondylolistézy
- Spondylolistézová léčba
- Spondylolistézní chirurgie
- Slovo od DipHealth
Robert Burian & Kali - Čo je! (Září 2024)
Co je spondylolistéza?
Spondylolistéza je stav, kdy stavce vyklouzá z normální polohy. Jedna páteřní kost se sklopí dopředu nebo dozadu, obvykle dopředu, vzhledem k kosti pod ním.
Spondylolistéza může být příčinou a často považována za formu nestability páteře.
Druhy spondylolistézy
Od příčiny k skluzové charakteristikám existuje řada způsobů klasifikace spondylolistézy. Ale dvě z nejběžnějších, degenerativní a spondylolytické nebo isthmic spondylolisthesis, souvisí s tím, jak každý z nich pochází.
Spondylolytická, nebo ismická, spondylolistéza
Spondylolytická spondylolistéza je zpravidla způsobena zlomeninou stresu v malém známém místě na zadní straně kostní dřeně nazývanou pars interarticularis. Pars interarticularis je součástí fazetového kloubu.
Tento typ spondylolistézy nejčastěji ovlivňuje intervertebrální segment L5-S1.
Zanecháním neléčených a jistě jednou klouzání se tato stresová zlomenina může vyvinout do spondylolistézy. Na rozdíl od degenerativní spondylolistézy, která je popsána níže, je zadní část kostní dřeně poškozena (vyvoláváním poranění) v případech spondylolytické spondylolistézy.
Americká akademie ortopedických chirurgů říká, že často pars fraktura zůstává bez povšimnutí, dokud pacient dosáhne dospělosti. Potom říkají, že degenerativní změny, které začínají na disku, mohou dále zvýraznit zlomeninu pars, což může způsobit, že páteřní kosti budou sklouzávat dopředu.
Genetika někdy předurčuje lidi k počáteční poruše pars, ale ne vždy; tento typ se nazývá dysplastická spondylolistéza.
Symptomy ismické spondylolistézy zahrnují bolesti nohou a bolesti dolní části zad. Americká akademie ortopedických chirurgů říká, že nejčastějším symptomem nohou je nejasný pocit slabosti, ke kterému dochází, když jste chůzi nebo stál na chvíli.
Nechutenství, elektrické pocity, slabost a bolest jsou další možné příznaky nohou. Možná zjistíte, že zmizí, když se ohnete dopředu nebo sedíte a zhoršíte se, když stojíte nebo kráčíte. Akademie říká, že to je proto, že sedění a ohýbání otevírá prostor, kde se nacházejí nervy, a tím zmírňuje tlak.
Degenerativní spondylolistéza
Degenerativní spondylolistéza souvisí se změnami, ke kterým dochází ve věku páteře. Za prvé, disky začínají vyschnout a křehčí. Vzhledem k tomu dochází ke ztrátě výšky a může se vyčnívat. Podle Americké akademie ortopedických chirurgů mohou degenerativní změny, které postihují disk, vyvolat spinální artritidu a / nebo degenerativní spondylolistézu.
Degenerativní proces oslabuje nejen disky, ale i páteřní klouby a vazy. Výsledkem může být ztráta pozitivní integrity v páteři, říká akademie.
Jakmile kosti začnou sklouzávat, může se zmenšit a zvětšit tlak na míchu. Tento stav, spinální stenóza, běžná u lidí s degenerativní spondylolistézou. Může to způsobit bolesti nebo znecitlivění, elektrické pocity a / nebo slabost popsané výše v sekci isthmic spondylolisthesis. Bolest zad je také možnost.
Kdo je v riziku spondylolistézy?
Děti, které se zabývají sporty, jako je gymnastika, fotbal a potápění, mají vyšší riziko isthmické spondylolistézy. Tyto sporty vyžadují opakovanou hyperextenzi páteře (ohýbání dozadu), což je příčinou fraktury pars interarticularis.
Degenerativní spondylolistéza se obvykle vyskytuje u dospělých bez atletiky po 40 letech věku.
Studie z roku 2018 identifikovala starší věk, ženský pohlaví, větší index tělesné hmotnosti (tj. Nadváhu nebo obezitu) a určité anatomické změny, které způsobují ohnutí nad držením těla jako faktory, které zvyšují riziko tohoto stavu. Stejná studie tvrdí, že degenerativní spondylolistéza může být příčinou spinální stenózy.
Stupně spondylolistézy
Spondylolistéza se měří v stupních (stupních) sklouznutí. K dispozici jsou čtyři stupně, z nichž každá představuje dvacet pět procent sklouznutí.
Například, pokud je pacient měřen tak, že má spondylolistédu 2. stupně, znamená to, že dva přilehlé obratly udržují padesát procent vzájemného kontaktu.
Známky jsou měřeny pořízením rentgenového bočního pohledu.
K určení poškození okolních tkání mohou být použity jiné diagnostické metody, jako jsou CT vyšetření nebo MRI.
Spondylolistézová léčba
Spondylolistéza je léčena podle stupně. Pro stupně 1 a 2 je často věnována konzervativní léčba, včetně fyzikální terapie, domácí cvičení, protahování a používání ortézy. Ve fyzikální terapii se zdůrazňují posilovací a stabilizační cvičení.
Spondylolistézní chirurgie
Pokud máte vyšší stupeň spondylolistézy, může lékař doporučit chirurgii tavby, která pomůže stabilizovat páteř.
Tato léčba však nemusí být účinná. Systematický přehled, který provedla databáze Cochrane, zjistil, že výsledky studií, které hodnotí chirurgický zákrok (a další léčebné postupy) pro spondylolistézu, byly v rozporu s ostatními. Z tohoto důvodu vědci dospěli k závěru, že některé aspekty chirurgie mohou být užitečné, zatímco jiné jsou v pochybnosti.
Vzhledem k tomu, že lékařská technologie postupuje, mají chirurgové stále větší počet technik a zařízení, ze kterých si můžete vybrat, když pracujete na vás. A mohou se míchat a zápasit. To znamená, že existuje málo výzkumu, zda kombinovaný přístup je pro vás, pacienta účinný.
Systematická revize publikovaná v časopise 2018 Páteř se zabývalo celou řadou fúzních technik, které byly podány více než patnáctistým pacientům, kteří šli "pod nožem" pro izotopickou spondylolistézu nízkého stupně. Zjistili, že přidání redukce, které přivádí kost zpět na místo, do fúze, nepomůže bolesti nebo schopnosti pacientů fungovat.
Autoři také nenalezli žádný významný rozdíl v krátkodobém (až tříletém) období mezi kombinací interbody fusion s pedikulovým šroubem namontovaným versus posteriolaterální fúzí s instalovaným šroubem pedicle.
Ale po třech letech, tvrdí autoři, interbody fusion s pedicle šroub může být opravdu lepší pro úlevu od bolesti a fyzické fungování.
A i když nenalezli žádné rozdíly mezi obvodovou fúzí a fúzí interkomů pro úlevu od bolesti a fyzické fungování, zmínili se o tom, že obvodová fúze je známa delší dobu na operačním stole, ztrátě krve během chirurgického zákroku a delším pobytem v nemocnici.
Slovo od DipHealth
Je pravděpodobné, že vaše výzkumy předtím, než řeknete "ano" k navrhovanému chirurgickému zákroku, vám ušetří čas, peníze a bolesti.
A nezapomeňte pracovat se svým jádrem (samozřejmě podle instrukcí vašeho fyzikálního terapeuta). Pro mnoho lidí zůstává věnováno cvičebnímu programu přizpůsobenému jejich stavu vše, co potřebují k životu zdravého páteře.
6 balené ľadové čajové značky, které jsou bezlepkové
Zjistěte, které značky ochuceného a slazeného ledového čaje, které si můžete koupit v lahvích, jsou bezpečné, když sledujete bezlepkovou dietu.
Spondylolistéza je kloub páteře
Při spondylolistéze se jeden spinální obratle odklání od druhého a nejsou zarovnány. Informace o příčinách, symptomech a způsobu léčby.
Fyzické a lékařské bariéry, které brání hubnutí
Zjistěte, jaké jsou potenciální zdravotnické nebo fyzické bariéry, které člověku brání ve snižování tělesné hmotnosti.