Rakovina tlustého střeva: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Obsah:
TIP#89 Létající "auto", Mikroplasty v jídle, Nová metoda léčby rakoviny, raketa spalující sebe sama (Září 2024)
Rakovina tlustého střeva začíná, když abnormální buňky v tlustém střevě začínají nekontrolovatelně růst. Příznaky se nemusí na počátku vyskytnout, ale jak probíhá onemocnění, může člověk zaznamenat změnu ve svých střevních zvycích nebo tmavé nebo jasně červené krve ve stolici. Existuje několik faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vývoje rakoviny tlustého střeva, někteří v rámci kontroly osob (např. Nadváha a vedoucí sedavý životní styl) a někteří ne (například mají zánětlivé onemocnění střev).
Rakovina tlustého střeva je třetí nejčastější rakovinou ve Spojených státech, přičemž každoročně je podle Národního onkologického institutu diagnostikováno přibližně 100 000 nových případů. Bohužel je to také třetí hlavní příčina úmrtí souvisejících s rakovinou u mužů i žen ve Spojených státech.
Anatomie
Tlusté střevo je lokalizováno po obvodu břicha a má délku asi 5 stop. Tloušťka čárky je rozdělena do následujících částí:
- Vzestupné dvojtečky
- Příčná čárka
- Klesající dvojtečka
- Sigmoidní tlusté střevo
Termín rakovina tlustého střeva je někdy používán zaměnitelně s kolorektálním karcinomem, protože rakovina tlustého střeva a konečníku má společné rysy. Rektum je část tlustého střeva a oba orgány se nazývají tlusté střevo. Rektum měří délku 6 až 12 palců a nachází se mezi sigmoidním tlustým střevem a konečníkem. Stolicka je uložena v konečníku, dokud není připravena k evakuaci z těla přes pohyb střev.
Typy
Na základě použitých tkání se rakoviny tlustého střeva dále rozdělují na různé typy.
Adenokarcinom je nejběžnější typ rakoviny tlustého střeva, což představuje přibližně 90 až 95 procent diagnóz. Tento typ rakoviny pochází z hlenovitě vylučujících žláz dvojtečky.
Navíc existuje několik podtypů nebo variant, což znamená, že tkáň nebo buněčný vzorec rakoviny se mírně liší od "konvenčního" adenokarcinomu. Například mucinózní adenokarcinom je jeden podtyp, který produkuje nadměrné sliznice a má sklon být nalezen na pravé straně tlustého střeva.
Jiné varianty adenokarcinomu zahrnují:
- Karcinom buněk signetního kroužku
- Zubatý adenokarcinom
- Adenokarcinom typu Cribriform comedo
- Mikropapilární karcinom
- Medullary karcinom
Kromě adenokarcinomu jsou mnohem vzácnější typy rakoviny v tlustém střevě zahrnuta:
- Leiomyosarkomy
- Kolorektální lymfomy
- Neuroendokrinní nádory
- Gastrointestinální stromální nádory (GIST)
Symptomy
Existuje mnoho potenciálních příznaků rakoviny tlustého střeva a jaké příznaky člověk zažije, závisí na faktorech, jako je umístění a velikost rakoviny.
Mějte na paměti, že někteří lidé nemají žádné příznaky v časných stádiích rakoviny tlustého střeva. Kromě toho mohou být příznaky a příznaky uvedené níže (a obvykle jsou) způsobeny nerakovinným zdravotním stavem, jako je infekce nebo hemoroidy. Vidět svého lékaře je však jediný způsob, jak to určitě uvědomit.
Mezi symptomy rakoviny tlustého střeva patří:
- Změna zvyků střev, jako je průjem, zácpa nebo ztenčení stolice ("tužky"), které trvají déle než několik dní
- Střídavá zácpa a průjem, potenciálně kvůli částečné obstrukci nádoru v tlustém střevě
- Jasně červená nebo tmavě červená krev ve stoličkách
- Cítíte, že nemůžete úplně vyprázdnit střeva
- Břišní nepohodlí a křeče
- Celotělové příznaky jako slabost, neobvyklá únava, neúmyslná ztráta hmotnosti a ztráta chuti k jídlu
- Nevolnost nebo zvracení
- Žloutnutí kůže nebo bílých očí (zvané žloutenka)
Příčiny
Většina karcinomů tlustého střeva je způsobena růstem uvnitř vnitřního ostění tlustého střeva, nazývaných polypy, které se po mnoho let mění na rakovinu. To znamená, že většina polypů se nevyvinula do rakoviny. Možnost vývoje polypů do rakoviny závisí na faktorech, jako je typ polypu (adenomatózní polypy jsou považovány za předrakovinné) nebo zda polyp obsahuje abnormální buňky (tzv. Dysplázie).
Existuje několik rizikových faktorů spojených s tímto onemocněním. Některé nemohou být změněny, zatímco jiné mohou být řešeny změnami životního stylu. Mezi běžné rizikové faktory patří:
- Nad 50 let věku
- S polypy tlustého střeva
- Pití alkoholu k přebytku
- Mít členy rodiny s rakovinou tlustého střeva
- Jíst stravu s vysokým obsahem tuků a nízkých vláken
- Mít osobní anamnézu jiných typů rakoviny
- Kouření nebo užívání tabáku
Dalším rizikovým faktorem pro rakovinu tlustého střeva je zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba a ulcerózní kolitida). Konkrétněji, akutní zánětlivé onemocnění střev ve střevě po dlouhou dobu může zvýšit toto riziko. Většina lidí s IBD však nikdy nevytvoří rakovinu tlustého střeva.
Co zvyšuje vaše šance na rozvoj rakoviny tlustého střeva?Diagnóza
Screeningové testy jsou důležité pro diagnózu rakoviny tlustého střeva, protože většina lidí nemá příznaky v raných stádiích rakoviny tlustého střeva.
Podle American Cancer Society, testy používané k screeningu rakoviny tlustého střeva zahrnují:
- Kolonoskopie
- Virtuální kolonoskopie
- Flexibilní sigmoidoskopie
- Dvoubarevný barium kloub
- Fajální okultní krevní test založený na guajaku
- Fekální imunochemický test
- Test stolice DNA
Pokud je podezření na rakovinu tlustého střeva při screeningovém vyšetření, pak osoba podstoupí diagnostickou kolonoskopii a biopsii. Při biopsii odstraní gastroenterologář z podezřelé hmoty kus tkáně. Pak patolog vyšetří vzorek tkáně pod mikroskopem, aby se podíval na rakovinové buňky.
Pokud je rakovina přítomna, mohou být na vzorku provedeny další testy, aby se lépe klasifikovala rakovina, jako jsou ty, které hledají mutace u určitých genů. Tímto způsobem může být léčba nejlépe zaměřena na konkrétní rakovinu.
Imagingové testy, jako CT vyšetření, MRI, RTG hrudníku nebo PET vyšetření, se také používají pro přístup do fáze rakoviny, což znamená, zda (a jak dalece) se šíří do lymfatických uzlin nebo orgánů. Stádia rakoviny tlustého střeva se pohybuje od 0 do 4.
Léčba
Na základě typu, stupně a umístění rakoviny mohou lékaři určit nejlepší průběh léčby buď léčit onemocnění, nebo lépe zvládnout příznaky, pokud rakovina není léčitelná.
Mezi možnosti, které lze uvažovat, patří:
- Chirurgická operace: Pro rakoviny tlustého střeva, které neměly metastázovat nebo se rozšířily do vzdálených míst v těle (například játra), je primární léčbou operace. Chirurgie často vyžaduje odstranění rakovinného polypu během kolonoskopie (polypektomie). Někdy je třeba odstranit část tlustého střeva k léčbě rakoviny tlustého střeva (částečná kolektomie). Zřídka je odstraněno celé tlusté střevo (celková kolektomie).
- Místní terapie: Radiační terapie je lokální terapie, protože se zaměřuje na jednu oblast těla. Může být použita k léčbě některých lidí s rakovinou tlustého střeva, často v kombinaci s chirurgickým zákrokem a / nebo chemoterapií.
- Systémová terapie: Chemoterapeutické léky jsou zaměřeny na rychle se rozmnožující buňky v těle a mohou být podávány před nebo po operaci rakoviny tlustého střeva a / nebo ve spojení s radiací. Někdy se používají i jiné systémové terapie, a to buď samostatně nebo navíc k chemoterapii. Cílená terapie se váží a blokují působení specifických proteinů umístěných uvnitř nebo vně nádorových buněk, které jim obvykle pomáhají růst. Pro osoby s pokročilým karcinomem tlustého střeva nebo rakovinou, která je rezistentní na chemoterapii, může být použita imunoterapie.
- Paliativní péče: Paliativní péče je důležitou součástí léčby rakoviny tlustého střeva, zejména v pokročilých stádiích.Tento typ terapie se zaměřuje na optimalizaci komfortu a zvládání příznaků, jako jsou bolesti, úzkost a potíže s střevami.
Prevence
Nejdůležitějším krokem, jak zabránit rakovině tlustého střeva, je promluvit se svým lékařem o tom, Dobrou zprávou je, že existuje několik dostupných screeningových testů, včetně vizuálních testů (např. Kolonoskopie) a testů na domácí stolici (například fekální imunochemický test).
Podle Americké rakovinové společnosti by screening na rakovinu tlustého střeva měl začít ve věku 45 let pro osoby s průměrným rizikem. Pro osoby se zvýšeným nebo vysokým rizikem vývoje rakoviny tlustého střeva (například u pacientů se zánětlivým onemocněním střev nebo s rodinnou anamnézou rakoviny tlustého střeva nebo polypy), screening začíná v mladším věku a častěji.
Jiné strategie, které vy (a vaše blízké) můžete přijmout k prevenci rakoviny tlustého střeva zahrnují:
- Ztráta hmotnosti, pokud máte nadváhu nebo obézní
- Měření spotřeby červeného masa a omezení (nebo vyloučení) zpracované spotřeby masa
- Jíst více ovoce, zeleniny a vlákniny
- Zapojení do pravidelného mírného až intenzivního cvičení
- Vyhněte se kouření a nadměrné spotřebě alkoholu
Slovo od DipHealth
Rakovina tlustého střeva může být těžké onemocnění, které by zabalilo hlavu. Je to diagnóza, inscenace a léčba je často složitá a intenzivní. Dobrou zprávou však je, že výskyt rakoviny tlustého střeva klesá, protože stále více lidí, kteří jsou ohroženi tím, jsou stále podrobeni screeningu. Navíc se zlepšením screeningu a dostupných léčebných postupů zvyšuje míra přežití rakoviny tlustého střeva.
Konečně, odborníci objevují stále více a více způsobů, jak lidem předcházet rakovině tlustého střeva. Některé z těchto jednoduchých strategií zahrnují jíst více vlákniny a méně červeného masa, cvičení, ztrátu hmotnosti v případě nadváhy nebo obezity a zamezení nadměrné konzumace alkoholu.
Jaké jsou příznaky rakoviny tlustého střeva? Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Americká rakovinová společnost. (2018). Kolorektální karcinomové příznaky a příznaky. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html
- Americká rakovinová společnost. (2018). Test na diagnostiku rakoviny kolorektálního karcinomu. www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
- Del Guidice ME, Vella ET, Hey A, Simunovic M, Harris W, Levitt C. Systematický přehled klinických rysů podezření na kolorektální karcinom v primární péči. Může lékař Fam. 2014 srpna; 60 (8): e405-15.
- Národní institut proti rakovině. Léčba rakoviny tlustého střeva (PDQ) - zdravotní profesionální verze. 2017. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
- Wilkins T, McMechan D, Talukder A. (2018). Kolorektální screening a prevence rakoviny. Am Fam Lékař. 2018, 15. května, 97 (10): 658-65 ° C.
Rakovina tlustého střeva: příčiny a rizikové faktory
Naučte se faktory, které zvyšují riziko člověka při rozvoji rakoviny tlustého střeva, včetně modifikovatelných, jako je obezita a nemodifikovatelné, jako je věk.
Rakovina štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Rakovina štítné žlázy je vzácná, ale vysoce léčebná rakovina. Možná nemáte vůbec žádné příznaky nebo si všimnete hrudky, otoku nebo bolesti na krku.
Rakovina tlustého střeva: příznaky, příznaky a komplikace
Přečtěte si o příznaky rakoviny tlustého střeva, jako je zácpa, krev v stolici, břišní křeče a celotělové, jako je neúmyslná ztráta hmotnosti.