Používání přípravku Sumatriptan pro léčbu migrény
Obsah:
Sumatriptan je lék schválený FDA k léčbě migrény s aurou nebo bez aury u dospělých. To je věřil pracovat tím, že zužuje krevní cévy a blokuje cesty bolesti v mozku.
Značky sumatriptanu ve Spojených státech zahrnují:
- Alsuma (injekce)
- Imitrex (pilulka, nosní sprej)
- Systém dávky Imitrex STAT (injekce s perem)
- Onsetra Xsail (nosní prášek)
- Sumavel DosePro (injekce bez jehly)
- Zembrace SymTouch (injekce)
Jak je vidět, sumatriptan je dostupný v mnoha přípravcích, včetně pilulky, nasálního prášku, nosního spreje a subkutánní injekce pod kůži.
Způsob doručení
Proměnné cesty dodávek sumatriptanu nabízejí jedinečné výhody těm, kteří trpí migrénou. Například migrény, kteří trpí vážnou nevolností a zvracením s migrénami, pravděpodobně nejsou příliš ochotni vzít pilulku - ale injekce nebo nosní sprej nabízejí alternativní cestu.
Kromě toho podání subkutánní injekce sumatriptanu má rychlejší nástup účinku než pilulka, což poskytuje rychlejší úlevu od těžkých, oslabujících migrénů.
Dávkování
Než začnete užívat přípravek triptan, ujistěte se, že dávku přezkoumejte u svého lékaře, a to zejména proto, že existují různé výchozí body, stejně jako maximální přípustná dávka.
Je klíčové, abyste si vzpomněli, že užíváte sumatriptan na počátku Vaší migrény, protože čekání může významně snížit účinnost léku.
Pilulka
U perorálního sumatriptanu může osoba užívat jednu dávku 25 miligramů, 50 miligramů nebo 100 miligramů tekutin. Pokud osoba nedosáhne uspokojivé úlevy od migrény o dvě hodiny po první dávce, může být podána druhá dávka.
Zajímavé je, že počáteční dávky 50 miligramů a 100 miligramů nejsou účinnější než 25 miligramů a dávky 100 miligramů nejsou účinnější než 50 miligramů (a mohou způsobit více nežádoucích účinků).
Celková denní dávka by neměla překročit 200 miligramů.
Prášek
S práškem sumatriptanového nosu se užívá jednorázová dávka 22 miligramů (11 miligramů nosní části v každé nosní dírce). Podobně jako u orální sumatriptanu, jestliže migrénová bolest hlavy nezmizí do dvou hodin (nebo se vrátí), dávka se může jednou opakovat.
Maximální denní dávka by neměla přesáhnout 44 miligramů (čtyři nosní části).
Sprej
Při podání sumatriptanu v nosní spreji je jedna dávka 5 miligramů, 10 miligramů nebo 20 miligramů podána do jedné nosní dírky, nebo může být dávka 10 miligramů podána v dávce 5 miligramů v každé nosní dírce. Pokud migrénová bolest přetrvává nebo se vrací do dvou hodin po podání dávky, může se druhá dávka jednou opakovat.
Výzkum naznačuje, že více pacientů dostalo zmírnění bolesti hlavy s počáteční dávkou 20 miligramů oproti 5 nebo 10 miligramům.
Maximální denní dávka je 40 miligramů.
Injekce
Při injekci sumatriptanu (Alsuma nebo Sumavel) je počáteční dávka obecně 6 miligramů, ale pokud jsou vedlejší účinky problémem, může se osoba rozhodnout použít nižší dávku. Není-li úleva během jedné hodiny po počáteční dávce, může se opakovat druhá dávka.
Maximální denní dávka je dvě injekce ve výši 6 miligramů.
Při injekci sumatriptanu (Zembrace) je počáteční dávka 3 miligramy. Tato dávka se může opakovat až třikrát, přičemž každá injekce se oddělí o jednu hodinu.
Maximální denní dávka je 12 miligramů.
Nepříznivé účinky
Zde jsou některé z častějších potenciálních nežádoucích účinků spojených se sumatriptanem:
- Pocení a pocity z jehel
- Teplo / chlad
- Bolest na hrudi, těsnost. tlaku a / nebo těžkosti
- Krk, hrdlo nebo čelist bolesti, těsnost a / nebo tlak
- Závrať
- Zhoršení / únava
Kromě toho může sprej sumatriptan nebo prášek nosu způsobit špatnou chuť v ústech, stejně jako podráždění nosu a krku. Nosní sprej může také způsobit pocit pálení při aplikaci a prášek nosu může způsobit spálený nebo vyčerpaný nos.
S injekcí sumatriptanu se někteří lidé podráždějí na místě kůže, kde je výstřel podán.
Upozornění a kontraindikace
Pokud užíváte sumatriptan, mějte na paměti, že existuje několik varování, které byste měli s lékařem projednat. Nejvíce pozoruhodné je, že sumatriptan (a další triptany) jsou spojeny s kardiovaskulárními a vazospastickými (při křečích) spasmami.
Z tohoto důvodu jsou triptany kontraindikovány u osob s anamnézou srdečního záchvatu, mrtvice, přechodného ischemického záchvatu, koronárního srdečního onemocnění, onemocnění periferních cév, ischemické choroby střev nebo jakéhokoli typu anginy pectoris (stabilní nebo Prinzmentalovy).
Podobně odborníci doporučují opatrnost při podávání triptanu, pokud má pacient rizikové faktory koronárního srdečního onemocnění, jako je obezita, anamnéza kouření nebo diabetes nebo rodinná anamnéza srdečních onemocnění.
Mezi další kontraindikace patří:
- Nekontrolovaný vysoký krevní tlak
- Syndrom Wolff-Parkinson-White
- Hemiplegická migréna nebo basilární migréna
- Nedávné použití (do 24 hodin) jiného přípravku triptanu nebo ergotaminu
- Současné nebo nedávné použití (během posledních dvou týdnů) inhibitoru monoaminooxidázy-A
- Alergická reakce na sumatriptan
- Závažné poškození jater
Vedle výše uvedených obav se u lidí, kteří užívají triptan spolu se selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), vyskytují některé starosti o vývoj serotoninového syndromu. Nicméně výzkum naznačuje, že toto riziko je nízké.
S tím, i když je pro vás a váš lékař obezřetné dávat pozor na příznaky syndromu serotoninu (pokud užíváte takovou kombinaci), pravděpodobně není nutné vyhnout se užívání triptanu výhradně kvůli tomuto obavě.
Migrénové léky a serotoninový syndromKonečně je důležité poznamenat, že sumatriptan je těhotenský přípravek typu C, proto by měl být užíván pouze tehdy, pokud potenciální přínos převažuje nad potenciálním rizikem pro dítě (a to pouze pod vedením svého lékaře).
Mějte na paměti, že sumatriptan je obecně bezpečný a dobře tolerovaný lék, takže tyto kontraindikace a varování nemají znamenat, že by vás vyděsily - pouze aby vás vzdělával, a vy a váš lékař se můžete rozhodnout pro vaši péči o migrénu.
Ostatní triptany
Je důležité si uvědomit, že pro léčbu migrény jsou k dispozici další léčiva triptanu, jako jsou Amerge (naratriptan), Frova (frovatriptan), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptan) a Zomig (zomatriptan).
Rozhodnutí o tom, který triptan zvolit, je opravdu osobní preference a něco, co by měl každý člověk projednat se svým vlastním lékařem.
S ohledem na omezený počet studií srovnávající triptany má volba spíše vliv na faktory, jako je cesta podání (například perorální versus injekce), náklady, pohodlí a jedinečná farmakologie léku (například kratší versus lék s delším účinkem).
Navíc existuje kombinované léky, sumatriptan a nesteroidní protizánětlivý (NSAID) naproxen, nazývaný Treximet. Podle rozsáhlé revizní studie bylo zjištěno, že společnost Treximet je účinnější při léčbě migrénové bolesti hlavy než samotný sumatriptan nebo samotný naproxen.
Jak triptany uvolňují migrény a na co je třeba dbátSlovo od DipHealth
Zde je zpráva, že sumatriptan je rozumná a obecně bezpečná a účinná léková forma pro léčbu středně těžkých až těžkých migrén. Nakonec, výběr toho, který triptan je pro vás to pravé, je osobní rozhodnutí, které může zahrnovat zkušební a chybové procesy.
Kromě triptanů existuje několik dalších migrénových terapií, včetně nového léku, který blokuje peptid příbuzný genu kalcitoninu (CGRP) nazvaný Aimovig (erenumab).
Jak předcházet migrénám předtím, než se stane- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
-
Bajwa ZH. (2018). Akutní léčba migrény u dospělých. Swanson JW, ed. UpToDate. Waltham, MA; UpToDate Inc.
-
Brandes JL a kol. Sumatriptn-naproxen pro akutní léčbu migrény: randomizovaná studie. JAMA. 2007 Apr 4; 297 (13): 1443-54. DOI: 10.1001 / jama.297.13.1443.
-
Derry CJ, Derry S, Moore RA. Sumatriptan (všechny cesty podání akutních migrénových záchvatů u dospělých - přehled přehledu Cochrane. Cochrane Database Syst Rev. 2014 28. května (5): CD009108. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009108.pub2.
-
Orlova Y, Rizzoli P, Loder E. Sdružení coprescriptionu triptanových antimigrenových léků a selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu nebo inhibitorů selektivního inhibitoru zpětného vychytávání noradrenalinu se serotoninovým syndromem. JAMA Neurol. 2018 1. května, 75 (5): 566-72. DOI: 10.1001 / jamaneurol.2017.5144.
Fakta o přípravku Tivicay (Dolotegravir) pro léčbu HIV
Tivicay (dolotegravir) je antiretrovirová látka třídy inhibitorů integrázy používaná při léčbě infekce HIV. Další informace.
Použití přípravku Naproxen pro léčbu chronické bolesti
Naproxen je protizánětlivé léky používané k léčbě chronické bolesti. Zjistěte, jak funguje naproxen, jeho vedlejší účinky a jak bezpečně užívat naproxen.
Používání přípravku Indocin pro určité poruchy hlavy
Zjistěte, které poruchy bolesti hlavy jsou léčeny přípravkem Indocin, a co byste měli vědět, pokud jste předepisovali tento nesteroidní protizánětlivý lék.