Přípravné tipy pro cestování s HIV
Obsah:
- Cestovní očkování
- Mezinárodní cestovní zákony a omezení
- Zdravotní pojištění
- Inteligentní balení
- Změna plánu dávkování
French Revolution (part 1) | World history | Khan Academy (Září 2024)
Cestování pro osoby žijící s HIV může být stresující, zvláště když cestujete do zahraničí nebo na dlouhé vzdálenosti. Může se jednat o očkování nebo speciální léky při návštěvě některých zemí nebo při změnách léčebného režimu při létání v několika časových zónách.
V některých případech mohou existovat i zákony nebo nařízení, které brání cestování cestujícím s HIV pozitivním postojem. Ale příprava je klíčem ke snížení stresu při cestování a k vyloučení potíží a komplikací, které mohou zničit dokonalý výlet.
Cestovní očkování
Více než 12 milionů Američanů každoročně cestuje do zahraničí, přičemž rostoucí počet cestujících do exotických destinací v rozvojových zemích. Podle středisek pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v USA se více než polovina těchto cestujících zhorší, a to od infekce až po poranění nemocí přenášených potravinami nebo vodou.
Lidé s potlačeným imunitním systémem jsou obzvláště zranitelní.To se netýká pouze lidí s pozdějším stadií onemocnění HIV (počet CD4 pod 200 buněk / ml), ale i ti s mírně potlačenou imunitní funkcí (počet CD4 mezi 200-500 buňkami / ml).
Při plánování cesty do rozvíjející se země se očkování obvykle doporučují všem návštěvníkům, kteří jsou HIV pozitivní nebo ne. To pomáhá lépe zajistit, aby se zabránilo infekčním onemocněním převládajícím v této oblasti (jako je břišní tyfus nebo tuberkulóza). Jinak je možné předepsat preventivní orální léky.
Zatímco mnohé z těchto produktů jsou důrazně doporučovány za přítomnosti HIV, jiné nejsou. Ve skutečnosti jsou mnohé z takzvaných živých oslabených vakcín (vakcíny vyrobené s oslabenou formou živého viru) kontraindikovány u lidí s HIV - vzhledem k možnému způsobení onemocnění spíše než k jejich prevenci.
Některé živé oslabené vakcíny, například ty, které se týkají žluté horečky, jsou naprosto dobré pro zdravé, HIV-pozitivní lidi. Ostatní, stejně jako perorální týfusový virus, se musí vyhnout u všech lidí s HIV, bez ohledu na počet CD4.
Nejlepším pravidlem je setkat se se svým lékařem čtyři až šest týdnů před cestou do zámoří a diskutovat o tom, které vakcíny a / nebo preventivní léky jsou v pořádku. Můžete si prohlédnout webové stránky Traveller's Health, spravované CDC, pro zdravotní doporučení pro jednotlivé země a cestovní informace.
Nemůžete-li z nějakého důvodu očkovat, může lékař vydat osvědčení o výjimce, které vysvětluje, proč nelze léčbu poskytnout. Upozorňujeme však, že výjimka nemusí být přijata ve všech zemích (viz. níže) a že může obsahovat informace o vašem statusu HIV, které byste raději neměli sdílet.
A jakmile dorazíte, buďte si vědomi všech nemocí přenášených vodou nebo potravou, s nimiž se můžete setkat. Při návštěvě rozvojové země se vyhněte následujícímu:
- Surové ovoce a zelenina (oloupané ovoce mohou být v pořádku, pokud jste je oloupali sami)
- Kohoutková voda nebo led vyrobený z vodovodní vody (včetně čištění zubů vodou z vodovodu)
- Neupravené nebo syrové maso
- Nepasterizované mléko nebo mléčné výrobky
- Potraviny zakoupené od prodejců ulice
- Balené nápoje, které jste neotevřel
Mezinárodní cestovní zákony a omezení
Zatímco většina zemí nemá žádné omezení cestování, která by zabránila lidem s HIV, existuje 18, které dělají a několik dalších bez jasných zákonů nebo předpisů upravujících vstup. Prosazování zákonů se značně liší, přičemž větší kontrola je obvykle věnována návštěvníkům s dlouhodobějším pobytem a přistěhovalcům spíše než příležitostným turistům.
Před rezervací jakéhokoli zámořského výletu se ujistěte, že jste získali úplný obraz o zákonitostech země tím, že navštívíte The Global Database, neziskové internetové stránky spravované Evropskou léčebnou skupinou proti AIDS, Deutsche AIDS-Hilfe a Mezinárodní organizací pro AIDS. Obsah je pravidelně aktualizován a nabízí cenné informace o mnoha obavách, které můžete mít jako turistický nebo obchodní cestující.
Dokonce ani v případě, že země nemá oficiální omezení týkající se HIV-pozitivních návštěvníků, nepředpokládejte, že budete s otevřenými rameny přivítáni. Pokud máte pochybnosti, zavolejte na velvyslanectví, konzulát nebo vysokou komisařku země, kterou plánujete navštívit, a zeptat se, jaké jsou platné zákony, pokud jde o lidi s HIV. Snažte se být co nejpřímější a nezapomeňte, že nemusíte odhalovat své jméno ani HIV status.
Pokud z nějakého důvodu musíte navštívit zemi s omezeními vstupu (např. Pro důležitou obchodní návštěvu nebo rodinnou návštěvu), zvážíte pečlivě rizika a ujistěte se, že máte v ruce čísla místního amerického velvyslanectví nebo konzulátu. do jakýchkoli problémů.
Nakonec je velice nepravděpodobné, že vás při zadání dotazujete, zda máte HIV. Pokud úředník na hraniční kontrole požádá o vyhledání vašeho vaku a dotazuje se na vaše léky proti HIV, jednoduše mu řekněte, že jsou pro chronický stav. Pokud nepřinášíte velké množství léků, obvykle to problém nevytiskne. Využijte svého nejlepšího úsudku a zvažte, zda je cestování do země, která je omezující vůči HIV, ve vašem nejlepším zájmu.
Zdravotní pojištění
Zdravotní pojištění je stejně důležité, když cestujete bezpečně doma. Nezapomeňte zkontrolovat, zda vaše zásady pokryjí "obvyklé a přiměřené" náklady na nemocnici, pokud dojde k nemoci nebo úrazu na cestách. Patří sem také zámořské náklady na evakuaci, které jsou zřídka zahrnuty v pojistných smlouvách.
Pokud vaše pokrytí je nedostatečné, naleznete seznam doporučených poskytovatelů cestovních pojištění z Úřadu pro konzuláty Spojených států. Tato vyhledávatelná databáze může také nabídnout doporučení týkající se místních lékařů a nemocnic, stejně jako poskytnout kontaktní informace pro nejbližší americké velvyslanectví, konzulát nebo diplomatickou misi.
Uvědomte si, že při cestování do zahraničí nejsou příjemci medicaid ani léky. Seniori se mohou rozhodnout, že si koupí plán doplňkových léků (C až J), který zahrnuje první zahraniční cestovní výpomoc v prvních 60 dnech cesty. Ostatní budou muset zakoupit doplňkové pojištění odpovídající jejich potřebám.
Inteligentní balení
Ztráta nebo nedostatek vašich léků proti HIV může nejen zničit dovolenou, ale také může poškodit vaše zdraví. Při plánování výletů, ať již doma nebo v zahraničí, ujistěte se, že v případě prodlouženého výletu zajistíte balení dalších léků, zpoždění letu nebo poškození nebo ztráta některých léků.
Pro kratší výlety je často dobré nabízet dvojnásobné množství. Ujistěte se, že vždy nosíte léky v ruční zavazadle (nikoliv vaše zavazadla) a udržujte je v dostatečné vzdálenosti od kapalin nebo gelů, které jste mohli zabalit. Uzavíratelný uzamykatelný zipový uzávěr je obvykle schopen zabránit náhodnému poškození vodou.
Další doporučení, která je třeba zvážit, zahrnují:
- Pokud cestujete do zemí, kde převažují nemoci vyvolané komáry (jako je horečka dengue nebo malárie), přineste dostatek zásob odpuzovače hmyzu minimálně o 30 procent DEET. Síťky proti komářím (včetně modelů s infuzí DEET) je možné zakoupit u online prodejců a při spánku poskytuje další ochrannou bariéru.
- Chcete-li věci usnadnit při kontrole hranic, můžete požádat svého lékaře, aby vám poskytl dopis a předpis, který vysvětluje, že vaše léky jsou pro osobní potřebu k léčbě chronického onemocnění. Alternativně můžete své tablety přinést do lahvičky s neuzavřenou lékárnou a na etiketě vytisknout název. Informace o HIV diagnóze ještě nemusí být zahrnuty.
- Přineste své průkaz totožnosti a několik formulářů reklamace, pokud potřebujete navštívit lékaře, kliniku nebo pohotovost při cestování. Formuláře můžete někdy stáhnout na webových stránkách vašich poskytovatelů pojištění nebo požádat o zaslání firemních e-mailů před vaším odjezdem.
- Řada léků proti HIV musí být užívána s jídlem. Zatímco většina dopravců na dlouhé vzdálenosti nabídne občerstvení během letu, vezměte si jídlo jen pro případ. Doporučuje se například, aby přípravek Edurant (rilpivirin) byl podáván nejméně 390 kalorií. Proteinové tyče jsou často dobrou volbou.
Změna plánu dávkování
Pokud cestujete přes jednu nebo více časových pásem, připravte se na změnu dávkovacího schématu, abyste předešli mezery v léčbě. Pro kratší výlety můžete být schopni dodržet svůj pravidelný plán bez vlivu na váš spánkový nebo bdelý časový plán.
U delších cest po více časových pásmech předem nastavte dávkovací schéma, abyste mohli dodržovat přiměřeně ideální dávkování mezi dávkami 24 hodin od jednorázových režimů a 12 hodin odděleně pro dávkování dvakrát denně. Automatizované upozornění na mobilní telefony mohou být obzvláště užitečné, zvláště na cestách na západ, kde ztratíte hodiny, než je získat.
Umožnění velkých časových rozdílů mezi dávkami (nebo chybějícími dávkami dohromady) snižuje terapeutickou hladinu léku v krevním oběhu. To se pokouší vyhnout se, protože může vést k návratu virové aktivity a potenciálně přispět k předčasné rezistenci na léky. Pokud však vynecháte dávku, nedávejte dvojnásobnou dávku, abyste ji dohonili. Jednoduše se vraťte do své 12hodinové nebo 24hodinové rutiny a použijte jakékoli nástroje, které budete potřebovat ke sledování.
Provádějí nápravná opatření pro IBS, které skutečně fungují?
Můžete léčit IBS bez předpisu? Prozkoumejte účinnost běžných bezkontaktních přípravků pro IBS založené na zácpě nebo průjem.
Tipy pro cestování s léky na předpis
Cestování s léky proti HIV často vyžaduje předvídání a přípravu, aby se zajistilo bezproblémové odbavení a žádné riziko ztráty nebo poškození.
Základní tipy pro cestování s lidmi s IBD
Vaše zánětlivé onemocnění střev vás nemusí udržovat doma! Najděte zde několik tipů pro cestování s IBD (Crohnova choroba a ulcerózní kolitida).