Hyperglykémie: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Obsah:
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Glukóza se může vytvářet v krvi, když tělo nevytváří dostatek inzulínu, což je hormon, který působí jako klíč k odemknutí buněk, aby se do nich dostala glukóza. Léčivý termín pro tuto léčbu se nazývá hyperglykemie (vysoká hladina glukózy v krvi) a vztahuje se na vyšší než normální hladinu glukózy (cukru) v krvi - nad 200 miligramů na deciliter (mg / dl). U jinak zdravých lidí 59 a níže je rozsah normální hladiny cukru v krvi mezi 80 a 120 mg / dL. A pro ty, kteří jsou starší 60 let, je normální rozmezí mezi 100 a 140 mg / dL.
Hyperglykémie je příznakem jak diabetes typu 1, tak diabetu 2. typu. Jinými slovy, je to jeden z faktorů, které způsobují, že osoba je diagnostikována se stavem. Je to také komplikace obou forem diabetu. To znamená, že jakmile je provedena diagnóza a osoba začala úspěšně zvládat svůj diabetes - což znamená, že snížil hladinu cukru v krvi na normální úroveň - hyperglykémie může být známkou toho, že ve skutečnosti je problém s léčebným protokolem.
Jiné stavy mohou být také spojeny se zvýšenými hladinami cukru v krvi. Ale bez ohledu na to, co může způsobit hyperglykémii, budou v podstatě stejné. Ať tak či onak, pokud není glukóza v krvi ošetřena a kontrolována, mohou být důsledky vážné.
Symptomy a komplikace
Aby hyperglykemie způsobila zjevné příznaky, musí hladina glukózy v krvi dosáhnout výrazně vysokých hladin. To vyžaduje čas. Když se příznaky vyvíjejí, postupují velmi pomalu během několika dnů nebo týdnů, čímž se časem stávají čím dál vážnějšími.Někteří lidé, kteří mají dlouhou dobu diabetu 2. typu, se nemusí nikdy projevit příznaky zvýšené hladiny cukru v krvi.
To jsou běžné příznaky hyperglykémie:
- Nadměrná žízeň (polydipsie)
- Zvýšený hlad (polyfágie)
- Potřeba častějšího močení (polyurie)
- Rozmazané vidění
- Pocit únavy a slabosti
Pokud se hladina cukru v krvi stane extrémně vysoká nebo zůstane vysoká po dlouhou dobu, mohou se objevit závažnější příznaky. Tyto jsou často považovány za mimořádné události:
- Bolest žaludku, která může někdy znamenat poškození nervů v žaludku nebo známku diabetické ketoacidózy (DKA), což je mimořádně závažný stav, který se nejčastěji vyskytuje u diabetu 1. typu, který se vyvine, když tělo má malý nebo žádný inzulin
- Ztráta váhy
- Nevolnost a zvracení
- Ovocná vůně po dechu
- Hluboké, rychlé dýchání
- Ztráta vědomí
Vzácné příznaky hyperglykémie zahrnují:
- Zneklidnění v rukou, nohou nebo nohou v důsledku poškození nervu
- Kožní problémy zahrnující suchou, svědící kůži, pomalu hojivé rány a záplaty tlusté, sametově texturované kůže v záhybech jsou záhyby (jako je krk) nazývané acanthosis nigricans
- Časté kvasinkové infekce (u žen)
- Erektilní dysfunkce (u mužů)
- Extrémní žízeň, zmatenost, vysoká horečka a slabost nebo paralýza na jedné straně těla (To jsou známky hyperglykemického hyperosmolárního nonketotického syndromu, který může vést ke komatu a dokonce k smrti.)
- DKA
Mezi komplikace hyperglykémie patří cévní problémy, které mohou vést k poškození očí (retinopatie), problémy s ledvinami (nefropatie) a periferní a autonomní neuropatie (ztráta nervů v nohách nebo jiných částech těla). Trvalé vysoké hladiny glukózy mohou také vést ke vzniku srdečních onemocnění nebo onemocnění periferních arterií.
Během těhotenství může gestační diabetes, která je důsledkem zvýšené hladiny cukru v krvi, zničující. Komplikace se pohybují od preeklampsie (nekontrolovaný krevní tlak u matky) až po vyšší porodní hmotnost nebo nízké hladiny glukózy u dítěte k potratu. Děti narozené maminkám s diabetem jsou ohroženy problémy, jako je obezita, diabetes typu 2 a ketoacidóza, jak rostou v dětství.
Hyperglykémie Příznaky a příznakyPříčiny a rizikové faktory
Problémy se slinivkou a / nebo inzulínem mohou způsobit, že hladina cukru v krvi stoupne na nezdravé úrovně. U lidí s diabetem typu 1 není pankreas schopen produkovat dostatek inzulinu. V případě diabetu typu 2 se tělo stává odolným vůči inzulínu nebo jeho nedostatečné množství.
Genetika může hrát roli v každém typu diabetu, ale rodinná anamnéza je důležitější u typu 2 než u typu 1. Pro někoho, kdo má vyvinout diabetes typu 2, musí mít nejprve předispozici k nemoci, která je činí náchylnou k vlastnímu vývoji podmínkou za přítomnosti určitých rizikových faktorů. Mezi ně patří nadváha nebo obezita, nedostatečná fyzická aktivita a kouření.
Gestační diabetes, extrémní zvýšení glukózy během těhotenství, je "způsobeno hormonálními změnami těhotenství spolu s genetickými faktory a faktory životního stylu", tvrdí NIDDK. Ženy, které jsou nadváhou nebo obézní, když otehotní nebo mají rodinnou anamnézu diabetu, jsou obzvláště ohroženy gestačním diabetem.
Je možné mít hyperglykémii, aniž by měli cukrovku. Například kolísání hormonů během dne může vést k neočekávanému zvýšení hladiny cukru v krvi. Také uvolnění určitých stresových hormonů v reakci na poškození tkání někdy vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Toto je známé jako hyperglykemie bez cukrovky nebo hyperglykemie vyvolané stresem (SIH).
Příčiny a rizikové faktory hyperglykémieDiagnóza
Jediný způsob, jak zjistit, zda jsou hladiny glukózy vyšší než normální, je vyšetření krve. Lidé s diabetem většinou denně kontrolují hladinu cukru v krvi - první věc ráno, dvě hodiny po jídle a před spaním. Tímto způsobem se mohou ujistit, že jejich hladiny zůstávají v rozmezí nastaveném pro ně svým lékařem na základě faktorů, jako je věk, váha a úroveň aktivity.
Existuje také několik typů testů pro měření hladin glukózy. Některé jsou používány k diagnostice nejen hyperglykémie, ale také přediabetes a diabetes, včetně:
- Plazmatickou glukózou (FPG) nebo testem hladiny glukózy v krvi (FBG). Tento test měří hladiny glukózy v krvi po osmi hodinách, kdy nejezdí nebo nepije nic vedle vody a obvykle se dělá první věc ráno před snídaní. Používá se k diagnostice cukrovky a snížené glukózové toleranci a může pomoci lidem s diabetem detekovat hyperglykémii.
- Test hemoglobinu A1C. Tento test, který se zaměřuje na průměrnou hladinu glukózy v krvi po dobu tří měsíců, se používá k diagnostice prediabetes a diabetu 2. typu. Může také pomoci někomu s cukrovkou řídit hladinu cukru v krvi.
- Fruktosaminový test. Stejně jako A1C tento test určuje hladiny glukózy v krvi po dobu dvou nebo tří týdnů. Může pomoci sledovat změny v léčbě nebo léky a je také test používaný při gestačním diabetu.
- Test na toleranci ústní glukózy (OGTT). Také nazývaný test tolerance glukózy, OGTT zkoumá, jak dobře tělo dokáže metabolizovat glukózu. Zkouška zahrnuje testování krve před a dvě hodiny po pití intenzivně sladkého nápoje.
Léčba
Při přípravě plánu na léčbu hyperglykémie lékař vezme v úvahu faktory jako věk, celkové zdraví, závažnost a frekvenci vysokých hladin glukózy a dokonce i kognitivní funkce, neboť samospráva může být komplikovaná.
Je důležité, aby osoba, která byla nově diagnostikována s diabetem, dostala vlastní vzdělávání v oblasti diabetu (DSME). To by mohlo být užitečné i pro někoho, jehož hladina glukózy je dostatečně vysoká, aby mohla ohrozit cukrovku. Změny životního stylu popsané v DSME zahrnují:
- Změny ve stravě snižují příjem sacharidů. Jíst více vlákniny může být užitečné také pro kontrolu hladiny cukru v krvi.
- Cvičení. Aktivita spaluje glukózu, což zase snižuje její množství v krvi.
- Ztráta váhy. Přibližování libry zvýší citlivost na inzulín.
- Dát cigarety. Kouření je spojeno s hyperglykemií a rozvojem diabetu 2. typu.
- Monitorování hladiny cukru v krvi. To může pomoci s hodnocením, jak dobře někdo reaguje na léčbu a řízení vysoké hladiny krevního cukru.
- Skořice. Existuje předběžný výzkum, který naznačuje, že tento koření by pomohl snížit hladinu cukru v krvi, takže nemůže napomoci ochucení vaší ranní kávy nebo ovesné vločky pokropením nebo dvěma.
- Jablečný ocet. V jedné malé studii zdravé lidi, kteří vypili určitou značku jablečného octa, zaznamenali výrazný pokles hladiny cukru v krvi nalačno.
Ačkoli neexistují žádné volné léčby hyperglykemie, existuje několik léků na předpis, které udržují hladinu cukru v krvi na zdravé úrovni, včetně:
- Inzulín. Lidé s diabetem typu 1 obvykle potřebují více dávek inzulinu každý den, protože jejich těla nevytvářejí hormon přirozeně. U osob s typem 2, kteří mají závažně zvýšené hladiny cukru v krvi, může také být zapotřebí inzulinová terapie.
- Pramlintide. Tento lék se používá pouze k léčbě diabetu 1. typu. Je to injekce (značka Symlin Pen) používaná při jídle spolu s inzulínem.
- Perorální léky. Ty mohou být předepsány na základě věku, pohlaví, hmotnosti a dalších faktorů. Obvyklým lékem pro léčbu hyperglykémie je metformin, který je dostupný pod několika značkami včetně Fortamet a Glucophage.
Slovo od DipHealth
Nejjednodušší způsob, jak léčit hyperglykémii, je zabránit tomu. To zahrnuje přijetí nezbytných kroků ke snížení hladiny cukru v krvi, pravidelné cvičení, dodržování plánu stravování, který vám váš ošetřovatel vytvoří a užíváte léky podle pokynů.
Důležité je také monitorovat krev podle pokynů lékaře. V případě hyperglykémie můžete buď upravit dávkování inzulinu nebo doplnit další dávkou.
Hyperglykémie: příznaky, příznaky a komplikace- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Americká diabetická asociace. "Vysoká hladina glukózy v krvi." 21. března 2017.
- Diapedia: Živý učebnice diabetes. "Hyperglykemie bez cukrovky." DOI:
- Mayo Clinic. "Hyperglykémie v diabetes." 18. dubna 2015.
- MedlinePlus. "Metformin." 15. března 2018.
- Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. "Test A1CTest & Diabetes." Duben 2018.
Hyperglykémie: příznaky, příznaky a komplikace
Symptomy hyperglykémie (vysoká hladina glukózy v krvi) mohou zahrnovat zvýšený žízeň, hlad, močení a únavu. Některé příznaky jsou závažnější nebo vzácnější.
Hyperglykémie: příčiny a rizikové faktory
Hyperglykémie nebo vysoká hladina glukózy v krvi mohou pocházet z problémů s diabetem, těhotenství nebo faktorů životního stylu, jako je přírůstek hmotnosti, kouření nebo nedostatek cvičení.
Chronická myeloidní leukémie: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Chronická myeloidní leukémie, nebo CML, může udeřit v jakémkoli věku, ale má tendenci ovlivňovat dospělé osoby starší 50 let. Další informace o možnostech léčby a prognóze.