Přímá nadřazená náhrada kyčle
Obsah:
- Přímý přísný přístup
- Je přímé lepší přístup lepší?
- Alternativní chirurgické přístupy
- Slovo od DipHealth
Back in the US after 10 Years of SAILING! - Sailing Vessel Delos Ep. 238 (Září 2024)
Celková náhrada kyčelního kloubu je běžnou léčbou pokročilé artritidy kyčelního kloubu. Při operaci náhrady kyčelního kloubu chirurg odstraní opotřebovaný kloub a kloubní kyčelní kloub a nahradí je umělým implantátem z kovu, plastu a / nebo keramiky. Zatímco totální náhrada kyčlí je považována za bezpečnou a účinnou léčbu závažné artritidy, chirurgové a pacienti se neustále snaží zlepšit výsledky této léčby.
Existují možné komplikace spojené s chirurgickou náhradou kyčelního kloubu a vyhýbání se možným komplikacím je kritickým problémem. Lidé navíc hledají rychlejší zotavení, minimálně invazivní techniky a chirurgické možnosti, které jim umožní co nejrychleji obnovit své aktivity.
Jedním ze způsobů, jak zlepšit náhradu kyčelního kloubu, bylo omezit množství poškození měkkých tkání, ke kterému dochází v době chirurgického zákroku. Různé chirurgické přístupy a minimálně invazivní techniky byly použity ve snaze snížit poškození okolních svalů, šlach a vazů. Jeden z chirurgických přístupů, který se nedávno zdá být zajímavý, se nazývá přímým nadřazeným přístupem.
Přímý přísný přístup
Přímý nadřízený přístup je chirurgická technika k získání přístupu k kyčelnímu kloubu. Při provedení náhrady kyčelního kloubu se může váš chirurg dostat k kyčelnímu kloubu zepředu, ze strany nebo zezadu.Přímý nadřízený přístup byl vyvinut jako minimálně invazivní technika pro vstup do kyčelního kloubu bez poškození některých klíčových svalových skupin. Konkrétně se tento chirurgický přístup vyhýbá iliotibiálnímu pásmu a některým vnějším rotátorovým svalům kyčle.
Chirurgický postup se provádí s pacientem ležícím na jejich boku. Místo incize je podobné řezu použitému pro náhradu kyčle na zadním přiblížení, ale řez je mnohem kratší a vyšší na kyčelním kloubu. Chirurg vstoupí do kyčelního kloubu skrz gluteální svaly hýždí, ale nedosahuje tak daleko do iliotibiální kapele.
Specializované nástroje a navíječe slouží k tomu, aby váš chirurg manipuloval s kyčelním kloubem, aniž by musel vstoupit do svalů v okolí této oblasti. Cílem je provést stejnou proceduru výměny kyčle, aniž byste museli odpojovat nebo narušovat klíčové svalové skupiny. Díky tomu je naděje, že lidé budou mít méně bolesti, obnoví se činnost rychleji a nebudou se muset starat o možné komplikace, jako je rozkolení kyčle.
Je přímé lepší přístup lepší?
Neexistuje jednoznačná shoda ohledně nejlepšího chirurgického přístupu k provedení celkové náhrady kyčelního kloubu. Ve srovnání s jinými chirurgickými přístupy nebylo prokázáno, že přímý nadřízený přístup přináší značné výhody. To znamená, že existují možné přínosy a probíhá šetření, zda je tento chirurgický výkon lepší než jiné možnosti. Přímá suplementace kyčelního kloubu je prováděna poměrně malým počtem chirurgů, takže studium výsledků bude trvat déle.
Je dobře známo, že jakýkoli chirurgický přístup k kyčelnímu kloubu vyžaduje trénink a zkušenost. Kdykoli je vyvinut nový chirurgický přístup, chirurgové mají tendenci vidět méně úspěšné výsledky, pokud postup neučinili příliš dlouho nebo velmi často. Z tohoto důvodu je velmi důležité, abyste našli chirurga se zkušenostmi provádějícími jakoukoli chirurgickou techniku, zvláště novou minimálně invazivní techniku.
Zvláštní výhodou některých těchto minimálně invazivních technik je to, že protože jsou méně poškozeny svaly a šlachy, kyčelní klouby jsou teoreticky stabilnější a lidé nepotřebují tolik pooperačních omezení. Jednou z nejobtížnějších komplikací chirurgie náhrady kyčelního kloubu je vykloubení náhrady kyčelního kloubu. Když dojde k této komplikaci, míč vyjde ze zásuvky umělého kyčle.
Jedná se o neobvyklou komplikaci, ale problém, který může nastat kvůli změněné mechanice kyčelního kloubu a snížené stabilitě kyčelního kloubu v důsledku chirurgického zákroku. Tím, že se zachová více přísad svalů, šlach a vazů, mohou tyto minimálně invazivní techniky snížit potenciál pro dislokaci po operaci náhrady kyčelního kloubu.
Alternativní chirurgické přístupy
Jak bylo řečeno, přímý nadřízený přístup není jedinou minimálně invazivní technikou, kterou chirurgové používají k provádění operací náhrady kyčelního kloubu. Mezi další možnosti provedení operace náhrady kyčelního kloubu patří zadní přístup (nejběžnější chirurgický přístup k provedení náhrady kyčelního kloubu), přímý přední přístup, postranní a anterolaterální náhrada kyčelního kloubu a dvouúrovňová "mini" náhrada kyčle. Všechny chirurgické postupy mají potenciální výhody a nevýhody a žádný jednorázový chirurgický postup se neustále ukázal jako "nejlepší".
Chirurgický přístup, který se zdá být nejrychleji rostoucí, je přímý přední přístup. Stejně jako náhrada kyčelního kloubu s nadřazeným přístupem je přímé přední přístup také zvýhodněn těmi, kteří chtějí vyhnout se poškození svalů a potřebují méně omezení po operaci. Přímý přístup vpřed vzrostl v posledním desetiletí dramaticky.
Minimálně invazivní chirurgické techniky mají pacientům umožnit obnovu rychleji a s omezeným počtem případů v porovnání s tradičními chirurgickými postupy. V lékařské literatuře není neobvyklé, že by našlo podporu pro tyto minimálně invazivní chirurgické techniky, ale obecně platí, že pokud jsou prováděny větší studie porovnávající různé možnosti chirurgické léčby, výsledky vypadají podobně, než vypadají jinak. To neznamená, že tyto nové, minimálně invazivní chirurgické postupy nejsou účinné, znamená to, že nevíme, zda jsou nezbytně účinnější než jiné chirurgické možnosti.
Slovo od DipHealth
Operace náhrady kyčelního kloubu je jednou z nejúčinnějších chirurgických výkonů. Převážná většina pacientů se zotaví bez problémů a obnoví plnou aktivitu. To znamená, že jsou možné komplikace a lidé se chtějí lépe zrychlovat. Pokus o vylepšení chirurgických technik umožňujících rychlejší zotavení a méně komplikací vedl k vývoji alternativních chirurgických přístupů k provedení náhrady kyčelního kloubu. Přímá suplementace kyčelního kloubu je jednou z možností, kterou můžete zvážit.
6 Nebezpečí, že je nadřazeným kontrolním nadšencem
Zjistěte, jaké důsledky může mít kontroverzní vzteklý rodič na vaše děti, plus tipy na to, abyste mohli mít zdravé množství kontroly.
Chirurgická náhrada kyčle: věci, které je třeba zvážit
Operace náhrady kyčelního kloubu je možnost léčby závažné artritidy. Pokud je jednoduchá léčba již účinná, může být nahrazení kyčelního kloubu nezbytné.
Obezita a celková náhrada kyčle je špatná kombinace
Nadměrná váha přináší na naše klouby výrazné zvýšení napětí. Obezita má negativní dopad na pacienty s osteoartritidou kyčelního a kolenního kloubu.