Přehled zmrazeného ramena
Obsah:
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Zmrazené rameno, nazývané také adhezivní kapsulitida, je stav, který způsobuje omezení pohybu a bolesti v ramenním kloubu. Příčina zmrzlého ramena je často neznámá, existují však někteří lidé, u nichž se zdá, že mají vyšší pravděpodobnost, že tuto podmínku rozvinou. Zmrazené rameno způsobuje, že kapsle, která obklopuje ramenní kloub, se smršťuje a tvoří tkáň jizvy. Většina lidí, kteří nejsou obeznámeni s tímto onemocněním, jsou překvapeni množstvím bolesti, kterou může způsobit, a trvání příznaků trvání.
Existuje však dobrá zpráva, protože vhodná léčba může být účinná při potlačování bolesti a urychlení zotavení.
Příčiny
Nejčastěji se vyskytuje zmrzlé rameno bez souvisejících poranění nebo zjevné příčiny. Existuje však několik společných témat u mnoha pacientů, kteří tento stav rozvíjejí.
- Věk a pohlaví: Zmrazené rameno nejčastěji postihuje pacienty ve věku od 40 do 60 let a je mnohem častější u žen než u mužů.
- Endokrinní poruchy: Pacienti s diabetem jsou zvláště ohroženi rozvojem zmrazeného ramena. Jiné abnormality endokrinního systému, jako jsou například problémy s štítnou žlázou, mohou také vést k rozvoji tohoto stavu. Pokud máte zmrzlé rameno, neznamená to, že musíte mít endokrinní abnormalitu, ale často existuje tato asociace.
- Ramenní trauma nebo chirurgie:Pacienti, kteří utrpí poranění na rameni nebo podstoupí operaci na rameni, mohou vyvinout zmrazený ramenní kloub. Při poranění nebo operaci po prodloužené imobilizaci kloubu je riziko vzniku zmrzlé ramenní kosti nejvyšší.
- Další systémové podmínky: Několik systémových stavů, jako jsou srdeční onemocnění a Parkinsonova choroba, bylo také spojeno se zvýšeným rizikem vzniku zmrzlého ramena.
Nikdo skutečně nerozumí, proč někteří lidé vyvinou zmrzlé rameno. Z neznámého důvodu se ramenní kloub ztuhne a kapsle, která obklopuje rameno, se stáhne. Ramenním kloubem je kulový a hrdlový kloub. Koule je horní část ramenní kosti (hlavice humeru) a zásuvka je součástí lopatky (glenoidu). Okolo tohoto kulového kloubu je kapsle tkáně, která obklopuje kloub.
Obvykle ramenní kloub umožňuje větší pohyb než jakýkoli jiný kloub v těle. Když pacient vyvine zmrazené rameno, kapsle, která obklopuje ramenní kloub, se stáhne a utlumí. Kapsle vytváří pásy jizvy, které se nazývají adheze. Kontrakce kapsle a vznik adhezí způsobí, že rameno se ztuhne a pohyb se stane bolestivým.
Diagnóza
Nejčastější stížností lidí s zmrzlým ramenem je bolest. Zatímco si mohou uvědomit, že je omezený pohyb, nejčastějším zájmem je bolest spojená s touto podmínkou. Mnoho bolestivých stavů způsobuje bolest, včetně problémů s rotátorovou manžetou, a proto zmrzlé rameno je jedním z nejčastěji špatně diagnostikovaných problémů v ortopedii. Mnoho lidí, kteří mají známky rotátorové manžety, má skutečně zmrzlé rameno.
Jedním z problémů v diagnostice je to, že lidé mohou kompenzovat velmi tuhý ramenní kloub pohybem lopatky a páteře. Proto lidé s tímto stavem mohou být schopni zvednout ruku nad hlavou, a to navzdory skutečnosti, že jejich ramenní kloub je těsně zmrzlý. Váš examinátor musí pečlivě posoudit nejen to, kolik se vaše paže může pohybovat, ale na jakém kloubu se tento pohyb odehrává. Důvodem, proč je zamrzlé rameno často špatně diagnostikováno, je to, že lidé nedokážou izolovat a určit množství pohybu v ramenním kloubu s kuličkovým a soketovým obloukem.
Etapy
Zmrazené rameno obvykle pokračuje v předvídatelných fázích. Průměrný pacient má příznaky zmrzlého ramena po dobu 12 až 18 měsíců. Kompletní rozlišení příznaků zmrzlé rameno může trvat až 3 roky. Dobrou zprávou je, že nejvíce bolestivá, omezující fáze zmrzlého ramena je nejdříve, a proto se příznaky mohou rychle zlepšit. Nicméně je téměř vždy mnoho měsíců, ne-li více než rok, pro vyřešení příznaků.
Léčba
Zmrazené ošetření ramen se skládá především z úlevy od bolesti a fyzioterapie. Většina pacientů nalezne úlevu pomocí těchto jednoduchých kroků, ačkoli celý proces léčby může trvat několik měsíců nebo déle.
Pokud prosté nerozpustíte zmrzlé rameno, někdy pacient potřebuje operaci. Tento postup se nazývá artroskopické uvolnění kapsuly. Chirurgické uvolňování kapsulárního zmrzlého ramena je zřídka nutné, ale je velmi užitečné v případě zamrzlých ramen, které nereagují na terapii a rehabilitaci. Pokud se provádí chirurgický zákrok, je bezprostřední fyzikální léčba po uvolnění kapsuly velmi důležitá. Pokud se rehabilitační léčba nezačne brzy po uvolnění kapsuly, je pravděpodobnost návratu zmrazeného ramene poměrně vysoká.
Zotavení
Většina pacientů, kteří mají zmrzlé rameno, bude mít nepatrné omezení v pohybu ramen, dokonce ani po ukončení stavu. Avšak tato hranice v pohybu je minimální a často je pozorována pouze při pečlivém fyzickém vyšetření. Drtivá většina pacientů, kteří vyvinou zmrzlé rameno, obnoví jejich pohyblivost terapií a samotným protahováním.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Warner, JJ. "Zmrazené rameno: diagnostika a řízení" J. Am. Acad. Ortho. Surg., May 1997; 5: 130-140.
Zmrazené ramena příčiny a léčby
Zmrazené rameno je nejčastěji podmínkou, která zdánlivě vychází z ničeho. Existují však některé příčiny a rizikové faktory pro tento problém.
Plastové láhve pro zmrazení a ukládání mateřského mléka
Dozvíte se o výhodách a nevýhodách používání plastových lahví a kontejnerů na mléko a seznam 7 oblíbených značek a stylů.
Stupně zmrazeného ramena
Stupně zmrzlého ramena mohou být bolestivé. Zjistěte, jak dlouho trvá průměrná návratnost z této podmínky.