Celiakie zvyšuje vaše riziko pro SIBO?
Obsah:
celiakie a bezlepkova dieta (Září 2024)
Když jste poprvé diagnostikováni celiakií, pravděpodobně doufáte - a předvídat -, že bezlepková dieta vyřeší vaše problémy s trávením. Studie a anekdotické důkazy však naznačují, že to není vždy snadné. Ve skutečnosti významné procento lidí s celiakií stále vykazuje příznaky i po jejich bezlepkovém užívání.
Existuje několik potenciálních důvodů pro tyto probíhající trávicí symptomy, které můžete mít kromě celiakie: gastrointestinální refluxní choroba (GERD), syndrom dráždivého střeva (IBS) a zánětlivé onemocnění střev (IBD). Také ostatní nevýjivé stavy, které se vyskytují u lidí s celiakií, jako je onemocnění štítné žlázy, mohou způsobit zažívací příznaky.
Refrakční celiakie (celiakie, která se nezlepšuje i přes bezlepkovou dietu) může také způsobit pokračující příznaky, i když je to velmi vzácné. A samozřejmě, náhodou jíst lepek - i malé množství lepku - může vést k ošklivé reakci. To je bohužel zcela běžné.
Jedním z možných vysvětlení pokračujících příznaků, které mohou někdy létat pod radarem, je tenký střevní bakteriální nadměrný růst (SIBO). SIBO může způsobit průjem, bolest břicha a nadýmání spolu s nevolností a nadměrným množstvím plynu. Zní to jako vaše příznaky? Pokud ano, přečtěte si.
Co je SIBO?
Každý trávicí systém obsahuje bakterie … spousty bakterií. Tyto biliony drobných organismů, z nichž většina se nachází ve vašem hrubém střevě, vám pomáhají strávit vaše jídlo a dokonce produkovat vitamíny, jako je vitamin K a biotin.
Vaše tenké střevo také hostí bakterie, ale různé odrůdy a mnohem menší množství než vaše tlusté střevo. SIBO se vyskytuje, když bakterie, které normálně žijí hlavně ve vašem hrubém střevě, se pohybují proti směru toku k vašemu tenému střevu a množí se.
Když tyto bakterie rostou tam, kde by neměly, mohou způsobit všechny druhy zažívacích příznaků a v nejtěžších případech může SIBO vést k nedostatkům vitaminů a živin. SIBO je obtížné správně diagnostikovat a symptomy lidí ne vždy dobře reagují na léčbu.
SIBO a celiak: Jaké je spojení?
Jak asi víte, celiakie se vyskytuje tehdy, když imunitní systém vašeho těla mylně reaguje na bílkovinový lep, nacházející se v zrnech pšenice, ječmenu a žita. Když někdo s celiakií pohltí gluten, jejich bílé krvinky napadají výstelku jejich tenkého střeva, což vede k tomu, co se říká vilózní atrofie. I když celiakie pochází z trávicího systému, ovlivňuje celé vaše tělo, vytváří příznaky všude od vašeho zažívacího traktu až po mozek a pokožku.
Mezitím symptomy SIBO napodobují trávicí symptomy celiakie téměř dokonale. Příznaky SIBO zahrnují problémy s zažíváním, jako je pálivost, průjem, plyn, nadýmání a bolest břicha. Zvláště závažné SIBO může vést k únavě a úbytku hmotnosti. Každá z těchto příznaků může být také pozorována u nediagnostikované celiakie, protože imunitní systém vašeho těla ničí tenkou střevní výstelku.
Ve skutečnosti může SIBO skutečně způsobit virozní atrofii, což je poškození tenkého střeva typicky pozorované u těch, kteří mají celiakii. Takže jak můžete říct dvě podmínky od sebe?
Chcete-li diagnostikovat celiakii, lékaři obvykle používají krevní testy, aby vyhledali specifické markery, které indikují reakci vašeho těla na glutenový protein. Tyto testy plus lékařský postup nazývaný endoskopie, který umožňuje lékaři, aby se podíval přímo na tenké střevní výstelky, může definitivně identifikovat celiakii.
SIBO se mezitím diagnostikuje dechovým testem, i když doktoři mohou také použít endoskopie. Aby se věci ještě komplikovaly, existují určité důkazy, že dechový test nemusí fungovat tak dobře, aby diagnostikoval SIBO u lidí s celiakií.
Můžete mít obě SIBO a celiakii
Je možné mít současně celiakii a SIBO, což ještě více snáší rozpoznání jejich příznaků. Ve skutečnosti některé výzkumy ukazují, že SIBO může být u lidí s celiakií častější než průměr, a to zejména u lidí, jejichž trávicí symptomy nezlepšují stravu bez lepku. Jiní výzkumní pracovníci však tento závěr zpochybnili.
Jeden přehled lékařské literatury o SIBO a celiakie, který zahrnoval 11 různých studií, zjistil, že jedna pětina lidí s celiakií měla také SIBO.
Z tohoto přehledu se shledalo, že 28 procent těch, kteří mají celiakii, kteří i nadále vykazovali příznaky i přes bezlepkovou dietu, byli také diagnostikováni SIBO. Mezitím bylo diagnostikováno SIBO pouze u 10% pacientů s celiakií, jejichž symptomy byly odstraněny na bezlepkové dietě.
Přesto, i když lékaři vědí, kolik lidí s celiakií může také mít SIBO, není to jasné proč riziko může být vyšší. Jedním z možných vysvětlení je motilita střev, což je pohyb jídla v trávicím traktu. Lidé s celiakií mohou mít rychlejší než normální nebo pomalejší motilitu než normální, nebo někdy dokonce mají pomalejší pohyb než normální pohyblivost v části trávicího traktu (například v žaludku) v kombinaci s rychlejším než normálním pohyblivost v jiné části (například ve dvojtečce). Problémy s motilitou střev mohou vést k růstu bakterií, kde by neměli.
Slovo od DipHealth
Pokud jste diagnostikováni přípravek SIBO, lékař vám s největší pravděpodobností předepíše konkrétní typ antibiotika nazývaného rifaximin. Toto antibiotikum, které se také používá k léčení cestovatelské průjmy (způsobené špatnými bakteriemi v trávicím traktu), není tělem dobře vstřebáváno, což znamená, že pracuje téměř výhradně v trávicím traktu.
SIBO však nemusí být léčeno rifaximinem výhradně (existují jiná léčba) a ne všichni vidí úlevu od léčby antibiotiky. Jedna studie zjistila, že lidé s celiakií, kteří byli diagnostikováni SIBO a pak léčeni rifaximinem, neviděli z antibiotika žádné zlepšení jejich trávicích příznaků. Tato studie zahrnovala 25 lidí s celiakií, kteří užívali antibiotikum, a porovnali je s 25 lidmi s celiakií, kteří užívali placebo.
SIBO ještě není dobře pochopeno, takže je obtížné identifikovat a léčit lidi, kteří to mohou mít. V průběhu času bychom měli mít více informací o tom, co funguje v SIBO a co ne, což pomůže všem, včetně těch, kteří mají SIBO i celiakii.
Jak HIV zvyšuje vaše riziko rakoviny
Rakoviny jsou považovány za hlavní příčinu úmrtí lidí žijících s HIV v rozvinutém světě. Zjistěte, proč a způsoby, jak snížit riziko.
Riziko revmatoidní artritidy zvyšuje riziko rakoviny?
Methotrexát byl spojen se zvýšeným rizikem melanomu, stejně jako jiných malignit, u pacientů s revmatoidní artritidou léčených tímto přípravkem.
Zdravotní problémy, které mohou zvýšit vaše riziko pro SIBO
Zjistěte, zda máte onemocnění, které zvyšuje vaše riziko pro SIBO a způsobuje vám chronické žaludeční potíže.