Meniskální slzy a osteoartróza
Obsah:
- Co je meniskus?
- Přehled meniskálních slz
- Symptomy
- Diagnóza
- Léčba
- Meniscal Tear Pokud máte osteoartrózu
- Do meniskální slzy předisponují pacienti k rozvoji osteoartrózy?
Meniskální slzy jsou časté poranění kolena. Nejčastěji slyšíte o sportovcích, kteří trpí meniskovými slzami, ale ve skutečnosti může každý člověk v jakémkoli věku roztrhat menisku.
Co je meniskus?
Tři kosti se spojují, aby tvořily kolenní kloub - stehenní kosti (stehenní kosti), holenní kostí (tibie) a patella (kolena). Mezi femorálními a tibiálními součástmi kolena jsou dva klínovité části chrupavky - každý z nich se nazývá meniskus. Každý tvrdý a gumový meniskus slouží k tlumení kolenního kloubu a jeho stabilizaci.
Přehled meniskálních slz
Meniskus se může roztrhat. Často se během atletické činnosti náhle objevuje meniskální slz. Kontaktování sportu (např. Fotbalu) může snadno způsobit poškození menisku - ale můžete squatovat nebo zkroutit koleno a způsobit také meniskální slzu. U starších lidí se mohou objevit slzy menisku po tom, co se chrupavka nosí tenký a oslabuje. Pokud jsou menisci z důvodu stárnutí oslabeni, může být natolik kroucení, že může způsobit slzu.
Existují různé typy meniskových slz: rukojeť kbelíku, příčný, podélný, klapka, papoušek-zobák a roztrhaný roh.Název je založen na tom, kde se na menisku vyskytla slzka.
Symptomy
Prvním znakem meniskální slzy může být to, že se cítíte jako "pop" v koleni. Jiné příznaky, které se běžně spojují s meniskální slzou, zahrnují bolest, ztuhlost, otok, uzávěr kolen, pocit, že vaše koleno ustupuje a omezený rozsah pohybu. Kousek roztrhaného menisku se může uvolnit a uvolnit, což může způsobit, že vaše koleno bude pop, sklouzáváno nebo zamknuto.
Diagnóza
MRI může pomoci odhalit meniskální slzu. Rentgenové záření nevykazují meniskální slzy, protože jsou v chrupavce spíše než v kostech. Lékaři mohou také využít McMurrayův test, který pomůže diagnostikovat meniskální slzu. Při McMurrayově testu se Váš lékař ohýbá a narovná vaše koleno, zatímco jemně krouží vaše holenní kosti. Pocit nebo dokonce poslech cviku po stranách kolena naznačuje roztrhaný meniskus.
Léčba
Léčba meniskální trhliny závisí na několika faktorech, včetně umístění slz, věku a úrovně aktivity. Vnější třetina menisku má více krevního zásobování než vnitřní dvě třetiny. Srdce na vnější, více vaskularizované části menisku může být sama o sobě léčitelná nebo může být opravena pomocí artroskopické operace. Trhlina na vnitřní, méně vaskularizovanou část menisku je obvykle odříznuta, protože okraje slz často nedokáží růst dohromady. Rehabilitace obvykle probíhá po chirurgickém období imobilizace. Pokud je přístup k léčení neopergický, je důležitý odpočinek, led, komprese a zvýšení (R.I.C.E.).
Meniscal Tear Pokud máte osteoartrózu
Podle Mayo Clinic je ve Spojených státech každý rok prováděno více než 300 000 kolenních artroskopií u pacientů s meniskovým slzem a osteoartritidou v jednom kolenním prostoru, jako by chirurgové mohli odstranit oba problémy najednou. Zatímco artroskopie je považována za účinnou pouze pro meniskální slzy, její účinnost pro asociovanou osteoartrózu je méně jasná. Dosud není známo, že artroskopie je účinná při léčbě pokročilé kolenní osteoartrózy.
Studie MeTeOR (Meniscal Tear With Osteoarthritis Research) byla provedena za účelem vyhodnocení účinku artroskopie versus neoperační léčby u skupiny více než 300 pacientů s meniskovým slzami a mírnou až středně závažnou osteoartrózou kolena. Sedm ortopedických center v USA, které se účastnily studie, která byla sponzorována Národními ústavy zdravotnictví. Došel k závěru, že mezi chirurgickými a nechirurgickými skupinami neexistují žádné významné rozdíly v funkčním zlepšení. Třetina pacientů, kteří měli pouze fyzickou terapii, podstoupila operaci během šesti měsíců.
Do meniskální slzy předisponují pacienti k rozvoji osteoartrózy?
Několik studií dospělo k závěru, že meniská slz může vést k osteoartróze kolena. Na opačné straně může kolenní osteoartróza vést k spontánní meniskální slzi rozpadu a oslabení (degenerace) menisku. Degenerativní meniskální léze pozorovaná na MRI naznačuje časnou osteoartrózu. Dokonce i při chirurgické resekci k odstranění degenerativních lézí může osteoartróza stále pokračovat.
Částečná meniskální resekce byla spojena s méně radiografickou osteoartritidou kolenního kloubu (tj. Kolenní osteoartritidou pozorovanou na rentgenovém záření) než celková meniscektomie. Existuje také důkaz, že poškození menisku, které nebylo chirurgicky ošetřeno, zůstává významným rizikovým faktorem pro vývoj radiografické osteoartrózy kolene.
Osteoartróza - může to být osteoartróza?
Když kloub začne bolet, přichází na zranění. Ale když je zranění vyloučena, otázka se stává "může to být osteoartróza?" Zde jsou náznaky.
Léčba meniskózního slzení s fyzickou terapií
Výzkum naznačuje, že kurs fyzioterapie může být stejně účinný i při chirurgickém zákroku pro roztrhaný meniskus v koleni.
ACL slzy jsou častější u žen a dívek
ACL slzy jsou mnohem častější u žen a dívek než u mužů. Informujte se o riziku roztrhání ACL u ženských sportovců a proč je tak vysoká.