Intervertebrální typy kloubů a typy páteřní bolesti
Obsah:
- Co je intervertebrální kloub?
- Spinální fúze a meziobratlové klouby
- Ochrana intervertebrálních disků před poraněním, poraněním a odtrhnutím a zbytečnou chirurgií
Už se divíte, jak se vaše páteř, která překlenuje 26 kostí podélně, dokáže pohybovat bez toho, aby vám dala bolesti? Nebo proč to bolí, když se hýbete?
Páteř používá řadu inherentních, ale složitých, anatomických mechanismů při plnění svých povinností podporovat vzpřímenou polohu těla a pohybovat se v různých směrech.
Nejzákladnější z těchto mechanismů je meziobratlový kloub.
Co je intervertebrální kloub?
Intervertebrální kloub se skládá ze dvou sousedních obratlů s polštářkou mezi nimi.
Tyto základní intervertebrální klouby fungují společně jako jednotka a jejich účelem je usnadnit pohyb páteře. Chirurgové, lékaři, chiropraktici a specialisté na páteř a biomechanika označují jednu intervertebrální kloubovou jednotku jako "pohybový segment".
Body setkání horních a dolních páteřních kostí, které obsahují meziobratlový kloub, jsou tělo obratle přední a zadní oblouk v zádech.
Mezi těmito dvěma kostimi je zajištěno tlumení pomocí intervertebrálního kotouče, struktury pohlcující nárazy, které v centru má tekutou, želé podobnou látku. Tato kapalná látka, jménem pulposus, je obsažena v tuhých vláknech umístěných na vnější straně. Pevná vnější vlákna jsou společně označována jako prstencové vlákno.
V zádech je pohyb pohybového segmentu usnadněn a omezován malými fazetovými klouby, umístěnými mezi obratlům obratlů.
Intervertebrální disk je často místem bolesti a může zde převládat řada podmínek. Některé, jako je herniovaný disk, jsou zpravidla způsobeny zraněním, zatímco jiné, jako je degenerativní onemocnění disku, mají tendenci souviset s procesem stárnutí.
Pohyb ve všech směrech, který zahrnuje ohýbání dopředu, oblouk zpátky, naklánění na stranu a / nebo zkroucení, se vyskytuje u mnoha intervertebrálních kloubů po celé délce páteře. Spojky vyrobené z pevných vláknitých pásů pojivové tkáně pomáhají stabilizovat meziobratlové klouby během pohybu a také podporují sloupec při ložisku hmotnosti.Fazetové klouby, které byly zmíněny výše, jsou umístěny na zadní straně sloupce a hlavně přispívají k stabilizaci páteře, tj. Omezují přebytečné množství pohybu.
Spinální fúze a meziobratlové klouby
Operace spinální fúze, jak naznačuje název, je postup, který spojuje dva nebo více meziobratlových kloubů dohromady. Někdy se fúze provádí společně s discektomií, zatímco jindy je discektomie dána samostatně.
Spinální fúze se často provádí na více než jednom segmentu pohybu; v tomto případě je během chirurgického zákroku taveno více než jeden intervertebrální kloub.
Operace skoliózy je dobrým příkladem, ale rozhodně není jediným příkladem. Účelem chirurgie skoliózy je snížit stupeň rotace a / nebo ohyb v sérii sousedních obratlů.
Mezi mnoha typy operací páteře je nejčastější spirální fúze, přičemž nejčastěji, zdaleka a pryč, se nejčastěji vyskytuje bederní spodní fúze. Lumbální spinální fúze je tak převládající, že vědci se zařadili do posuzování své účinnosti.
Někteří specialisté na páteře tvrdí, že operace bederní spinální fúze se provádí tehdy a tam, kde to není nutné, a že to ne vždy vede k úlevě od bolesti a / nebo k lepšímu fyzickému fungování u pacientů.
Například Deyo, et. al. publikovala studii v Časopis amerického výboru pro rodinnou medicínu s názvem "Překročení chronické bolesti zad: čas odvrátit?" Vědci podávají zprávu o čtyřech randomizovaných klinických studiích, které prokázaly, že jde o spinální fúzi pro degenerativní onemocnění disků bez ischias, které pacientům poskytují poměrně omezené výhody ve srovnání s chirurgickým zákrokem pro zlomeniny nebo deformaci páteře.
Autoři komentují, i když neexistuje žádný skutečný důvod, proč by měly být provedeny další fúze, použití této lékařské technologie v letech 1990 až 2001 ve Spojených státech vzrostlo o dvě stě dvaceti procent. Oni také říkají, že tento vzestup zrychlil v roce 1996, kdy fúzní klec, který byl v té době nový typ přístrojové techniky, byl schválen FDA.
Deyo, et. že toto schválení FDA může přispět ke zvýšení počtu podaných postupů bederní páteře.
A nakonec Deyoův tým říká, že během tohoto desetiletí tvrdí, že Medicare pro operaci páteře se zvýšil o čtyřicet procent. To zahrnovalo sedmdesát procent zvýšení celkové míry chirurgického zákroku v oblasti spinální a sto procent zvýšení používání implantátů, jako je fúzní klec.
Ochrana intervertebrálních disků před poraněním, poraněním a odtrhnutím a zbytečnou chirurgií
Stejně jako u většiny typů problémů s chrupem je zapojení do pravidelného cvičení jedním z nejlepších způsobů, jak odvrátit potenciální zranění a / nebo snížit nebo zpomalit páteční stavy spojené s opotřebením.
Rozvíjení a udržování dobrého posturálního zarovnání je dalším skvělým způsobem, jak udělat to samé.
Vidět licencované fyzické terapeut pro program, který je přizpůsoben vašim individuálním potřebám může jít dlouhou cestu k udržení vašeho páteře zdravé a bolest.
A studie z roku 2018 zveřejněná v časopise Páteř zjistila, že operace bederní discektomie dříve ve vašem životě může vést k potřebě lumbální fúze později. Ve skutečnosti, podle autorů, pravděpodobnost je asi třikrát tolik pro ty, kteří měli discectomy než pro ty, kteří dříve neměli. Upozorňují na to, že rychlost operace pro herní bederní disk stále stoupá, zejména u těch, kteří jsou ve věku šedesáti let.
Páteřní sloupec a nervy - léčba bolesti
Chrbtice obsahuje šňůru a nervové kořeny. Pokud dojde ke změnám v této struktuře, může dojít k bolesti nervů. SCS, léčba bolesti může pomoci.
Páteřní flexe a bolesti dolní části zad
Páteřní flexe je hnutí, se kterým většina z nás je příliš známá. Zjistěte, jak vás může nastavit na zranění zad a co s tím dělat.
Přehled fetálních kloubů a bolesti kloubů fází
Fazetové klouby jsou často příčinou bolesti páteře. Zjistěte více o anatomii aspektů a jaké typy problémů obvykle způsobují bolest kloubů.