Rakovina štítné žlázy může vést k hypertenzi
Obsah:
- Hormonové změny spojené s rakovinou
- Dopad léčby rakoviny štítné žlázy
- Chemoterapie
- Chirurgická operace
- Léky na náhradu štítné žlázy
- Rozpoznávání a léčba hypertenze
- Slovo od DipHealth
Příběh #7 - Josef a rakovina plic | Pacientské příběhy | Mojemedicina.cz (Září 2024)
Hypertenze (vysoký krevní tlak) je jedním z běžných účinků rakoviny štítné žlázy.Pokud máte nebo jste měl (a) rakovinu štítné žlázy, je důležité si toho být vědom, protože existuje trvalé riziko vzniku hypertenze i po úplném léčbě rakoviny štítné žlázy. Dlouhodobé účinky vysokého krevního tlaku způsobují v průběhu času řadu zdravotních problémů, včetně zvýšených mozkových příhod, srdečních záchvatů, onemocnění ledvin a demence.
Hormonové změny spojené s rakovinou
Všechny nádory štítné žlázy mohou zvýšit nebo snížit tvorbu hormonů štítné žlázy. Obecně platí, že rakovina štítné žlázy je častěji spojována se symptomy nebo s rozvojem hypertyreózy (hyperaktivita hormonů štítné žlázy) než s hypotyreózou (pod aktivitou thyroidních hormonů).
Hyperthyroidismus má za následek zvýšený metabolismus a obvykle způsobuje zvýšený krevní tlak. Naopak, hypotyreóza je obvykle spojena s normálním krevním tlakem, ale může způsobit nízký krevní tlak nebo vysoký krevní tlak.
Důvody jsou komplikované: hormony štítné žlázy působí přímo na krevní cévy v celém těle, aby snížily kontraktilitu (zjednodušily je), což zvyšuje krevní tlak. Nicméně, krevní cévy se mohou vyvinout zvýšené nebo snížené citlivost na hormony štítné žlázy, čímž se reakce na pozměněné hladiny hormonu štítné žlázy poněkud mění.
Je zajímavé, že rakovina štítné žlázy pravděpodobně způsobí vysoký krevní tlak, ať už vyvolává hyperthyroidismus nebo hypotyreóza.
Často může být uzel, růst nebo struma první příznakem rakoviny štítné žlázy. Jiné příznaky zahrnují změny hmotnosti, únavu nebo agitovanost. Někdy je však nevysvětlitelná hypertenze, která vyvolává hodnocení funkce štítné žlázy a může vést k diagnóze rakoviny štítné žlázy. To platí zejména v případě, že vysoký krevní tlak začíná v mimořádně mladém věku nebo není snadno zvládnutelný léky.
Dopad léčby rakoviny štítné žlázy
Existuje řada léčebných strategií používaných k léčbě rakoviny štítné žlázy, včetně chemoterapie, záření, chirurgie a léků na náhradu štítné žlázy po léčbě. Tyto přístupy, přestože jsou nezbytné, mohou nezávisle indukovat hypertenzi.
Chemoterapie
Několik chemoterapeutických léků užívaných k léčbě rakoviny štítné žlázy způsobilo vysoký krevní tlak. Pazopanib, kabozantinib a vandetanib jsou všechny klasifikovány jako inhibitory tyrosinkinázy, běžný typ chemoterapie a všechny byly spojené s hypertenzí, pokud se používají k léčbě rakoviny štítné žlázy. Přesný mechanismus tohoto účinku není znám.
Chirurgická operace
Chirurgická léčba rakoviny štítné žlázy byla také spojena s hypertenzí. Existuje několik známých důvodů pro tuto reakci. Odstranění štítné žlázy stimuluje zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), což může způsobit nadprodukci hormonů štítné žlázy ze zbývající štítné žlázy. V některých případech se může objevit stav nazývaný tyroidní bouře, což je silné zvýšení hormonů štítné žlázy, které mohou způsobit náhlé zvýšení metabolismu a krevního tlaku.
Léky na náhradu štítné žlázy
Po zotavení z rakoviny štítné žlázy možná budete potřebovat léky na náhradu hormonů štítné žlázy, zvláště pokud jste měli operaci nebo záření. Obecně je nahrazení hormonů štítné žlázy cílem dosažení optimální funkce štítné žlázy. Nadměrná výměna hormonů štítné žlázy však může vyvolat hypertenzi, zatímco nedostatečná hladina hormonů nahrazení hormonů může způsobit, že vaše tělo bude nadměrně kompenzovat, případně produkující hormony (jako jsou hormony nadledvinek), které vyvolávají hypertenzi.
Po čase může být lék na náhradu štítné žlázy nastaven tak, abyste získali správné množství hormonu štítné žlázy.
Po zotavení z rakoviny štítné žlázy existuje zvýšené riziko hypertenze u přeživších. Příčina této souvislosti není jasná a může se stát i v případě, že máte normální hladinu hormonu štítné žlázy.
Rakovina štítné žlázy: možnosti léčbyRozpoznávání a léčba hypertenze
Hypertenze zpravidla nezpůsobuje žádné příznaky, pokud nedojde k hypertenzní krizi, která je vzácná. Vzhledem k tomu je nepravděpodobné, že si všimnete nějakých varovných značek. Mnoho lidí ve skutečnosti překvapilo, že se naučí o diagnóze poté, co jejich lékař během fyzické prohlídky používá manžetu krevního tlaku jako rutinu.
Váš lékař může také doporučit, abyste se sami doma sledovali, zejména pokud máte jiné rizikové faktory hypertenze. Můžete si koupit manžetu krevního tlaku pro sebe-kontrolu nebo navštívit místní lékárnu nebo komunitní centrum, které mohou mít k dispozici pro vás.
Pokud jste diagnostikováni hypertenzí, existují účinné léky na předpis, které mohou řídit váš krevní tlak.
Vzhledem k tomu, že onemocnění štítné žlázy, léčba štítné žlázy a léky na náhradu štítné žlázy mohou všechny ovlivňovat váš krevní tlak, možná budete potřebovat dávku léků na krevní tlak, která se upraví podle změny funkce štítné žlázy během léčby rakoviny a po zotavení.
Sledování krevního tlaku a strategické načasování léků na hypertenzi jsou užitečné strategie, abyste zajistili, že zůstanete v rozmezí cílového krevního tlaku.
Slovo od DipHealth
Hypertenze je velmi častá, ale pokud máte nebo jste měli rakovinu štítné žlázy, máte ještě větší šanci na rozvoj tohoto onemocnění.
Pokud se zotavujete z rakoviny štítné žlázy, je dobré se seznámit s nejaktuálnějšími doporučeními pro cílový krevní tlak, abyste mohli okamžitě informovat svého lékaře, pokud se změní váš krevní tlak.
Diuretické léky pro hypertenzi a draslík
Zjistěte, jak diuretika ovlivňují hladinu draslíku v těle a jaké typy mohou vyčerpat tento důležitý minerál až do okamžiku nedostatku.
Může časté naléhavé potírání být infekce nebo rakovina?
Potopení často je stav známý jako časté močení. Další informace o tom, jak tento příznak může být známkou infekcí nebo dokonce rakoviny.
Primární rakovina vs. sekundární rakovina
Jaké jsou rozdíly mezi primární a sekundární rakovinou? Dozvíte se o různých definicích a co znamená mít neznámé primární.