Procedura LEEP: Účel, postup a zotavení
Obsah:
- Účel
- Komplikace
- Postup
- Před zahájením řízení
- Během celého postupu
- Postupem
- Po postupu
- Kdy zavolat lékaře
- Výsledky a následné kroky
How to Tie the Hangman's Noose - ITS Knot of the Week HD (Září 2024)
Pro odstranění (léčbu) abnormálních buněk a tkáně v děložním čípku se používá chirurgická excize (LEEP). Může se také provést vzorek biopsie, který lze použít k diagnostice rakoviny děložního čípku. Tento postup používá tenký drát, který působí jako chirurgický skalpel, když je vyhříván elektrickým proudem, aby se tkala. LEEP se obvykle provádí v kanceláři lékaře a vyžaduje místní lék na znecitlivění, nikoli celkovou anestezii. Obnova je poměrně rychlá s nízkým rizikem komplikací.
Účel
Procedura LEEP se obvykle provádí, pokud papínový nátěr nebo kolposkopie naznačují přítomnost abnormálních cervikálních buněk nebo cervikální dysplazie. Zatímco mírné případy se mohou vyřešit samy o sobě, něco důležitější obvykle vyžaduje léčbu k odstranění podezřelých oblastí tkáně, neboť změny mohou být předchůdcem rakoviny děložního čípku.
Cervikální dysplázie jsou často způsobeny infekcí způsobenou lidským papilomavirem (HPV). HPV je považován za hlavní rizikový faktor pro rozvoj rakoviny děložního čípku.
Zatímco LEEP může odstranit abnormální krční buňky, není to lék proti HPV. Dokonce i v případě, že jsou buňky vyčištěny, budete stále mít HPV a bude vyžadovat průběžné sledování, aby se zajistilo, že jakékoli abnormální buňky budou léčeny okamžitě, pokud a kdy se objeví.
LEEP může být také provedeno tak, že vzorek tkáně může být testován na rakovinu děložního čípku, pokud je podezření, a může být provedena oficiální diagnóza.
Existuje několik dalších postupů, které mohou odstranit abnormální buňky z děložního čípku, včetně cervikální kryochirurgie a biopsie kužele. Lékař zvolí jeden nad druhým na základě umístění abnormálních buněk v děložním čípku, velikosti a počtu postižených oblastí a zda je zapotřebí biopsie.
Můžete mít LEEP jako součást kuželové biopsie, v takovém případě by to bylo prováděno v operačním sále nemocnice, nikoli v kanceláři lékaře.
Komplikace
Mezi nejčastější krátkodobé komplikace LEEP patří:
- Silné krvácení
- Bakteriální infekce
- Cervicitis (zánět děložního čípku)
- Endometritida (zánět dělohy)
- Bolest
- Vaginální výtok
Předčasná práce a porod v následných těhotenstvích není běžné dlouhodobé komplikace, ale může mít vážné důsledky.
Pokud plánujete otěhotnět, informujte svého lékaře předtím, než budete mít LEEP, protože tento postup může mít vliv na budoucí těhotenství. Léčba LEEP by neměla být prováděna, pokud jste těhotná, pokud nejsou údaje o rakovině děložního čípku silné.
Postup
Zatímco LEEP je krátký postup, je přirozené, že se o něj cítí neklidně. Může vám pomoci vědět, co očekávat, začít dokončit.
Před zahájením řízení
Váš lékař vám poskytne několik pokynů ohledně toho, co byste měli před zahájením léčby udělat. Většinou se nedoporučuje, protože máte krvácení, protože je obtížné adekvátně vizualizovat tkáň.
Před procedurou LEEP se nemusíte zdržet jídla a pití. Pokud užíváte ředidla pro krev, může vám lékař před zahájením léčby požádat o zastavení nebo snížení dávky ředidel krve.
Pokud máte LEEP jako součást kuželové biopsie, budete muset postupovat podle instrukcí k biopsii kužele, která může zahrnovat zdržení se jídla a pití a zastavení některých pravidelných léků.
Během celého postupu
Procedura LEEP se obvykle provádí v kanceláři lékaře v normální zkušební místnosti. Měli byste očekávat, že trvá přibližně 20 až 30 minut. Těsně před vaším postupem budete vyzváni, abyste se svlékli z pásu a oblékli si šaty.
Když je čas začít, budete požádáni, abyste ležel na vyšetřovací tabulce s nohama ve třmenech. Váš lékař vloží do vašeho pochvy speculum a použije kolposkopii k vizualizaci abnormální oblasti.
Podložka bude umístěna na stehně. Jedná se o elektrochirurgickou disperzní podložku, která poskytuje bezpečnou zpětnou cestu elektrochirurgického proudu, který bude procházet drátem, který bude použit.
Váš lékař připraví násadec elektrochirurgického generátoru umístěním jednorázové smyčkové elektrody na špičku. Váš děložní čípka se připraví roztoky kyseliny octové a jódu, jako je Schillerův jód, které umožňují vizualizaci oblasti a lokální anestetikum bude aplikováno do děložního čípku. Možná budete mít pocit pálení bolesti z řešení, a můžete cítit pinprick pocit jako injekce anestetika.
Váš lékař může nebo nemusí používat tenaculum (chirurgická svorka), který pomáhá stabilizovat váš děložní čínek během procedury. Elektrický smyčkový drát pak prochází přes povrch vašeho děložního čípku, aby se odstranila léze. Elektrický proud zasílaný drátu umožňuje rychle odříznout postižené krční tkáň v bezprostředním okolí. Abnormální buňky a tkáňové teplo a oddělené jako smyčkový drát se pohybuje cervixem.
Bolest
Neexistuje pocit bolesti nebo úrazu elektrickým proudem samotného drátu, ale při odstraňování tkáně může dojít k určité bolesti v křečích. To je variabilní a může záviset na tom, kolik tkáně je odstraněno. U některých žen je anestetikum dostatečné k prevenci bolesti a u jiných může být bolest těžká, dokonce i mdloba. Váš lékařský tým se Vás bude pravidelně ptát, zda máte pocit, že máte jakýkoli záchvat, tlak, pálení nebo křeče.
Krvácení se zastaví pomocí kulové elektrody nebo topického roztoku, pak se vyskočí.
Postupem
Po ukončení procedury může dojít k hluboké, nudné bolestí, a to kvůli ráně vytvořené v děložním čípku. Budete mít čas na odpočinek, používat toaletu a umístit sanitární polštář.
Po projednání jakýchkoli otázek nebo obav týkajících se vašeho postupu nebo vašeho zotavení můžete nechat kancelář svého lékaře.
Po postupu
Po proceduře LEEP bude vaše rána trvat několik týdnů, než se uzdraví. Mezi vedlejší účinky patří mírná bolest, nepohodlí, krvácení a tmavý výboj. Lékař Vám může doporučit léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, pro úlevu od bolesti nebo vám může napsat předpis.
Některé činnosti mohou způsobit infekci nebo zvýšené krvácení děložního hrdla, protože se uzdravuje. V závislosti na velikosti a množství odstraněného tkáně doporučuje lékař po určité časové období zdržet se následujících činností:
- Pohlavní styk
- Zvedání těžkých předmětů
- Použití tamponů
- Douching
- Užívání vanových lázní
Kdy zavolat lékaře
Zavolejte svého lékaře, pokud máte horečku nad 100,4 F nebo máte zimnici, těžkou bolest břicha nebo pánev, těžký vaginální výtok, silný vaginální zápach nebo krvácení, které je těžší než běžné období.
Výsledky a následné kroky
Po podání LEEP musíte mít následnou schůzku, abyste ověřili, zda byly odstraněny všechny abnormální cervikální tkáně, a zajistite, aby abnormální cervikální buňky, které přestavují (pokud existují), byly uchyceny včas a vhodně ošetřeny.
Pokud jste měli biopsii, lékař s vámi projede s těmito výsledky, včetně toho, zda potřebujete další léčbu.
Během prvního roku po LEEPu by vás lékař mohl chtít navštívit po několika měsících k testu na papoušci. Pokud jsou vaše Pap testy normální po roce, obvykle se můžete vrátit k ročním testům.
Slovo od DipHealth
Cervikální dysplázie může být předchůdcem rakoviny děložního čípku. Když jsou identifikovány a léčeny brzy, většina žen neprojeví rakovinu. LEEP je jednou z několika možností diagnózy a léčby abnormálních buněk v děložním čípku.
Pokud máte proceduru LEEP nebo jiný postup pro diagnostiku nebo léčbu cervikální dysplázie, ujistěte se, že budete postupovat podle doporučení svého gynekologa nebo lékaře primární péče, aby byly včas identifikovány jakékoli příznaky abnormálních cervikálních buněk. Zatímco rakovina děložního čípku se často neobjevuje se symptomy, které si můžete všimnout sama, je důležité si uvědomit některé, které se mohou vyskytnout také.
Příčiny a příznaky cervikální dysplázieÚčel, postup a výsledky cytologie sputa
Cytologie sputa se někdy používá při podezření na rakovinu plic. Zjistěte, jak se tento test provádí a jaké diagnózy lze diagnostikovat.
Účel a postup cervikální kryochirurgie
Cervikální kryochirurgie je způsob mrazení abnormálních nebo prekancerózních buněk v děložním čípku, které jsou identifikovány Papovým nánosem nebo kolposkopií.
Procedura LEEP pro léčbu cervikální dysplazie
Procedura LEEP se běžně doporučuje u žen s cervikální dysplazií. Objevte, co je LEEP, jak se dělá, a co očekávat poté.