Faktory rizika rakoviny plic: Společné a méně časté
Obsah:
- Význam znalosti rizikových faktorů
- Prevence
- Brzká detekce
- Známé, pravděpodobné a možné rizikové faktory pro rakovinu plic
- Společné rizikové faktory
- Kouření
- Stáří
- Radon
- Secondhand Smoke
- Znečištění ovzduší
- Chemikálie pro domácnost
- Occupation Exposure
- Genetické rizikové faktory
- Záření
- Plicní nemoci
- Léky pro vysoký krevní tlak (inhibitory ACE)
- Méně časté rizikové faktory
- Zdravotní podmínky
- Stravy a doplňky stravy
- Alkohol
- Kontrola rakoviny plic
Anastasia Kristensen - Spring Ballade (Září 2024)
Když uvažujete o rizikových faktorech pro rakovinu plic, je pravděpodobné, že kouření je vaše první myšlenka. Existuje však mnoho faktorů kromě kouření, o kterých je známo, že způsobují nebo případně přispívají k rozvoji rakoviny plic. Radon je druhou hlavní příčinou a nejčastější příčinou u nekuřáků. Mezi další možné rizikové faktory patří expozice na pracovišti, radiace, znečištění ovzduší, onemocnění plic, jako je astma, CHOPN a tuberkulóza, některé doplňky stravy a genetika. U některých ohrožených osob je nyní k dispozici screening rakoviny plic. Zatímco znáte své rizikové faktory, je důležité, že mnoho lidí, kteří tuto nemoci rozvíjejí, nemá žádné zjevné rizikové faktory a rakovina plic se ve skutečnosti zvyšuje u mladých žen, které nikdy nekouřily. Každý, kdo má plíce, může dostat rakovinu plic.
Význam znalosti rizikových faktorů
Poznání rizikových faktorů je důležité z několika důvodů:
Prevence
S vědomím, že látka jako radon nebo chemická látka z povolání nebo praxe, jako je kouření, zvyšují riziko, mohou mít lidé lepší možnost se tomuto riziku vyhnout.
Brzká detekce
S využitím těchto znalostí o rizikových faktorech, včetně těch, které nejsou běžně známé, mohou mít lidé s rizikem rakoviny plic vyšší povědomí. Toto povědomí může pomáhat lidem vzdělávat se o nejčasnějším příznaku rakoviny plic, stejně jako mít příležitost projít screeningem rakoviny plic, je-li to považováno za vhodné. Současná kritéria pro screening jsou diskutována v dolní části tohoto článku, ale na základě jiných rizikových faktorů byste vy a váš lékař mohl zvážit, zda byste měli mimo tyto pokyny provést screening.
Známé, pravděpodobné a možné rizikové faktory pro rakovinu plic
Před uvedením rizikových faktorů pro rakovinu plic je důležité poznamenat, že některé rizikové faktory pro rakovinu plic jsou zcela jasné, zatímco jiné jsou považovány za pravděpodobné nebo možné. Některé praktiky, které jsou běžné, jako kouření, jsou snadněji studovány než jiné méně časté expozice. Je také důležité rozlišovat mezi příčinami a korelací. Jen proto, že dvě věci jsou v korelaci, to nutně neznamená, že existuje příčina. Příkladem, který se běžně používá k rozlišení mezi skutečnou příčinou a náhodným spojením, je spojení mezi zmrzlinou a utopením. V létě se konzumuje více zmrzliny a v létě dochází k dalšímu utopení. To znamená, že existuje korelace mezi zmrzlinou a utopením, ale neznamená to, že zmrzlina způsobuje utopení.
Společné rizikové faktory
Existuje mnoho běžných rizikových faktorů pro rakovinu plic, ačkoli mnoho lidí myslí pouze na kouření. To je nešťastné, protože zaměření na kouření někdy zastíní jiné významné rizikové faktory.
Kouření
Kouření je odpovědné za nejméně 70 až 80 procent úmrtí na rakovinu plic ve Spojených státech. Přestože kouření doutníků je méně nebezpečné než kouření cigaret, lidé, kteří dýchají kouřem cigaret, jsou 11krát častěji než nekuřáci k rozvoji rakoviny plic.
Stáří
Věk je důležitým rizikovým faktorem pro rakovinu plic, protože rakovina plic se stává častěji se zvyšujícím se stářím. To znamená, že mladí dospělí a někdy i děti mohou vyvinout rakovinu plic.
Radon
Vystavení radonu doma je druhá hlavní příčina rakoviny plic a hlavní příčinou u nefajčíků . Radon je bezbarvý plyn bez zápachu, který proniká do domovů prasklinami v pevných základech, konstrukčních spárách, prasklin ve stěnách, mezery v zavěšených podlahách, mezery kolem potrubí, dutiny uvnitř zdí a zásobování vodou. Jako takový je vystavení radonu vážné zdravotní hrozbě pro děti a nekuřáky u mužů a žen a může se vyskytovat ve vlastních domácnostech. Nachází se ve všech 50 státech a po celém světě, jediný způsob, jak zjistit, jestli jste v nebezpečí, je mít svůj domov testován. Pokud je nalezen radon, existují způsoby, jak snížit hladiny.
Abychom získali představu o vlivu radonu, EPA odhaduje, že každoročně je 27 000 úmrtí v důsledku rakoviny plic vyvolané radonem. Vzhledem k tomu, že každoročně je kvůli rakovině prsu 40 000 úmrtí, je překvapující, že veřejnost není obeznámena s touto preventivní příčinou smrti.
Secondhand Smoke
Druhý kouř zvyšuje riziko karcinomu plic u blízkých nefajčíků o 20 až 30 procent a je odpovědný za zhruba 7 000 případů rakoviny plic každý rok ve Spojených státech. Na druhou stranu byla v nedávné době zveřejněna velká prospektivní kohortní studie Věstník Národního institutu pro léčbu rakoviny více než 76 000 žen potvrdilo silnou souvislost mezi kouřením cigaret a rakovinou plic, ale nenalezlo žádnou souvislost mezi onemocněním a pasivním kouřem.
Znečištění ovzduší
Jak znečištění ovzduší uvnitř, tak i venku může zvýšit riziko vzniku rakoviny plic. Vonkajší znečištění se může zdát jako zřejmá příčina, ale vnitřní znečištění z používání uhlí pro vaření a ohřev je také důležitým rizikovým faktorem.
Chemikálie pro domácnost
Vystavení chemickým látkám a látkám na pracovišti, jako je formaldehyd a azbest, oxid křemičitý, chrom, je důležitým rizikovým faktorem pro rakovinu plic, zejména v kombinaci s kouřením.
Occupation Exposure
Mnoho pracovních nastavení může vystavit pracovníky karcinogenům, což vede ke zvýšenému riziku vzniku plic a jiných rakovin. Například krystalický oxid křemičitý a chryzotilní azbest jsou dobře známé lidské karcinogeny; jak se očekávalo, pracovníci vystavení oxidu křemičitému a azbestovému vláknu mají vyšší riziko vzniku rakoviny plic. Rovněž je známo, že uranové horníci a pracovníci jaderných elektráren mají zvýšené riziko rakoviny plic.
Genetické rizikové faktory
Již mnoho let je známo, že rakovina plic se jeví v některých rodinách. V poslední době bylo zjištěno, že lidé s několika dědičnými genovými mutacemi (mutace přítomné při narození) mají větší pravděpodobnost vývoje rakoviny plic.
Záření
Radiační, primární x-záření a záření gama ve formě radioterapie, diagnostického záření a radiačního pozadí jsou rizikovým faktorem rakoviny plic. Lidé, kteří užívají radiační terapii na hrudníku pro rakoviny, jako je Hodgkinova nemoc (typ lymfomu) nebo po mastektomii pro rakovinu prsu, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny plic. Radiační terapie po lumpectomii pro rakovinu prsu se nezdá, že zvyšuje riziko. Riziko je vyšší, pokud je záření přijato v mladším věku a může se lišit v závislosti na dávce přijatého záření.
Plicní nemoci
I když COPD (chronická obstrukční plicní nemoc) a rakovina plic jsou oba způsobeny kouřením, CHOPN je nezávislým rizikovým faktorem pro rakovinu plic. To znamená, že pokud by dva lidé kouřili stejné množství nebo pokud nebyli kouřeni, měla by osoba, která měla CHOPN, mnohem pravděpodobnější, že by udělala rakovinu plic. Celkově je pravděpodobné, že někdo, kdo má CHOPN, vyvine rakovinu plic (kromě rizika kouření), je dvakrát až čtyřikrát vyšší než někdo, kdo nemá CHOPN a riziko je ještě větší u těžkých kuřáků. Zdá se, že Asthma je rizikový faktor. Je pravděpodobné, že plicní fibróza zvyšuje riziko rakoviny plic o 40% a tuberkulóza také zvyšuje riziko.
Léky pro vysoký krevní tlak (inhibitory ACE)
Inhibitory konverze angiotenzinu (ACE inhibitory) vyvolaly z několika důvodů obavy z rizikového faktoru rakoviny plic. Tyto léky zvyšují bradykinin v plicích, o kterém je známo, že stimulují růst plicního karcinomu, a také vedou k akumulaci látky P, která je spojena s růstem rakoviny. Velká studie (více než 300 000 lidí) z roku 2018 zjistila, že lidé, kteří užívali ACE inhibitory, měli o 14 procent vyšší pravděpodobnost, že by vyvinuli rakovinu plic. Riziko bylo spojeno s dlouhodobějším užíváním a nezjistilo se po dobu nejméně pěti let užívání, s největším rizikem spojeným s užíváním více než 10 let. Léky v této kategorii, které byly studovány, zahrnovaly Altace (ramipril), Zestril nebo Prinivil (lisinopril) a Coversyl (perindopril).
Méně časté rizikové faktory
Existuje řada méně častých, ale přesto důležitých rizikových faktorů, které si je třeba uvědomit. Vzhledem k tomu, že rakovina plic je považována za multifaktoriální onemocnění, což znamená, že mnoho faktorů může spolupracovat buď s cílem zvýšit nebo snížit riziko, a při porozumění vašim osobním rizikům by mělo být zváženo pochopení všech faktorů.
Zdravotní podmínky
U osob s určitými druhy rakoviny se zdá, že mají zvýšené riziko vzniku rakoviny plic (ať už z důvodu genetických příčin, běžných expozic nebo léčby, jako je záření). Mezi ně patří Hodgkinova nemoc, non-Hodgkinův lymfom, rakovina varlat, sarkom dělohy, rakovina hlavy a krku, rakovina jícnu, rakovina močového měchýře, chronická lymfocytární leukémie, karcinom děložního čípku a rakovina ledvin. Kromě toho mají lidé s HIV, autoimunitní onemocnění, jako je například revmatoidní artritida a příjemci transplantovaných orgánů, také zvýšené riziko vzniku rakoviny plic.
Stravy a doplňky stravy
Vyhřívané maso (např. Klobása, lisovaná kachna, vysušené vepřové maso atd.), Hluboké smažení a chilli jsou spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny plic. Ačkoli některé studie naznačují, že karotenoidy snižují riziko rakoviny plic, výsledky byly nejednoznačné a některé dokonce naznačovaly, že vysoké dávky vitaminu A mohou být škodlivé.
Alkohol
Ze sdružené analýzy 7 případů a 3137 případů rakoviny plic bylo u osob, které konzumovaly nejméně 30 g alkoholu denně, uvádělo mírně vyšší riziko rakoviny plic.
Kontrola rakoviny plic
V současné době se doporučuje screening rakoviny plic u lidí ve věku od 55 do 80 let, kteří mají v posledních patnácti letech kouření nebo přestaly kouřit nebo přestali kouřit. V závislosti na přítomnosti jiných rizikových faktorů vy a váš lékař může zvážit screening rakoviny plic mimo tyto pokyny. Například, pokud jste byli vystaveni vysokým hladinám radonu, měli radioterapii pro lymfom ve vašich 20 letech a máte CHOPN, vaše riziko vzniku rakoviny plic může být vysoké, i když jste nikdy nekouřili. Máte-li některé z těchto rizikových faktorů, můžete si vytisknout tento článek, abyste si s sebou navštívili svého lékaře. V současné době je zhruba 40 procent lidí diagnostikováno, když rakovina plic již pokročila do 4. etapy, ve které není léčebná operace možná a 5letá míra přežití je mezi jednou a dvěma procenty. Naproti tomu míra přežití v raných stadiích onemocnění, která může být detekována screeningem, je mnohem vyšší.
Faktory ovlivňující přežití rakoviny plic
Naučte se faktory a proměnné, které mohou ovlivnit přežití rakoviny plic a délku života, a na které z nich máte určitou kontrolu.
Méně časté příznaky rakoviny plic
Věděli jste, že bolest v horní části zad může být příznakem rakoviny plic? Další informace o dalších méně známých příznaky rakoviny plic.
Transplantace plic jako léčba rakoviny plic
Zjistěte, zda a kdy se transplantace plic může použít jako léčba rakoviny plic a proč nebude fungovat u většiny lidí s rakovinou plic.