Rakovina kůže: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Obsah:
- Tvá kůže
- Typy
- Symptomy
- Příčiny a rizikové faktory
- Diagnóza
- Léčba
- Prevence a včasná detekce
- Slovo od DipHealth
Pět příznaků rakoviny,které přehlížíte (Září 2024)
Rakovina kůže je nejčastějším typem rakoviny diagnostikovaným ve Spojených státech a může být rozdělena na rakoviny spinocelulárních buněk, rakoviny bazálních buněk a melanomů, stejně jako některé méně časté druhy rakoviny. Symptomy mohou zahrnovat bolest, která se nehojí, nové místo na kůži nebo krtek, který se mění. Když lékaři podepíší rakovinu kůže během vyšetření, je nutná biopsie k diagnostice. Možnosti léčby závisí na typu a stádiu, přičemž nejčastějším přístupem je chirurgický zákrok k odstranění rakoviny. U melanomů a pokročilých spinocelulárních karcinomů může být zapotřebí jiná léčba, jako je imunoterapie, chemoterapie nebo záření. Naštěstí existuje mnoho jednoduchých věcí, které můžete udělat, abyste snížili riziko.
V současné době je rakovina kůže považována za epidemii ve Spojených státech, která představuje 50 procent všech rakovin. Zhruba 80 procent úmrtí souvisejících s rakovinou kůže je způsobeno melanomem.
Tvá kůže
Mnoho lidí si nemyslí na kůži jako orgán, ale stejně jako jiné orgány, má diskrétní strukturu a mnoho důležitých funkcí. Vzhledem k tomu, že možnosti léčby rakoviny kůže často závisí na hloubce rakoviny, je užitečné pochopit tři základní vrstvy pokožky.
Pokožka
Epidermis je horní vrstva kůže a slouží k několika funkcím, včetně ochrany vnitřku těla před okolím. Buňky v této vrstvě zahrnují následující, které způsobují nejčastější rakoviny kůže - karcinom skvamózních buněk, bazocelulární karcinom a melanom:
- Squamous buňky leží těsně pod vnějším povrchem kůže.
- Bazální buňky leží pod šupinovitou vrstvou a produkují nové kožní buňky.
- Melanocyty se nacházejí v bazální buňce vrstvy kůže a vytvářejí melanin, pigment, který dává kůži svou barvu.
Dermis
Dermis je střední vrstva kůže tvořená kolagenem a elastinem. Obsahuje vlasové folikuly, oleje produkující žlázy (mazové žlázy), nervy a krevní cévy.
Podkožní tkáně
Podkožní tkáň obsahuje tuk, pojivové tkáně a větší krevní cévy; množství této tkáně se mění v závislosti na hmotnosti člověka.
Typy
Existují tři běžné typy rakoviny kůže a více než 100 méně běžných typů. Společně karcinom bazálních buněk a karcinom skvamózních buněk se označuje jako nemelanomové rakoviny kůže.
Basal cell carcinoma
Basal cell carcinoma (BCC) je nejčastější formou rakoviny kůže, která představuje 75 až 80 procent těchto nádorů. Celoživotní riziko vzniku karcinomu bazálních buněk je přibližně 30 procent. Kdysi se objevila většinou u středně starších nebo starších lidí, ale stále častěji se objevují u mladších lidí. To je nejběžnější rakovina kůže mezi Hispanics.
Basal cell carcinoma obvykle začíná v oblastech vystavených slunci, jako je obličej, krk a ruce. Jedná se o pomalu rostoucí rakovinu, která se zřídka rozšiřuje do jiných částí těla, ale lidé s historií BCC jsou vystaveni vyššímu riziku získání druhého případu.
Rakovina pochází z bazální buněčné vrstvy epidermis (stratum basale). Bazální buňky tam mutují a začínají se nekontrolovatelně replikovat. Jak rostou rakovinné buňky, mohou se rozšířit do dermis, poblíž lymfatických uzlin a mohou nakonec napadnout kosti. Pokud nejsou ošetřeny, mohou poškozovat okolní tkáň, což způsobuje znetvoření.
Léčba je velmi účinná, pokud jsou tyto rakoviny nalezeny a léčeny okamžitě.
Squamous cell carcinoma
Squamous carcinoma (SCC) představuje 16 až 20 procent rakoviny kůže a vyskytuje se dvakrát častěji u mužů než u žen. Jedná se o nejčastější typ rakoviny kůže nalezené u černochů.
Na rozdíl od karcinomů bazálních buněk se tyto rakoviny mohou rozšířit (metastázovat), pokud se stanou velkými. Obvykle se objevuje na tváři, uchu, krku, rtech a zádech rukou. SCC může také začít v jizvách nebo kožních vředech na jiných místech těla. Stejně jako u karcinomu bazálních buněk jsou dostupné léčby velmi účinné, pokud je nádor detekován, i když je malý a tenký.
Klasické karcinomy buněk mají nejsilnější souvislost s expozicí slunce.
Melanom
Melanom je nejobávanější druh rakoviny kůže. Ačkoli je méně častý než rakovina bazálních a spinocelulárních buněk, je zodpovědný za většinu úmrtí na onemocnění jako celek. Melanom se může objevit v normální kůži, ale často začíná u stávajícího krtka. Najdeme jej nejčastěji na zádech u mužů, na nohou u žen, na dlaních rukou, na chodidlech a pod nehty nebo na nohách lidí obou pohlaví s tmavšími barvami kůže. To znamená, že tyto druhy rakoviny se mohou objevit kdekoli, včetně oblastí pokožky, která nikdy nebyla vystavena slunci.
Výskyt melanomu se ve Spojených státech dramaticky zvyšuje za poslední tři desetiletí. Zatímco melanom je obecně 20 krát častější u běloch, výskyt případů, které se vyskytují pod nehty, je podobný u lidí všech barev pleti. Míra přežití u diagnostikovaných osob je navíc nižší u černochů.
Prognóza melanomu je dobrá, když se objeví brzy, ale klesá, když se šíří do vzdálených lymfatických uzlin nebo orgánů, jako jsou kosti, plíce, játra a mozek. Novější léčba však přináší rozdíl v přežití a dokonce i některé pokročilé melanomy mohou být nyní ovládány těmito možnostmi.
Vzácné typy
Ostatní typy rakoviny, které mohou vzniknout v kůži nebo strukturách souvisejících s kůží, jsou mnohem méně časté. Některé z nich zahrnují:
- Karcinom buněk Merkel: Merkellové karcinomy buňky jsou vzácné rakoviny kůže nejčastěji najité kolem oka u lidí středního věku. Z neznámých důvodů se tyto rakoviny zvyšují. Mají tendenci být agresivní a rychle se šíří do jiných částí těla.
- Kaposiho sarkom: Tato rakovina je způsobena herpesvirusem Kaposiho sarkomu a obvykle se vyskytuje u osob s HIV / AIDS, nebo jsou imunosuprimovány z jiných důvodů, jako je transplantace orgánů. To představuje velké červené, modré nebo hnědé skvrny kolem těla spolu s otoky, které mohou být těžké. Naštěstí často reaguje na léky proti HIV.
- Karcinom mazových žláz: Tyto rakoviny pocházejí z mazových žláz a vyskytují se nejčastěji u starších žen, kolem oka.
- Dermatofibrosarkom protuberance: Tyto rakoviny začínají jako tvrdý uzlík, který pochází z dermis a rychle se šíří. Jsou související s genovou mutací, která vede k nadprodukci bílkovin, známých jako růstový faktor odvozený od trombocytů.
Kožní metastázy a další rakoviny, které se vyskytují v kůži
Někdy se rakoviny, které vznikají v jiných oblastech těla, mohou rozšířit (metastázovat) na kůži.Mezi rakoviny nejčastěji spojené s metastázami kůže patří rakovina prsu, rakovina tlustého střeva a rakovina plic. Když se jiné druhy rakoviny šíří do kůže, jsou ne klasifikována jako rakovina kůže. Ve skutečnosti, i když rakovina může nyní ovlivňovat kůži, její buňky jsou zřetelně identifikovatelné jako patřící k podněcující rakovině při vyšetření pod mikroskopem. Je zapotřebí léčení rakoviny, spíše než rakoviny kůže.
Některé příklady zahrnují zánětlivé rakoviny prsu, které často začínají zarudnutím a vyrážkou na prsou); Pagetova choroba, forma rakoviny prsu, která začíná na kůži bradavek; a kožní lymfomy T lymfocytů (včetně mykózy fungoides a Sezaryho syndromu), které často začínají jako ploché, červené skvrny na kůži, které jsou extrémně svědící.
Symptomy
Příznaky a příznaky rakoviny kůže mohou zahrnovat jakoukoli změnu, která je zaznamenána na kůži, například:
- Bolest, která se nehojí
- Krtek, který se mění
- Šupinaté a křehké léze
- Růžové, bílé nebo masité barvy, které vypadají jako kopule
- Svědění
Někteří se odkazují na ABCDE (a F) mnemotechniku, která jim pomůže rozpoznat, kdy změna kůže může být rakovina kůže:
- A znamená asymetrii: krtek nebo bolavé, které je asymetrické.
- B znamená hranice. Hranice melanomu mohou být nepravidelné, vroubkované nebo rozmazané.
- C znamená barvu. Melanomy mají často více než jednu barvu nebo odstín.
- D znamená průměr. Krtek, který je větší než gumová tužka, je pravděpodobnější melanom.
- E znamená buď nárůst nebo vývoj. Mole může být zvýšené (často nepravidelně) a často se vyvíjí (mění se) v průběhu času.
- F: Ačkoli neoficiální kvalifikací, mnozí to dodávají, aby představovali změnu pokožky, která je "legrační".
Příčiny a rizikové faktory
Nevíme přesně, co způsobuje rakovinu kůže, i když jsme identifikovali několik rizikových faktorů. Některé z nich zahrnují:
- Expozice slunce (zejména rozsáhlé a / nebo nechráněné)
- Bledá kůže
- Červené nebo světlé vlasy
- Světlé oči (zelené nebo modré oči)
- Kůže, která se lehce otáčí a lehce hoří
- Rodina a / nebo osobní anamnéza rakoviny kůže
- Jeden z několika genetických syndromů, jako je xeroderma pigmentosum
- Má mnoho krtků (více než 50) nebo má atypické krtky (nevi)
- Jizvy z popálenin nebo předchozí kožní infekce
- Oslabený imunitní systém
- Použití některých léčebných procedur a léků, jako je radiační terapie pro rakovinu a ultrafialové záření pro psoriázu
- Časté vystavení chemikáliím, jako je dehet a vinylchlorid
- Vystavení arzenu v pitné vodě
- Kouření (zvyšuje riziko karcinomu dlaždicových buněk)
Diagnóza
Diagnostika rakoviny kůže začíná pečlivou historií (věnováním pozornosti příznakům a rizikovým faktorům) a fyzické vyšetření. Na základě výskytu kožní léze může lékař doporučit biopsii, neboť někdy může být obtížné zjistit, zda abnormalita je rakovina nebo zda není založená na její viditelnosti. To může být ještě obtížnější u nebílých populací.
Biopsii lze provést jedním z několika způsobů, včetně:
- Biopsie ohoření: Nejčastější je-li podezření na karcinom bazálních buněk nebo dlaždicových buněk), tento postup zahrnuje otravu kůže a holení z části léze. Také může být provedena biopsie úderu.
- Incisional biopsy: Dělá se řez a část abnormality je odstraněna, aby ji viděl patolog.
- Excizní biopsie: V tomto případě je odstraněna celá abnormalita, spolu s oblastí okolní tkáně, pro posouzení patologa. To se děje, pokud je podezření na melanom.
Pokud je rakovina kůže (melanom a někdy spinocelulárním karcinomem) pokročena, provádějí se další testy na stadium onemocnění a hledání přítomnosti metastáz. Mohou zahrnovat biopsii sentinelového uzlu, CT vyšetření, vyšetření PET nebo jiné testy v závislosti na umístění rakoviny kůže.
Jak se diagnostikuje rakovina kůžeLéčba
Léčba rakoviny kůže bude záviset na mnoha faktorech, jako je typ rakoviny, velikost a hloubka a další.
Chirurgické odstranění nádoru je nejčastější léčbou. Zvláštní chirurgie nazvaná Mohsova chirurgie zahrnuje odstranění po sobě jdoucích kusů tkáně a kontrolu okrajů pro všechny důkazy rakoviny, takže je provedeno co nejméně chirurgického zákroku k úplnému odstranění nádoru. U melanomů je odstraněna velká oblast okolní tkáně.
U pokročilejších nádorů, které se rozšířily do lymfatických uzlin nebo jiných oblastí těla, může být zapotřebí léčba, jako je imunoterapie, chemoterapie, cílené léčby a radiační terapie.
Jaké jsou možnosti léčby rakoviny kůže?Prevence a včasná detekce
Existuje mnoho věcí, které můžete udělat, abyste předešli rakovině kůže nebo alespoň snížit riziko. Být opatrný na slunci je důležitý, ale zahrnuje víc než jen opotřebení opalovací krémy; používat jiné metody ochrany (například oblečení a klobouky a vyhýbat se slunečnímu středu). Některé pracovní expozice mohou zvýšit riziko a při práci s mnoha různými chemikáliemi a látkami se doporučují rukavice.
Ne všechny rakoviny kůže lze zabránit a včasné odhalení se stává cílem. Měly by být vzaty v úvahu kontroly samice kůže, zejména u těch, kteří mají nějaké rizikové faktory choroby. Někteří lidé, kteří mají významné rizikové faktory nebo genetické syndromy spojené s vyšším rizikem, mohou chtít zvážit pravidelné návštěvy u svého dermatologa.
Prevence rakoviny kůže - a chytit ji brzySlovo od DipHealth
Zhruba třetina lidí bude v průběhu svého života vyvinout určitý druh rakoviny kůže. Uvědomení si varovných příznaků onemocnění a znalost rizikových faktorů je důležitá při hledání těchto nádorů v jejich nejčasnějších a nejlépe vyléčitelných stadiích. Pokud máte nějaké změny kůže, které se vás týkají, nečekejte - objednejte si schůzku se svým ošetřujícím lékařem nebo dermatologem.
Jaké jsou nejčastější příznaky rakoviny kůže? Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Národní institut proti rakovině. Léčba melanomu (PDQ) - zdravotní profesionální verze. Aktualizováno 22.3.18.
- Národní institut proti rakovině. Léčba rakoviny kůže (PDQ) - zdravotní profesionální verze. Aktualizováno 01/01/18.
- Weller, Richard P.J.B., Hamish J.A. Hunter a Margaret W. Mann. Klinická dermatologie. Chichester (Západní Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Tisk.
Vředy kůže: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Kožní vředy jsou otevřené, kráterovité rány. Dozvíte se o různých typech vředů na kůži, o tom, co je způsobuje, a jak je lépe předcházet a léčit.
Rakovina tlustého střeva: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Přečtěte si o rakovině tlustého střeva, včetně potenciálních příznaků, rizikových faktorů, jak je tento typ rakoviny vyšetřen a diagnostikován a jak se s ním léčí.
Rakovina štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Rakovina štítné žlázy je vzácná, ale vysoce léčebná rakovina. Možná nemáte vůbec žádné příznaky nebo si všimnete hrudky, otoku nebo bolesti na krku.