Jak se rakovina plic rozšiřuje na játra
Obsah:
Jmelí na borovici (Září 2024)
Rakovina plic se šíří (metastaticky) do jater je smutně příliš běžné. Téměř 40 procent lidí s rakovinou plic má v době diagnózy metastázy do vzdálené oblasti těla. Co můžete očekávat, pokud se vaše rakovina plic rozšíří do jater?
Přehled
Rakovina plic, která se rozšířila do jater, se nazývá "rakovina plic metastatická k játru" (na rozdíl od metastazujícího jaterního karcinomu, který by se týkal rakoviny, která začala v játrech a šíří se do jiné oblasti těla). U lidí s nemalobuněčným karcinomem plic by šíření rakoviny do jater by ji klasifikovalo jako rakovinu 4. stupně. U malobuněčného karcinomu plic by byl klasifikován jako rozsáhlá fáze.
Rakovina plic se může rozšířit do kterékoli oblasti těla, ale nejčastěji se šíří do jater, lymfatických uzlin, mozku, kostí a nadledvin.
Častokrát, rakovina plic se rozšířila do více než jedné části těla. Například je běžné mít jaterní metastázy a metastázy mozku.
Podívejme se na příznaky jaterních metastáz a na to, jak se s nimi zachází. Také by vás mohlo zajímat učení o řízení:
- Mozkovní metastázy z rakoviny plic
- Kostní metastázy z rakoviny plic
- Nadledvinové metastázy z rakoviny plic
Symptomy
Pokud se vaše rakovina plic rozptýlí do jater, nemusí mít vůbec žádné příznaky. Ve skutečnosti je šíření (metastázy) často objeveno, když se provede test, jako je CT scan nebo PET vyšetření, aby se zjistila fáze vašeho onemocnění.
Pokud máte příznaky, mohou se jednat o bolesti pod žebry nebo břicho na pravé straně těla a obecné příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu a nevolnost. Máte-li mnoho jater v játrech nebo pokud jsou metastázy dostatečně velké, aby se vaše žlučovody mohly bránit, může dojít ke vzniku žloutenka, nažloutlé změny barvy pokožky a bílé části očí.
Metastázy jater také narušují metabolismus žluče, což způsobuje vznik žlučových solí v kůži. To může způsobit vážné a frustrující svědění.
Diagnóza
Testy, které lze provést pro hledání metastáz jater z rakoviny plic zahrnují:
- CT vyšetření břicha
- Abdominální ultrazvuk
- MRI břicha
- PET scan
Nejistota zjištění jater je častá
Je důležité si uvědomit, že abnormální nálezy jsou poměrně časté při vyšetření jater a někdy může být těžké určit, zda je skvrna na játrech způsobena šířením rakoviny nebo jinou (benigní) příčinou. Pokud je váš lékař zřejmé, zda abnormalita v játrech souvisí s vaším nádorovým onemocněním a přístup k léčbě by se lišil v závislosti na výsledcích, může doporučit jaterní biopsii, aby se podíval na tkáň, aby se ujistil o vaší diagnóze.
Může to být frustrující, pokud váš lékař není přesvědčen o zjištěních v játrech, a to může vyvolat pocit úzkosti a jistotu vaší péče. Může být užitečné vědět, že je to běžné a že existuje mnoho překrývání mezi "normálními" abnormalitami v jaterních a jaterních metastázách.
Léčba
Historicky, léčba rakoviny plic, která se rozšířila do jater, byla převážně paliativní, což znamená, že cílem léčby je zmírnění symptomů spíše než pokusu léčit onemocnění.
Chemoterapie může být použita k léčbě fáze 4 obecně.
Schválení obou léků zaměřených na léčbu (léčiva zaměřená na mutanty EGFR, přeskupení ALK a přeskupení ROS1 mezi jinými) a imunoterapie začínají tuto paradigma změnit a v některých případech mohou tyto léky vést k dlouhodobé kontrole metastatického karcinomu plic.
Paliativní léčba je i nadále hlavním přístupem, jestliže je přítomno mnoho jaterních metastáz, ale u těch, kteří mají méně metastáz - něco nazývaného "oligometastázy" - se mění.
Specifická léčba metastáz
V minulosti, kdy byla přítomna pouze jiná metastáza v játrech, se operace zřídka považovala za odstranění nádoru, ale novější technologie radiační terapie se zlepšují.
U osob s oligometastázami, které jsou definovány jako pouze jediné nebo málo "skvrn" metastazujícího onemocnění, zejména ty, které mají cílovou mutaci na profilování genů, bylo prokázáno, že dvě primární radiační techniky zlepšují výsledek u vybrané skupiny pacientů. Tyto zahrnují:
- SBRT - Stereotaktická tělní radioterapie (SBRT) je postup, při kterém se vysoká dávka radiační terapie dodává na malou a přesnou oblast s nadějí na odstranění metastáz.
- SABR - Stereotaktické ablativní záření je další radiologická technika používaná k "abláci" nebo úplnému zničení malé oblasti, jako je metastáza.
Ve srovnání s chirurgickým zákrokem jsou oba tyto postupy (nazývané metastazektomie) relativně nízké riziko a mají vysokou míru metastatické kontroly. S počátečními výsledky SBRT se ukázalo zlepšení mediánu přežití (doba, kdy je polovina lidí naživu a polovina zemřelo) a přibližně 25% dlouhodobého přežití u pečlivě vybraných pacientů. Klinické studie provádějí další zhodnocení přínosu metastasektomie pro oligometastázy s rakovinou jater a dochází k posunu paradigmatu při léčbě tohoto onemocnění.
Lidé, kteří mají lepší výsledky s tímto typem léčby, zahrnují osoby s méně metastázami, osoby, u kterých je osoba léčena pro všechny známé nádorové onemocnění, au těch, kteří mají delší intervaly bez onemocnění.
Prognóza
Rakovina plic, která se šíří do jater, má smutnou prognózu. Medián přežití u lidí žijících ve čtvrtém stupni nemalobuněčného (metastatického) karcinomu plic je jen asi osm měsíců, i když existuje naděje, že nová statistika založená na osobách s menším počtem jaterních metastáz léčených novějšími radiačními technikami bude mít za následek vyšší přežití. Průměrný čas přežití u lidí s rozsáhlým stadií malých buněk (metastazující) rakoviny plic je dva až čtyři měsíce bez léčby a šest měsíců až jeden rok s léčbou.
Podpěra, podpora
Může být zničující zjistit, že vaše rakovina metastazovala. A na vrcholu svého žalu je často stovka věcí, které máte pocit, že musíte udělat. Nejdříve si pamatujte, že léčení rakoviny plic se zlepšuje - dokonce i v nejpokročilejších stádiích. Pokud se cítíte dobře a máte jen několik metastáz, poraďte se s lékařem o léčbě, která je k dispozici. Existuje mnoho nových postupů, ale bohužel se mění tak rychle, že je těžké, aby někdo zůstal krok s pokrokem.
Národní rakovinový institut doporučuje, aby lidé s pokročilým karcinomem plic zvažovali účast v klinickém hodnocení.
Může to být ohromující snaha o navigaci klinických zkoušek sami, ale naštěstí některé z velkých organizací pro léčbu rakoviny plic pracovaly společně, aby poskytly bezplatnou klinickou studii plodů na rakovinu plic odpovídající službě, v níž navigátor může pomoci, aby odpovídal vašemu specifickému karcinomu plic s dostupnými klinickými zkouškami kdekoliv na světě.
Když rakovinu nelze vyléčit nebo prodloužit život, stále existuje mnoho možností, jak udržet lidi dostatečně pohodlně, aby si mohli užívat své poslední chvíle s blízkými. Podívejte se na tyto tipy pro zvládnutí rakoviny terminálu.
Jak se rakovina prsu rozšiřuje a objevuje se
Jak se buňky rakoviny prsu šíří z prsu do jiných tkání v těle? Proč rakoviny metastázují a co se stane, pokud ano?
Jak běžná je rakovina plic na celém světě?
Jak častá je rakovina plic v USA a na celém světě a jak častá je rakovina plic u kuřáků a nekuřáků?
Jak se rakovina rozšiřuje na další části těla?
Jak a proč se rakovina šíří z původního místa do jiných oblastí těla? Dozvíte se o metastázách v krevním řečišti a lymfy.