Souvislost mezi HIV / AIDS a rakovinou krve
Obsah:
- Riziko vzniku rakoviny u pacientů s HIV
- Typy lymfomu související s HIV
- Lymfom může být prevence?
- Symptomy
- Léčba
- Summing It Up
The biology of gender, from DNA to the brain | Karissa Sanbonmatsu (Září 2024)
Vědci již mnoho let vědí, že potlačení imunitního systému je spojeno s rakovinou. Pacienti, kteří užívají léky, které sníží imunitní systém po transplantaci orgánů, mohou mít například riziko vzniku rakoviny, která je stokrát vyšší než zbytek populace. Proto není překvapením, že syndrom AIDS (AIDS), který způsobuje i závažné poškození imunitního systému, je spojen se zvýšeným rizikem rakoviny.
Kromě rakoviny "tuhých nádorů" se HIV považuje za rizikový faktor u nádorů krve. Ve skutečnosti je non-Hodgkinův lymfom (NHL) druhým nejčastějším onemocněním u pacientů s HIV. Méně časté jsou také onemocnění Hodgkinovým lymfomem, leukemií a myelomem.
Riziko vzniku rakoviny u pacientů s HIV
Od vývoje vysoce aktivních antiretrovirových terapií (HAART) žijí pacienti HIV mnohem déle. Nevýhodou této pozitivní zprávy je, že žijí déle se sníženým imunitním systémem, který umožňuje příležitost k rozvoji rakoviny. V minulosti bylo odhadováno, že až 40% pacientů s HIV / AIDS může vyvinout rakovinu související s AIDS.
V počátcích epidemie AIDS se některé typy lymfomu vyskytovaly tisíckrát častěji u pacientů s HIV než ve zbytku populace. Od zavedení HAART v roce 1996 se tato míra výrazně snížila, ale infekce HIV je nadále rizikovým faktorem pro NHL. Výsledky studie nejsou jasné, pokud jde o účinek HAART na míry Hodgkinova lymfomu.
Riziko NHL je stejné u všech populací HIV, bez ohledu na to, jak byla choroba nakažena.
Typy lymfomu související s HIV
Většina lymfomů souvisejících s AIDS je NHL v buňkách. HIV chronicky stimuluje B-buňky, zvyšuje jejich reprodukci a aktivuje je.
Primární CNS lymfom, který pochází z mozku, tvoří téměř polovinu veškerého lymfomu souvisejícího s AIDS. Většina NHL souvisejících s AIDS je "extranodální", což znamená, že onemocnění se nachází na místech mimo lymfatický systém. Nejčastějšími místy, kde se NHL nachází v této populaci, jsou gastrointestinální systém, játra, srdce, plíce, kůže a kostní dřeň.
Lymfom může být prevence?
Ne zcela, ale pacienti léčeni přípravkem HAART budou mít snížené riziko vývoje rakoviny krve související s HIV. Znalost a povědomí o známkách a příznacích nejčastějších míst lymfomu je důležité, pokud máte HIV nebo AIDS.
Poskytovatelé zdravotní péče o osoby infikované HIV by měli být co nejrychlejší při vyšetřování obav o tyto typy příznaků. Diagnostika rakoviny a počáteční terapie brzy může poskytnout nejlepší šanci na léčbu úspěch.
Symptomy
Většina lidí s lymfomem souvisejícím s AIDS bude mít stejné obecné symptomy jako kterýkoli jiný pacient s lymfomem:
- Úbytek hmotnosti, který nelze vysvětlit
- Horečka bez dalších příznaků infekce
- Rychle otoky lymfatických uzlin
- Pocení v noci, které pohlcuje lůžka
Vzhledem k tomu, že lymfom související s AIDS se často nachází mimo lymfatický systém, příznaky mohou být specifické i tam, kde se nachází rakovina. Například známky lymfomu v mozku mohou zahrnovat záchvaty, slabost nebo snížené pocity, zmatenost nebo bolesti hlavy. Lymfom v gastrointestinálním systému může vést k vágní břišní bolest nebo krev v zvracení nebo střevních pohybech.
Léčba
Stejně jako lymfom u jiných lidí, lymfom u pacientů s AIDS se obvykle léčí radiací, chemoterapií nebo obojí. Výzvou však je, že většina těchto pacientů má potlačení kostní dřeně a nízkou imunitu před zahájením léčby. V důsledku toho jsou při léčbě vystaveni vyššímu riziku smrtelné infekce. Navíc se předpokládá, že potlačení imunitního systému způsobené chemoterapií může skutečně urychlit onemocnění HIV.
Výzkum pokračuje v tom, jak tyto problémy překonat. Různé kombinace nízkodávkových chemoterapeutických režimů, cílených terapií, transplantace kmenových buněk, stejně jako přidávání chemoterapie do HAART jsou průběžně studovány. Pacienti s rakovinou spojenou s AIDS se mohou rozhodnout podílet se na tomto výzkumu prostřednictvím klinických studií.
Summing It Up
Lidé, kteří jsou infikováni HIV, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny, včetně Hodgkinova lymfomu, myelomu a častěji NHL. Pro pacienty s HIV / AIDS je důležité, aby si byli vědomi příznaků a symptomů lymfomu, aby mohla být zahájena časná léčba.
Pokračující studie nadále pomáhají lidem s lymfomem souvisejícím s AIDS získat nejlepší a nejúčinnější možnosti léčby. Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou přežití nízkého lymfomu u lidí s AIDS se zdá být nižší míra chemoterapie, jsou kritické studie zaměřené na metody minimalizace vedlejších účinků chemoterapie u osob s AIDS.
Souvislost mezi portální hypertenzí a počtem krve
Splenomegalie, jedna z komplikací portální hypertenze, může zachytit krevní buňky v slezině a způsobit nízké krevní obrazy.
Souvislost mezi bakteriemi a rakovinou krve
U pacientů s rakovinou s neutropenií se mohou objevit závažné bakteriální infekce a příčinné bakterie se občas zahloukají tajemstvím.
Souvislost mezi nedostatkem vitaminu D a rakovinou krve
Vitamin D je důležitý pro více než silné kosti. Mohli byste být ohroženi nedostatkem vitaminu D? Více zde.