Celiakální a autoimunitní onemocnění štítné žlázy
Obsah:
- Rizikový vztah
- Sdílené geny
- Vyšší riziko dalších autoimunitních onemocnění
- Sdílené příznaky
- Celiakální onemocnění Symptomy
- HT a GD příznaky
- Protilátky
- Interakce mezi štítnou žlázou a glutenem
- Role bezlepkové stravy
- Bezlepková strava Výhody
- Promluvte si s lékařem
- Bezlepkové dietní nevýhody
- Slovo od DipHealth
Celiakie je autoimunitní onemocnění, které způsobuje zánět a poškození podšívky střeva, když jíte gluten, protein nacházející se v pšenici, žitě a ječmeni. Snad ne překvapivě vzhledem k tomu, že oba mají autoimunitní složku, byl nalezen zřejmý vztah mezi autoimunitní chorobou štítné žlázy (AITD) a celiakií.
Rizikový vztah
Výzkum zjistil, že vaše riziko celiakie je podstatně vyšší, když již máte AITD (Hashimotova tyroiditida nebo Gravesova choroba). Naopak, když máte celiakii, máte více než čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že budete mít AITD. Vzhledem k těmto rizikům někteří odborníci doporučují, aby pacienti s AITD byli rutinně vyšetřováni na celiakii a naopak.
AITD a celiakie mají několik společných charakteristik, včetně sdílení některých stejných genů, přítomnost protilátek v obou podmínkách, vyšší riziko dalších autoimunitních stavů a dokonce některé z těchto symptomů.
Sdílené geny
Zatímco stále není jasné, proč se celiakie a AITD často vyskytují společně, alespoň některé z vysvětlení se zdá být, že sdílejí určité geny. Genové varianty, které vás činí náchylnější k rozvoji autoimunitních endokrinních onemocnění, jako jsou AITD, DR3-DQ2 a / nebo DR4-DQ8, jsou stejné, které vás předurčují k celiakii. Jiné specifické geny, včetně CTLA-4, HLA genů a PTPN22, jsou všechny nalezeny také u celiakie a AITD.
Mnoho lidí má varianty genu DR3-DQ2 a / nebo DR4-DQ8 a nikdy nesmí mít celiakii ani AITD, což naznačuje, že další faktory se podílejí na vývoji těchto stavů.
Genetické testování celiakieVyšší riziko dalších autoimunitních onemocnění
Jak je typické u autoimunitních poruch, lidé s celiakií a / nebo AITD mají také větší pravděpodobnost vývoje dalších autoimunitních stavů, jako je diabetes 1. typu, Addisonova choroba, revmatoidní artritida, lupus, Sjögrenův syndrom a autoimunitní hepatitida. Čím starší dostanete, tím více se toto riziko zvyšuje.
Sdílené příznaky
Celiakie také sdílí některé příznaky s oběma formami AITD, Hashimotovou tyroiditidou (HT) a Gravesovou chorobou (GD).
Celiakální onemocnění Symptomy
-
Ztráta váhy
-
Únava
-
Zácpa a průjem
-
Bolest kloubů
-
Deprese a / nebo úzkost
-
Ztráta vlasů
-
Neplodnost
-
Potrat
HT a GD příznaky
-
Hubnutí (GD)
-
Únava (obě)
-
Zácpa (HT); průjem (GD)
-
Bolesti kloubů (HT)
-
Deprese (HT); úzkost (GD)
-
Vypadávání vlasů (oboje)
-
Neplodnost (obě)
-
Potrat (oba)
Protilátky
Další podobností mezi těmito dvěma je přítomnost protilátek. U celiakie je asi 98% pacientů v krvi tkáňových transglutaminázových (tTG) protilátek IgA a odhaduje se, že jedna pětina má protilátky proti cukrovce štítné žlázy a / nebo typu 1.
Různé studie o prevalenci protilátek IgG proti tTG u lidí s AITD zjistily, že míra je obecně kolem 2% až 5%. To znamená přibližně 4 procenta u dospělých a téměř 8 procent u dětí.
Interakce mezi štítnou žlázou a glutenem
Studie ukazují, že celiakie a / nebo gluten mohou ovlivnit funkci štítné žlázy. Například:
- TTG protilátky nalezené při celiakii mohou přispět k dysfunkci štítné žlázy, a to vazbou na tyroidní buňky.
- U pacientů s celiakií, AITD a zánětlivým střevním onemocněním (IBD) se může vyskytnout děravá střeva, která může způsobit dysfunkci štítné žlázy, což je podmínka, ve které jsou otvory a / nebo praskliny ve stěnách vašich střev.
- Pokud máte celiakii spolu s mírnou formou hypotyreózy nazývanou subklinická hypotyreóza, přísná bezlepková strava po dobu jednoho roku může způsobit vrácení hladin hormonů štítné žlázy zpět do normálu.
Role bezlepkové stravy
Výzkum není jasný, zda je zavedení bezlepkové diety užitečné, pokud máte AITD, ale ne celiakii. Odborníci poznamenávají, že odstranění lepku může pomoci snížit zánět ve střevě, což je problém pro mnoho pacientů s AITD.
Některé studie však ukázaly, že protilátky proti štítné žláze, které jsou běžné u AITD, se po zavedení bezlepkové diety snižují. Například ve studii z roku 2018 bylo 34 žen s AITD rozděleno do dvou skupin; jeden byl umístěn na bezlepkovou dietu a druhý nebyl. Po šesti měsících měly ženy na bezlepkové dietě sníženou hladinu tyroidních protilátek, zatímco druhá skupina neměla výraznou změnu.
V některých případech, i když máte mnoho příznaků celiakie, vaše testy nemusí být pozitivní. Pokud se vaše příznaky vyřeší tím, že půjdete na bezlepkovou dietu, tento stav se nazývá citlivost na celulární glutén (NCGS), citlivost na celulární pšenici (NCWS) nebo obecněji nesnášenlivost lepku nebo citlivost.
Citlivost na gluten má podobné symptomy jako celiakie, avšak protilátky nalezené v celiaku nejsou přítomny. Stejně jako u celiakie, není jasné, co způsobuje tuto citlivost, ale také se zdá, že způsobuje autoimunitní reakci a případné poškození střev.
Jak citlivost lepku se liší od celiakieBezlepková strava Výhody
Pokud máte diagnostikovanou onemocnění celiakií, bude se s ní léčit tím, že vás uvede do celoživotní bezlepkové stravy. V případě citlivosti na nelepivý glutén bude těžit také bezlepková strava; nicméně, na rozdíl od celiakie, je možné, že po uplynutí jednoho nebo dvou let znovu zkontrolujete svou citlivost a znovu vložíte gluten do vaší stravy.
Chuť na bezlepkovou dietu může mít tyto výhody:
- Pomáhá léčit vaše střeva a umožňuje lepší vstřebávání léků na náhradu hormonů štítné žlázy.
- Možná budete nakonec potřebovat méně léků kvůli lepší absorpci.
- Existuje možnost hubnutí.
- Vaše příznaky celiakie jako únava, ztráta hmotnosti, zácpa, průjem, bolest kloubů, deprese a úzkost se pravděpodobně sníží.
- Cítíte se celkově zdravější.
- Může se snížit zánět štítné žlázy.
Promluvte si s lékařem
Nikdy nezačněte bezlepkovou dietu bez souhlasu lékaře, protože by mohly existovat rizika pro váš individuální zdravotní stav.
Jak jít bez lepekBezlepkové dietní nevýhody
Ačkoli někteří lidé eliminují gluten pro hubnutí a jiné účely, bylo málo výzkumu, zda byla bezlepková strava vhodná pro ty, kteří nemají celiakii nebo citlivost na lepek.
Nevýhody bezlepkové diety zahrnují:
- Bezlepková jídla mají tendenci být dražší.
- Už nedostáváte mnoho vitamínů a živin nalezených v lepech, jako je vápník, železo, folát, thiamin a vláknina, takže je budete muset dostat do jiných potravin a / nebo užíváním doplňků.
- To může být obtížné sledovat.
- Je třeba pečlivě přečíst štítky, aby se zabránilo leptu a aby se ujistil, že nedostáváte příliš mnoho cukru nebo tuku, které v některých produktech nahrazují lepku.
Slovo od DipHealth
Pokud si myslíte, že byste mohli mít příznaky celiakie nebo citlivosti na lepek, poraďte se s lékařem o tom, Dokonce ani v případě, že nemáte některou z těchto možností, snížit množství lepek, které jíte, nebo zkusit dietu s nízkým obsahem FODMAPu, zvláště pokud se zdá, že vaše příznaky štítné žlázy nereagují dobře na léčbu, může pomoci.
Celiakální onemocnění a problémy s těhotenstvím
Ženy s celiakií mohou mít vyšší míru otěhotnění a komplikace. Zde je to, co potřebujete vědět, abyste měli zdravé těhotenství.
Celiakální onemocnění činí sníženou hepatitidu B méně účinnou
Pokud máte celiakii a jste očkováni proti hepatitidě B, vakcína nemusí být účinná. Zde je to, co potřebujete vědět.
Autoimunitní onemocnění a podmínky štítné žlázy
Zde je popis a přehled autoimunity, včetně stavů štítné žlázy, jako je například Hashimotova a Gravesova choroba.