Jak se diagnostikují aortální aneuryzma
Obsah:
CITY BOYS KAMIL - JAK SE DÍVAM (Září 2024)
Pokud má osoba aneuryzma aorty, je důležité provést diagnózu co nejdříve, aby se zabránilo prasknutí nebo jiným komplikacím. Lékaři diagnostikují aneuryzma aorty pomocí zobrazovacích studií, které mohou prokázat přítomnost nebo nepřítomnost aneuryzmatu, její velikost, polohu a vliv na okolní struktury. Imagingové studie mohou také poskytnout důležité informace o pravděpodobnosti předčasného prasknutí.
U některých lidí je pravděpodobné, že v okamžiku diagnózy je vysoká pravděpodobnost prasknutí, a je zapotřebí včasného chirurgického zákroku. U ostatních se ruptury nezdá bezprostředně. U těchto lidí diagnóza vytváří příležitost k pravidelnému sledování, aby se zjistilo, jak rychle se rozvíjí aneuryzma. To umožňuje lékaři rozhodnout, zda a kdy může být nutná chirurgická oprava.
Toto proaktivní sledování lze provést pouze tehdy, pokud víte, že aneuryzma aorty je tam. Až příliš často, bohužel, lidé nejsou diagnostikováni, dokud nedojde k katastrofické prasknutí - a příliš často je to příliš pozdě. Lidé, u nichž existuje zvýšené riziko vývoje aneuryzmatu aorty, by měli být vyšetřeni na tuto chorobu, a tak může být provedena diagnóza dostatečně brzy, aby se s ní mohlo něco dělat.
Aneuryzma břišní aorty
Ultrazvuk
U osob, které nemají žádné příznaky, ale jsou vyšetřovány na aneuryzma břišní aorty, nejčastěji používaným diagnostickým testem je ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk test používá zvukové vlny k vytvoření obrazu různých částí těla.
Ultrazvuková studie jsou extrémně účinná při diagnostice aneuryzmatů břišní aorty, pokud mají průměr alespoň 3 cm. Vzhledem k tomu, že test je poměrně rychlý a je neinvazivní, je ultrazvuk také používán k provádění sériových studií, které monitorují lidi s malými nebo středně velkými aneuryzmami aortální břišní. Tyto sériové ultrazvukové testy umožňují lékaři posoudit, zda aneuryzma roste.
Lidé, u nichž se předpokládá, že trpí přerušením abnormální aneuryzmaty aorty, jsou obvykle kriticky nemocné se závažnou kardiovaskulární nestabilitou a rychlé operace je kritická. U těchto pacientů se obvykle provádí rychlý ultrazvuk v lůžku, který rychle potvrdí diagnózu, obvykle při přípravě na pohotovost.
CT Scans
CT vyšetření se používá místo ultrazvukových testů nebo navíc u osob, u nichž je pravděpodobné, že budou vyžadovat chirurgickou opravu. Patří sem lidé, u nichž se předpokládá, že jsou příčinou abnormální aneuryzmy aorty, nebo někdo se známou aneuryzmou, která se jeví jako rostoucí na potenciálně nebezpečnou velikost.
CT vyšetření nejen ukazuje velikost a polohu aneuryzmatu, ale také ukazuje důležité detaily o okolních strukturách a může odhalit, zda jsou přítomny nějaké známky prasknutí nebo blížící se ruptury.
Hrudní aneuryzma aorty
Ve srovnání s aneuryzmem břišní aorty mají aneuryzma hrudní aorty tendenci mít složitější anatomii a častěji se účastní kritických okolních struktur, jako je aortální ventil, velké krevní cévy, které dodávají mozku, různé nervy a dýchací cesty.
Rozhodnutí o tom, zda provést operaci hrudní aneuryzmatu, závisí na velikosti a rychlosti růstu aneuryzmatu. záleží také na tom, které další struktury v hrudníku jsou ovlivněny.
Z tohoto důvodu je při podezření na aneuryzma hrudní aorty obvykle prováděna CT vyšetření nebo studie MRI, protože tyto studie vykazují mnohem více anatomických detailů než ultrazvuková studie. Pokud je v průběhu času potřebné několik sériových studií, které by pomohly posoudit optimální časový průběh chirurgického zákroku, MRI se obvykle používá místo CT snímků, protože MRI nevyžaduje záření.
Promítání
Pro abnormální aortikry aorty
To je strašně běžné pro první problém, který člověk zažívá s aneuryzmatou břišní aorty jako katastrofickými příznaky prasknutí. Z tohoto důvodu jsou screeningové studie s použitím ultrazvuku někdy doporučovány pro osoby bez příznaků, ale jsou považovány za osoby s vyšším rizikem aneuryzmatu břišní aorty.
Screeningový ultrazvuk test na aneuryzmatu břišní aorty se obecně doporučuje těmto osobám:
- Lidé, kteří mají pulzující masu v břiše při fyzikálním vyšetření.
- Muži nad 65 let, kteří mají v minulosti kouření.
- Muži nebo ženy starší 65 let, kteří mají blízkého příbuzného, který potřeboval chirurgický zákrok aneuryzmatu břišní aorty nebo zemřel v důsledku přetržení.
Pro hrudní aneuryzma aorty
Hrudní aneuryzma aorty se často objevují náhodně, a to buď během rutinního rentgenového vyšetření hrudníku nebo během kardiologického ultrazvuku. Pokud je tímto způsobem detekován aneurismus hrudní aorty, měla by být provedena následná studie CT nebo MRI v hrudi pro potvrzení diagnózy a určení rozsahu aneuryzmatu.
U některých vysoce rizikových lidí by měly být screeningové vyšetření uvažovány speciálně s cílem vyhledat aneuryzmus hrudní aorty, obvykle s CT vyšetřením nebo MRI. Indikace pro takovou screeningovou studii zahrnují osoby s:
- Marfanův syndrom
- Takayasuova arteritida
- Turnerův syndrom
- Bikuspidální aortální ventil
- Prvotřídní příbuzní lidí, kteří měli aneuryzma hrudní aorty, která byla myšlena z genetického původu
Pokud je aneuryzma břišní aorty nebo aneuryzma hrudní aorty diagnostikována screeningovou studií a je zjištěno, že předčasný chirurgický zákrok není vyžadován, mělo by být provedeno pečlivé sledování a periodické přehodnocení s zobrazovacími studiemi, aby se zabránilo prasknutí nebo jiným komplikacím.
Jak se léčí aneuryzma aorty Tato stránka byla užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Boules Tn, Compton Cn, Stanziale Sf, Et Al. Vypočítané tomografické vyšetření mohou předpovědět "nadcházející" aneurysm ruptura? Vasc Endovascular Surg 2006, 40:41.
- Hirsch At, Haskal Zj, Hertzer Nr, Et Al. Acc / Aha 2005 Praktické pokyny pro léčbu pacientů s periferním arteriálním onemocněním (dolní končetina, renální, mesenterní a břišní aorty): Společná zpráva od americké asociace pro vaskulární chirurgii / společnost pro cévní chirurgii, společnost pro kardiovaskulární angiografii a intervence, Společnost pro vaskulární medicínu a biologii, společnost pro intervenční radiologii a pracovní skupina Acc / Aha o praktických pokynech (psací výbor pro vypracování pokynů pro léčbu pacientů s periferními arteriálními chorobami): schváleno americkou asociací kardiovaskulární a plicní rehabilitace; Národní srdce, plicní a krevní ústav; Společnost pro vaskulární ošetřovatelství; Transatlantický konsensus mezi společnostmi; A nadace pro vaskulární onemocnění. Circulation 2006; 113: E463.
- Siegel Cl, Cohan Rh, Korobkin M, Et Al. Morfologie břišní aortikální aneuryzmaty: funkce Ct u pacientů s rupturou a nehybnou aneurysmou. Ajr Am J Roentgenol 1994; 163: 1123.
- Singh K, Bønaa Kh, Jacobsen Bk, Et al. Prevalence a rizikové faktory pro abnormální aortikry aorty v populační studii: studie Tromsø. Am J Epidemiol 2001; 154: 236.
Rozpoznávání a reakce na cerebrální aneuryzma
Dozvíte se o mozkových aneurysmech, které jsou slabými místy v mozkových tepnách. Zde je, co s nimi můžete dělat.
Jak se léčí aortální aneuryzma
Pokud dojde k rušení aneurysmatu aorty, zahrnuje léčbu nouzovou zdravotní stabilizaci a opravu aneuryzmatu, ale většina léčby je zaměřena na prevenci.
Mozková aneuryzma Příznaky a příčiny
Aneuryzma mozku jsou slabé oblasti na stěně cévy v mozku, které mohou prasknout, což způsobuje krvácení do mozku.