Typy progestinu v antikoncepci
Obsah:
Baal Veer - Episode 218 - 25th July 2013 (Září 2024)
Všechny kombinované antikoncepční pilulky obsahují estrogen (typicky ethinylestradiol) a progestin. Termín progestin se používá pro jakoukoli přírodní nebo umělou látku, která má vlastnosti podobné přírodnímu progesteronu. Na rozdíl od estrogenu existuje mnoho typů progestinu, které se vyskytují u různých značek orální antikoncepce. Starší typy progestinů se obvykle označují jako první a druhá generace, zatímco ty novější jsou nazývány třetí generací (a čtvrtou).
Množství progestinu:
Srovnání estrogenu je poměrně jednoduché, protože všechny kombinované antikoncepční pilulky používají stejný typ estrogenu; to umožňuje srovnávat dávky jednoduše podle množství. Na druhou stranu, protože pilulky používají různé typy progestinu (každý z nich má jinou sílu), je mnohem těžší porovnávat hladiny progestinu napříč tabletami. Množství progestinu, které se nachází v tabletách pro kontrolu porodnosti, je poměrně malé a obvykle se uvádí v miligramech (mg). To znamená, že i když dvě značky mají stejnou dávku progestinu, mohou mít různé typy progestinu, takže účinnost se může značně lišit.
Druhy progestinu:
Existuje mnoho typů progestinů a každý z nich má odlišný profil z hlediska progestační, estrogenní a androgenní aktivity a / nebo účinků. Výsledek těchto účinků závisí na kombinaci typu a hladiny progestinu a hladiny estrogenu.
Vzhledem k tomu, že hormony nalezené v každém typu pilulky jsou různé a protože každá žena reaguje odlišně na pilulku, tyto obecné pokyny nemusí platit pro všechny ženy.Chcete-li lépe porozumět tomu, jak může být progestin klasifikován, je užitečné objasnit, jaké účinky progestin může mít na ženský organismus.
- Progestační efekty: Progestační účinky se týkají toho, jak progestin stimuluje progesteronové receptory (čímž napomáhá prevenci ovulace a zmírnění menstruačního krvácení). Podobným pojmem je progestační selektivita, což je stupeň, v němž jsou maximalizovány progestační účinky a jsou minimalizovány androgenní účinky. Obvykle je cílem antikoncepčního pilulku dosažení vysoké úrovně progestační selektivity.
- Androgenní účinky: Androgenní účinky se týkají pravděpodobnosti, že progestin může způsobit nepříjemné vedlejší účinky. Progestiny s vyšší androgenní aktivitou mohou zvýšit šance na nežádoucí účinky související s androgeny, které zahrnují zejména akné a hirsutismus (nežádoucí růst žen).
- Také progestiny s nižší androgenní aktivitou mají malý až žádný vliv na metabolismus sacharidů, což je způsob, jak tělo rozkládá a syntetizuje jednoduché cukry na menší jednotky, které pak mohou tělo využít pro energii.
- Estrogenní účinky: Estrogenní aktivita souvisí s ethinylestradiolem, typem syntetického estrogenu, který se nachází v pilulkách proti narození. Vyšší počet mikrogramů ethinylestradiolu vede k silnějším estrogenním účinkům. Vyšší množství estrogenní aktivity pomáhá snižovat nežádoucí účinky spojené s androgeny. Ovšem progestiny mají tendenci čelit některým estrogenním účinkům ethinylestradiolu.
Klasifikace progestinů:
Kombinované antikoncepční pilulky zahrnují estrogen a jeden progestin. Existují osm typy progestinů. Většina těchto syntetických progestinů jsou chemické deriváty testosteronu (známé jako 19-nortestosteronové deriváty).
Dostupné antikoncepční pilulky, které jsou zařazeny pod 19-nortestosteron, lze dále rozdělit na dvě rodiny: estran a gonan.
- Estranská rodina (typicky progestiny první generace) sestávají z norethindronu a dalších progestinů, které se metabolizují na norethindron. Patří k nim acetát norethindronu a diacetát ethynodiolu.
- Rodina gonanů: Tato klasifikace je dále rozdělena do dvou skupin:
- Druhé generace progestinů, které mají různé stupně androgenní a estrogenní aktivity. Patří sem levonorgestrel a norgestrel.
- Novější gonany nebo progestiny třetí generace; tyto látky mají nejmenší androgenní účinky a zahrnují desogestrel a norgestimat.
- Drospirenone, poslední progestin, je také nejnovější (4.) generace. Drospirenon je jedinečný progestin, protože se liší od ostatních, protože je odvozen od 17a-spirolaktonu, ne od derivátů 19-nortestosteronu.
Typicky třetí (a čtvrtá) generační progestiny mají tendenci být vysoce selektivní a mají minimální androgenní vlastnosti. Patří mezi ně norgestimát, desogestrel a drospirenon. Existují určité důkazy, které naznačují, že progestiny třetí generace mohou mít vyšší riziko tvorby krevních sraženin.
Dodržujte cenově dostupnou nouzovou antikoncepci
AfterPill je cenově dostupná nouzová antikoncepce. Zjistěte, jak funguje tento prášek ráno a kde ho můžete zakoupit.
Potřebuji antikoncepci po diagnostice neplodnosti?
Potřebujete antikoncepci po neplodnosti? Z jakých důvodů můžete potřebovat nebo si přejete antikoncepci a může to dále poškodit vaši plodnost?
Progestin pro nouzovou antikoncepci a antikoncepci
Některé značky antikoncepčních pilulek, nitroděložní myší a ranní po pilulce obsahují progestin, syntetickou formu steroidního hormonu progesteronu. Další informace.