Mamografické obrázky normálních a abnormálních snímků
Obsah:
- Normální prsní tkáň na mamografu
- Normální hustá prsní tkáň na mamografu
- Kalcifikace prsů na mamografu
- Fibrokystický prsní tkáň na mamografu
- Tumor prsu na mamografu
- Prsní implantát na mamografu
- Mamogram a MRI porovnání obrazu
- Vaše hlášení o mamografii
Mnozí lidé naplánují své rutinní mamogramy, ale znáte poznatky, které rádiologové hledají na těchto snímcích? Jak můžete zjistit rozdíl mezi normální prsní tkáň, fibrocystickou tkání a rakovinou prsu v těchto obrázcích?
Na své mamografické zprávě můžete číst o některých běžných změnách, jako jsou husté prsy, kalcifikace nebo dokonce hmoty. Kromě toho uvidíte číslo přiřazené k něčemu nazvanému zpráva BiRADS. Co tyto poznatky znamenají a jak vypadají na obrázcích? Podívejte se na některé z běžných poznatků na mamografii, co by mohly znamenat, a proč mohou být potřebné jiné testy, jako je ultrazvuk prsu, MRI prsu nebo biopsie prsu.
Normální prsní tkáň na mamografu
Mamogramy pomáhají s včasnou detekcí a screeningem rakoviny prsu. Černobílé oblasti na mamografickém obrazu odpovídají normálním tukovým tkáním a hustší prsní tkáni s kanály a laloky. Masty prsů se často objeví na bílé, protože jsou hustší než ostatní prsní.
Tento obrázek je mamogram normálního tučného prsu typického pro starší ženy, který nemá hodně husté tkáně. Mamogram vyhledávající abnormální léze, benigní buňky nebo rakovinu prsu je přesnější, když se provádí u žen s nepatrnými prsy, obvykle staršími ženami.
Většina žen bude mít svůj první mamogram ve věku kolem 40 let, což může sloužit jako dobrý základ pro srovnání vašich obrazů v budoucnu.
Existuje řada různých pokynů k screeningu rakoviny prsu, která se liší podle toho, jak organizace provádí doporučení. Americká akreditační a gynekologická asociace doporučuje roční projekce od 40 let. Americká rakovinová společnost doporučuje každoroční mamografy ve věku od 45 do 54 let a pracovní skupina amerických preventivních služeb doporučuje mamografy každý druhý rok ve věku 50 až 74 let. "Nejlepší volbou" pro vás je to, co vy a váš lékař rozhodujete na základě vašich specifických rizikových faktorů a přání.
Máte-li základní mamogram bez ohledu na četnost vašich mamogramů, je velmi užitečné. Postupem času se mohou ženy prsa změnit, a to zejména po porodu, po prsní biopsii nebo při prsních implantátech. Není neobvyklé, že se dostanete do nehtů, cév, masek, kalcifikací nebo husté tkáně.
Mějte na paměti, že tato doporučení jsou pro ženy, které jsou asymptomatické (nemají vůbec žádné příznaky, které by mohly naznačovat rakovinu prsu) a mají průměrné riziko vzniku nemoci.
Normální hustá prsní tkáň na mamografu
Mladé ženy, zejména ty, které neměly děti, obvykle mají hustou a poměrně pevnou prsní tkáň. Hustá prsa způsobuje obtížné čtení mamografického obrazu. Zařízení mamografie může být přizpůsobena obrazové husté nebo mastné tkáni, ale mamografie jsou považovány za nejpřesnější na mastném tkáni a starších ženách.
Tento mamografický obraz ukazuje dvě mamogramy normálních hustých prsou. Tmavé oblasti jsou mastné tkáně, světlejší oblasti jsou hustší tkáň, která obsahuje kanály, lalůčky a další funkce. Mírnější oblasti mamografie odhalují prsní tkáň, která může být žlázovitá (součást mléčného systému) nebo prsní masy.
Premenopauzální ženy, zejména ženy, které nebyly nikdy těhotné, mohou mít hustou prsní tkáň. Vzhledem k tomu, že tukové prsa jsou pro mamografu jednodušší, aby bylo vidět, husté prsní tkáně mohou někdy skrýt obrysy oblastí, které potřebují bližší studium. Pokud určitá oblast potřebuje lepší obrázek, je obvykle dalším krokem vyšetření prsu.
Je důležité si uvědomit, že husté prsy nejsou abnormální nálezy, pouze ženy, které mají husté prsy, mají méně tuku v prsou.Je také důležité zdůraznit, že termín "husté prsy" je založen na vzhledu prsou na mamografii a ne na tom, co cítí. Prsa se mohou cítit pevně, ale ne hustá a naopak. Zatímco normální nálezy, ženy, které mají husté prsy, mají o něco vyšší riziko vzniku rakoviny prsu.
U mladých žen, které mají silnou rodinnou anamnézu rakoviny prsu nebo u těch, u kterých je známo, že mají genetické mutace, které zvyšují riziko, může MRI na prsou někdy poskytnout mnohem lepší obraz, pokud je přítomna hustá prsní tkáň.
3Kalcifikace prsů na mamografu
Na tomto mamografickém obrazu jsou tmavé oblasti normální mastné prsní tkáně a lehčí oblasti jsou hustší tkáň. Bílé skvrny jsou kalcifikace, které jsou označeny červenými šipkami. Kalcifikace prsů jsou v duktálních vzorech, protože dochází k kalcifikaci podél mléčných kanálků prsu. Toto je považováno za abnormální mamograf, ale nemusí být nutně rakovinné.
Mikrokalcifikace jsou malé kousky vápníku, které se mohou objevit v klastrech nebo vzorcích (jako kruhy) a jsou spojeny s extrabunkovou aktivitou v prsní tkáni. Extracelulární růst není zpravidla rakovinný, ale někdy i těsné klastry mikrokalcifikací mohou být včasným varovným signálem prekancerózních buněk. Rozptýlené mikrokalcifikace jsou obvykle známkou benigní prsní tkáně.
Makrokalcifikace (velké kalcifikace) jsou větší kousky vápníku kvůli normálnímu procesu stárnutí v prsou (jako je tvorba kalcifikací podél tepen, které krmí prsa). Najdete je u zhruba poloviny žen starších 50 let a na rozdíl od mikrokalcifikací nejsou obvykle známkou rakoviny.
Vzor a tvar mikrokalcifikací mohou také poskytnout radiologům stopy o tom, zda může být přítomna rakovina. Lineární, tyčovité calcifications vzbuzují podezření na rakovinu prsu, zatímco popcorn, vaječná skořápka a kalcifikace podobné ráfku jsou obvykle benigní.
V tomto případě byla ženě doporučena, aby po dobu tří měsíců měla srovnávací mamografii. Pokud má žena pauzu spojenou s kalcifikací, je však nutné okamžité další testování.
4Fibrokystický prsní tkáň na mamografu
Fibroadenom nebo cyst jsou benigní prsy, které se mohou objevit v fibrocystické prsní tkáni. Ty se mohou objevit samostatně nebo ve skupinách a jsou běžné u mamografií, které se objevují jako hustá hmota. Tento mamogram ukazuje zesílené oblasti, které jsou typické pro fibroskystické změny. Můžete také vidět některé kanály podle vzoru, který tvoří.
Normální fibrocystické změny v prsu mohou být ovlivněny měsíčními hormonálními fluktuacemi, které se v menopauze mohou zmenšit. Přibližně polovina všech žen vykazuje fibrocystické změny v prsou, zejména během jejich plodných let.
Fibrokystické změny v prsu obvykle nejsou známkou onemocnění a nevyžadují léčbu. Tyto změny mohou někdy způsobit bolest a bouřlivost prsou, takže pokud se to stane problémem, navštivte svého lékaře.
Pokud se předpokládá, že abnormalita je cyst, obvykle se provádí ultrazvuk prsu, aby se potvrdilo, že jde spíše o cysty než o pevný uzlík. S ultrazvukovým vedením může radiolog umístit jehlu do cysta, aby ji vypustil a cysta zmizí na ultrazvuku.
5Tumor prsu na mamografu
Tento mamogram zobrazuje tmavé oblasti normální tukové prsní tkáně. Lehčí oblasti jsou husté prsní tkáně, které obsahují kanály a lalůčky. Nejsvětlejší oblast je nejhustší a vykazuje rakovinový nádor označený červenou šipkou v pravém dolním rohu obrázku.
Rakovinový nádor v prsu je složen z množství rakovinných buněk, které rostou abnormálně, nekontrolovaným způsobem. Tumor může napadnout okolní tkáň nebo může vylučovat buňky do krevního řečiště nebo lymfatického systému. Pokud nádorové buňky migrují za původní místo a rozšíří se do jiných částí těla, považují se za metastatické rakoviny prsu.
Tumor prsu obvykle vyžaduje chirurgickou léčbu a může vyžadovat chemoterapii, ozařování, cílenou biologickou terapii a / nebo hormonální terapii. Když se nádor prsu nachází v rané fázi rakoviny prsu, je pravděpodobnější, že bude úspěšně léčena, aby se zabránilo jejímu šíření nebo recidivě.
Je důležité si uvědomit, že i když změna vypadá velmi podobně jako rakovina na mamografii, existují některé benigní změny prsu, které napodobují rakovinu prsu. Pokud k tomu dojde, je nutné další zobrazování a nejčastěji biopsii, aby zjistila, zda je skutečně rakovinou nebo ne.
Důležité je také poznamenat, že mamografie může vypadat normálně, i když je přítomna rakovina. Zhruba 20 procent rakoviny prsu není vidět na skríningovém mamografu a toto číslo může být vyšší u žen, které mají velmi husté prsy. Kromě toho některé typy rakoviny prsu, jako je například zánětlivá rakovina prsu a Pagetova choroba prsu, obvykle nevedou k hmotnosti a mohou být snadno přehlíženy na mamografii.
6Prsní implantát na mamografu
Tento mamogram zobrazuje dva pohledy na prsu po mastektomii s rekonstrukcí se silikonovým implantátem. Tato žena byla úspěšně léčena pro typ rakoviny prsu nazývaný invazivní duktální karcinom. Mamogramy pořízené po diagnóze rakoviny prsu jsou důležité screeningové testy. V těchto obrázcích nejsou žádné známky rakoviny prsu.
Mamogramy mohou být provedeny na prsních implantátech, pokud je použita menší komprese než to, co se vyžaduje u přirozené prsní tkáně. V obou pohledech na tuto rekonstrukci prsu se implantát objevuje jako lehká a hladká oblast. Tento implantát je vložen do kapsy hrudní stěny. Síla hrudní stěny se objevuje jako středně tmavá oblast těsně mimo implantát.
Všimněte si, že pohled režie, nazývaný kraniálně-kaudální pohled, zobrazuje menší plochu než diagonální pohled nazvaný medio-laterální pohled. S těmito dvěma názory je pro lékaře velmi užitečné určit zdraví prsu.
7Mamogram a MRI porovnání obrazu
Mamogramy jsou primární screeningový nástroj používaný pro zdraví prsu, ale pro podrobnější informace o konkrétní oblasti nebo pro vyšetření žen s vysokým rizikem, kteří mají hustou prsní tkáň, MRI (magnetická rezonance) dokáže zachytit vyšší kontrast a detailní obraz.
Prsní magnetické rezonance jsou mnohem dražší než mamogramy a zařízení není tak široce dostupné. Z tohoto důvodu se technologie MRI nepoužívá k rutinnímu screeningu prsu, ale primárně se používá k diagnostice abnormální tkáně nebo screeningu těch, kteří mají velmi vysoké riziko vzniku rakoviny prsu. To je také často používáno, obzvláště u mladších žen, sledovat jiné prsu pro vývoj rakoviny prsu, jestliže žena má mastektomii na jedné straně.
Tyto dvě srovnání vedle sebe ukazují mamografii nalevo a MRI na pravé straně. Obraz MRI zobrazuje hlubší úroveň detailů, což je mimořádně užitečné pro potvrzení diagnózy.
Pokud mamografie prokázala prsní hmota, která vypadá znepokojivě, může MRI nebo ultrazvuk poskytnout přesnější informace. Pokud MRI potvrdí, že masa vypadá rakovinově, dalším krokem je biopsie prsu.
8Vaše hlášení o mamografii
Vaše mamografická zpráva bude popisovat poznatky uvedené výše. Pokud si nejste jisti, co znamená jakékoliv poznatky, poraďte se s lékařem.
Kromě zaznamenání jakýchkoli nálezů uvidíte číslo označené jako BIRADS number.BIRADS znamená Reporting and Data System pro zobrazení prsou a obsahuje číslo, které je odhadem pravděpodobnosti, že mamografie jsou normální nebo vykazují rakovinu. Pokud jste neměli biopsii, bude číslo mezi 1 a 5.
- 1, odkazuje na normální mamogram
- 2, je benigní nebo negativní
- 3, je pravděpodobně benigní
- 4, je pravděpodobně maligní
- 5, je maligní, i když existují podmínky, které mohou na mamografii napodobit rakovinu
Spodní linie
Mamogramy mohou být užitečným pomocníkem v časné diagnostice rakoviny prsu a mohou nalézt rakoviny, které ještě nejsou hmatatelné. Zároveň se v posledních letech objevila obava z nadměrné diagnózy. Například přítomnost mikrokalcifikací, ačkoli někdy varuje svého lékaře před rakovinou, má také mnoho dobrých příčin.
Přidáno k tomu je různá doporučení několika organizací, stejně jako různá stanoviska mnoha lékařů. To, co to znamená, je, že musíte být vaším vlastním advokátem ve Vaší zdravotní péči. Další informace o omezeních mamografie. Pokud máte obavy kvůli silné rodinné anamnéze rakoviny prsu, poraďte se s lékařem o možnosti mít MRI na hrudi. Pokud vyvinete kus, ultrazvuk prsu je někdy více užitečný při diagnostice.
Zatímco to vše je důležité, nejlepší "léčba" je zabránit vzniku rakoviny na prvním místě. Zatímco mnoho zhoubných nádorů vznikají bez jakéhokoli zřejmého důvodu a víme, že mnoho extrémně zdravých žen rozvíjí rakovinu prsu, existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste snížili riziko. Jídlo je zdravá strava bohatá na ovoce a zeleninu. Zapojení do pravidelného cvičení je také nutné. Studie také naznačují, že ženy s nízkou hladinou vitamínu D mohou mít zvýšené riziko. Při příštím schůzce požádejte svého lékaře, aby zkontroloval hladinu vitaminu D. Je-li nízká, může vám pomoci najít způsob, jak ji zvýšit, ať už to znamená, že budete mít trochu více času na slunci nebo užíváte doplňky vitaminu D.
Důležité otázky, které se můžete obrátit na svého plastického chirurga
Jaké otázky byste se měli zeptat svého plastického chirurga, než zvážíte operaci, a proč je důležité být vaším vlastním advokátem ve vaší péči?
Výstražné příznaky normálního a abnormálního chování dítěte
Už jste někdy zvědaví, jestli je vaše dítě normální? Zde je to, co od vašeho dítěte očekávat od předškolního věku v mladistvých letech.
Kompletní normální a abnormální počet krvinek (CBC)
Jaká je definice úplného krevního obrazu (CBC), jaké jsou normální čísla a jaké informace to dává?